中医“治未病”理论在慢病管理中的应用思考

中医“治未病”理论在慢病管理中的应用思考

毕南燕

大理市第一人民医院，云南大理671000

【摘要】现代慢性疾病的管理经常使用中医“治末病”理论。管理时需要制定合理的“治未病”服务体系，落实网格化管理，按照“治未病”理论对患者实施健康教育指导，使用合理的中医技术。病因长时间的积累就会导致患者出现慢病，若是患有该疾病，彻底根治的几率较小，所以患有慢病的患者需要实施中医“治未病”的理论，主要实施运动、饮食以及精神调节等模式。主要调节患者的气血，使人体的阴阳平衡。而到现在为止，西医发展主要实施“以人为中心”的理论，治疗疾病中三级预防的策略与中医的治未病观点基本相似，由此可见中医“治未病”理论实施慢病管理的效果比较显著。

【关键词】中医“治未病”理论；慢病管理；应用思考

中医理论中影响效果最深的学说就是“治未病”学说，可以体现出中医理论的“整体轮制和天人合一的特点，主要从三个层面的治疗思想，例如未病先防、既病防变以及瘥后防复等[1]。慢病属于慢性非传染性疾病之一，该疾病是由生活方式和环境等原因所导致的，该疾病发病的因素比较复杂，久治不愈，病情比较严重，治疗的花销较高，多系统发病[2]。慢性心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病以及慢性内分泌系统疾病等是临床上最常见的慢病。有相关数据表示，到目前为止，我国患有慢病的患者高于2.6亿，这些患者中最后导致死亡的人数占比为75%，危害我国发展重大的公共卫生问题和社会问题的疾病就是慢病[3-4]。因此，本次研究中医“治未病”理论在慢病管理中的应用思考，具体操作步骤见下。

1、中医“治未病”理论在慢病治疗管理中的应用

中医“治未病”理论的来源就是《黄帝内经》，防重于治是中医“治末病”理论的精髓，注重和预防疾病的病情发展。近几年许多的中医院都比较推进“冬病夏治”，这种中医特色疗法是在中医“治末病”理论指导下实施的。按照中医理论中“春夏养阴”的原则进行操作，提高患者在夏季的阳气，还需要联合天灸疗法进行治疗，在相对应的穴位上应用温阳药物进行敷贴，患者身体内的寒邪之气可以根据经络气血去除掉，同时还可以鼓舞正气，具有治病的作用。有相关研究表示，在秋冬季节经常发生的慢病的治疗效果比较显著，其中最常见的疾病就是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、变异性咳嗽、冬季反复感冒、慢性肾病以及慢性脾胃肠疾病等，这种管理理念还具有预防疾病的效果。

2、中医“治未病”理论在医院慢病管理中的应用

2.1制定合理的“治未病”服务体系

(1) 建设中医“治未病”服务团队：首先医院要组建公共卫生科，这个科室是由主任、医师以及护士等成员组成的，定期给医生和药学服务人员培训中医“治未病”服务的思想，使医院顺利的进行中医“治未病”理论。社区领导的监督水平还需要得到增加，每个专业都需要建设相对应的小组，为每个医护人员制定相对应的责任和工作，包括预防疾病工作，同时辨别患者体质，对患者进行养生保健，组织慢病患者进行体检，有利于医院组建完整的管理体系，顺利的进行各项工作，同时还可以提高工作的效率。

(2) 建设顺畅的中医“治未病”服务流程：建设的管理机构与亚健康机构，需要积极的和社会成员进行交流，比如疾病预防、体质辨识、养生保健以及慢病等，需要维持人性化服务态度，树立一体化的护理管理方式，主要进行预防疾病、筛查疾病、诊疗疾病以及保健操作等管理工作，使科室和模块快速的进行磨合，保证两者之间的顺畅度，管理时落实中医“治未病”理论。

