颈肩腰腿痛患者采用中医针灸综合治疗对其缓解疼痛的效果

颈肩腰腿痛患者采用中医针灸综合治疗对其缓解疼痛的效果

左惠荣、范白燕、王玉琪、王丽、李鹭（通讯作者1）、王明峰（通讯作者2）   陆军厦门特勤疗养中心，福建厦门361005

【摘要】目的：研究中医针灸综合疗法治疗颈肩腰腿痛的疗效及其对改善疼痛情况的影响价值。方法：选取我中心2023年1月至2024年1月期间的176例颈肩腰腿痛患者,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各88例。对照组实施中医治疗,观察组实施中医针灸综合治疗。比较两组患者的治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。结果：观察组患者的治疗优良率97.73%高于对照组的89.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分(2.52±0.21)分低于对照组的(3.49±0.75)分,ADL评分(59.21±4.26)分高于对照组的(51.25±3.58)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：在颈肩腰腿痛患者的治疗中实施中医针灸综合治疗,能够显著提高治疗效果，有效缓解患者的疼痛感，并改善其日常生活活动能力。

关键词：颈肩腰腿痛；中医针灸；综合治疗

颈肩腰腿痛是临床中常见疾病,该疾病多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛、肿胀或者功能受限为主的一组疾病。颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、膝关节炎、腰间盘突出、腰肌劳损以及骨质增生等疾病是造成颈肩腰腿痛的主要原因。该疾病多见于中老年人群、长期从事体力劳动或久坐不动的人群，严重影响着患者的生活质量。传统的治疗方法多以药物和物理治疗为主，但往往存在疗效不持久、副作用较大等问题。因此，寻求一种更为安全、有效的治疗方法成为临床研究的重点。为此本文研究中医针灸综合治疗的效果,分析该疗法在颈肩腰腿痛治疗中的应用价值,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本中心2023年1月~2024年1月期间收治的176例颈肩腰腿痛患者,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各88例。对照组中男42例,女46例,年龄32~76岁。对照组中男44例,女44例,年龄35~72岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。此次研究经本中心伦理委员会批准。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准

①患者存在腰背僵硬、酸痛不适、针刺、局部紧张、发紧发硬等症状；②患者均理解此次研究,且签署知情同意书。

1.2.2排除标准

①合并重要器官功能性障碍；②存在精神疾病；③中途退出研究。

1.3方法

1.3.1对照组

实施中医治疗,予以活寄生汤,其基本方为：独活9 g,桑寄生、干地黄、杜仲、当归、牛膝、细辛、人参、秦艽、川芎、茯苓、防风、桂心、甘草、芍药各6 g,以水一斗,煮取三升,分三服。

1.3.2观察组

在对照组基础上予以针灸治疗,颈疼痛者取颈痛穴配天井、大椎,产生针感立即出针,1次/d。腰痛者取腰痛穴配肾俞穴、臀痛穴、委中穴,产生针感立即出针,1次/d。腿痛者取腿痛穴配膝眼穴、承山穴,产生针感立即出针,1次/d。肩痛患者取肩痛穴位配肩髃穴、曲池穴、外关穴,产生针感立即出针,1次/d。

1.4观察指标及判定标准

1.4.1比较两组患者的治疗效果

治疗效果分为优、良、差。优：疼痛症状消失,腰腿、颈椎活动正常,未见复发；良：疼痛症状改善,腰腿、颈椎活动范围扩大,活动轻微受限；差：疼痛症状未见改善,腰腿、颈椎活动明显受限。治疗优良率=(优+良)/总例数×100%。

1.4.2比较两组患者的VAS评分

通过VAS量表评价治疗前后的颈肩腰腿痛表现,评分为0分表示无疼痛表现,评分60分表示患者生活基本自理；评分为40~60分表示患者生活需要帮助,存在中度功能障碍；评分<0.05)。