2.2 落实网格化管理

慢病患者每年都需要定时体检，先分辨患者的中医体质，帮助患者制作体检档案，查找影响患者疾病的危险因素，把患者集中起来，然后进行评估和监测。为患者制定合理的护理干预方案，经常选择中西医结合进行治疗，患有高血压、糖尿病以及偏瘫等疾病，需要密切监测患者的病情，同时进行记录，还需要了解患者预后转归状况，若是患者的病情发展到后期容易出现严重的后果，需要密切关注患者，阻挡病情的发展。患有慢病的患者，在进行管理时需要参考“既病防变、愈后防变”的观点，密切关注患者的病情，随访需要定期的实施，处于康复期的患者，需要护理人员为患者制作有效的保健方案，告知患者按照食谱进行饮食，树立健康的饮食习惯，维持患者的身体状态，若是患者出现异常，立即通知主治医生。指导患者相对应的运动模式，可以降低患者再次患有疾病的几率。

2.3 按照中医“治未病”理论对患者实施健康教育指导

目前，我国国内有很多的权威人士和医疗机构研究慢病的发病因素，研究结果表示，慢病的发生受到不科学、不合理的生活方式和习惯的影响，同时也是导致慢病主要发生的因素，少年是该疾病形成的根植，中年是该疾病形成的发展，晚年是肝疾病形成的表现。

中医护理人员在护理时实施中医“治未病”理论，通过多个方式进行保健养生，比如运动、饮食以及精神调摄等，可以消除致病因素导致患者出现的负面影响，比如精神、心理压力以及不良生活习惯。中医在治疗时，需要参考患者的基本信息，比如生活环境、气候状况、生活状况、年龄以及性别等，可以分辨患者身体阴阳平衡状况，患者还需要树立健康的作息规律，严格控制患者的饮食，禁止吸烟和饮酒。按照《素问·阴阳应象大论》书中的信息改善患者的心理状态，避免患者的精神状态受到刺激，降低患者患有慢病的几率。还需要指导患者实施古典养生运动训练，比如五食戏、太极拳、八段锦以及易筋经等，有利于和患者的气血，保证患者脏腑功能旺盛，有利于强身筋骨，改善患者的体质，有利于提升患者抗病的能力。

2.4选择中医“治未病”手段

患有慢病的患者选择中医进行治疗，主要使用的药剂类型就是丸、散、膏以及丹等，还可以通过针灸、推拿以及拔火罐等治疗理疗方式治疗慢病，天麻鸡和山药粥是经常治疗慢病的中医药膳。大多数慢病患者选择这些治疗模式，这几种治疗模式可以保障患者的安全，降低治疗的花销，提升患者对治疗的依从性，特别是应用中医“治末病”理论中，应用的范围较广。

3、小结

若是人们患有慢病，被彻底治愈的难度较高，中医经常使用“治未病”的理论进行治疗，主要通过保健养生方式改善患者疾病的病情，比如运动、饮食以及精神调节等，不良生活和习惯导致患者出现的精神和心理压力得到缓解[5]，减少致病因素，有利于患者身体起到气血调和的作用，使患者阴阳平衡，达到合理的理想效果，慢病应用治末病管理的效果显著，有利于患者病情的恢复，还可以降低患有慢病的几率[6]。

参考文献：

[1] 王庆华,刘薇. 研究中医治未病理论及其在护理领域中的应用[J]. 母婴世界,2021(1):205.

[2] 李娜,张树峰,赵辉,等. 中医治未病理念与方法在慢病管理中的应用[J]. 中医临床研究,2022,14(9):16-19.

[3] 宋洋,涂荣,金伟. "瘥后防复"理论指导下的慢性阻塞性肺疾病患者居家自我管理策略[J]. 中医临床研究,2021,13(8):25-28.

[4] 郑丽杰,常明,荣超. 中医"治未病"视角下杭州市家庭医生签约服务对高血压患者管理的效果评价研究[J]. 浙江中医药大学学报,2023,47(9):1073-1077.

[5] 万水,许奎,王元千,等. 芜湖市5G+中医治未病健康管理服务云平台的构建[J]. 生物医学工程与临床,2023,27(6):796-802.

[6] 王蕴菲,张树峰,赵辉,等. 基于中医治未病的高血压病防治研究进展[J]. 中医临床研究,2022,14(12):50-52,56.