2结果

2.1两组患者的VAS评分比较

观察组患者治疗前的VAS评分为(5.65±0.83)分,治疗后为(2.52±0.21)分；对照组患者治疗前的VAS评分为(5.72±0.68)分,治疗后为(3.49±0.75)分。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.612,P=0.541>0.05)；治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=11.683,P=0.000<0.05)。

2.2两组患者的ADL评分比较

观察组患者治疗前的ADL评分为(46.25±3.56)分,治疗后为(59.21±4.26)分；对照组患者治疗前的ADL评分为(46.38±3.11)分,治疗后为(51.25±3.58)分。治疗前,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(t=0.258,P=0.797>0.05)；治疗后,观察组患者的ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=13.419,P=0.000<0.05)。

3讨论

颈肩腰腿痛是一种疼痛症状,表现在颈部、肩部、腰部、腿部部位,该疾病由颈椎病、腰椎间盘突出、风寒湿、急慢性劳损等引起,随着社会分工及工作、生活方式的改变,颈肩腰腿痛由中老年逐渐向青少年人群发展,呈大众化、年轻化趋势发病。颈肩腰腿痛早期对患者的生活、工作、学习并无较大影响,后期疾病不断发展,对健康和生活质量产生严重影响,且患者正常社会活动减少,肢体活动能力变差情绪低落,自信心下降。病情严重者可能出现瘫痪,全丧失劳动能力,给社会和家庭造成了严重的负担。因此颈肩腰腿痛患者在早期出现轻微症状时就应当引起重视,及时进行治疗,确保早期恢复。中医认为颈肩腰腿痛病属于“痹症”,是因风、寒、湿、热邪侵入,以至于闭阻经络,气血运行不畅引起,患者多表现出肌肉、筋骨、关节等处的酸痛、麻木之症。正气不足为痹症内因,风、寒、湿、热为痹症外因,因此该疾病应当以舒经通络、祛除风、寒、湿、热等外邪,加以益气养血为治疗原则

[2]。《备急千金要方》中有记载独活寄生汤具有祛外邪、止痹痛、补气血的作用。当归、芍药、川芎均具有活血、养血之功效,桑寄生祛风湿,杜仲消炎、干地黄清热凉血、牛膝逐瘀通经,几味药物均可补益肝肾,强壮筋骨。人参补脾益肺、茯苓益脾和胃、甘草补脾益气,几味药物益气扶脾,而俾正旺外邪自然消除。加之独活、细辛、桂心、秦艽几味药物祛寒止痛,使邪外出,标本兼顾。针灸治疗,刺激天井、大椎、腰痛穴、臀痛穴、委中穴等多处穴位温经散寒、疏通脉络、利通关节,针灸治疗能够通经脉,调气血,使阴阳归于平衡,通过针灸结合内服药物可提高治疗效果,促使疼痛症状缓解。徐跃科等认为,颈肩腰腿痛病的治疗应当以内外结合的形式,通过内服中药结合针灸理疗可抑制淤血,缓解疼痛。而在其研究中观察组实施综合治疗取得了显著效果,患者疼痛明显减轻,且治疗有效率更高。其研究证实了中医针灸综合治疗的效果,而在本研究中也取得一致成果。同时林博文[3]表示,保守治疗在颈肩腰腿痛病的治疗中具有一定优势,且中医疗法在广大患者中更加受到重视,中医疗法具有安全性高、花费少等优势,在其研究中,中医针灸综合疗法对中医症候积分、疼痛、关节活动能力具有明显改善,研究表明中医针灸综合疗法在颈肩腰腿痛治疗中具有极大优越性。综上所述,在颈肩腰腿痛患者的治疗中实施中医针灸综合治疗,能够明显改善疼痛症状,取得更好的治疗效果,提高患者日常活动能力,该治疗方法具有一定的应用价值,值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]叶艺,刘常胜,朱春香,等.局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者中医症候和功能恢复的影响[J].陕西中医,2024(004):045.

[2]王洪远.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛对缓解患者的临床症状观察[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(4):3.

[3]林博文.自拟中药汤剂熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的效果[J].内蒙古中医药,2022,41(9):86-87.