甘肃省中医院 甘肃 兰州 730050
【摘 要】目的:为提高消毒供应中心医疗器械处理合格率,让消毒供应中心的工作质量得到有效提升,临床医疗器械的清洗效果得到保证,对PDCA循环管理在消毒供应中心护理管理中的应用效果作进一步分析。方法:自2023年1月起,本院对消毒供应中心的护理管理开展PDCA循环管理,将2023年1月-2023年12月期间消毒供应中心进行PDCA循环管理的100份样本资料作为观察组,将2022年1月-2022年12月期间消毒供应中心进行常规护理管理的100份样本资料作为对照组,对比两组的医疗器械处理合格率、工作质量评分、护理人员综合能力评分。结果:通过开展PDCA循环管理的观察组医疗器械处理合格率、工作质量评分、护理人员综合能力评分明显高于对照组,数据差异明显,P<0.05,存在对比意义。结论:PDCA循环管理在消毒供应中心护理管理中,对提升医疗器械处理合格率的效果明显,有效提升消毒供应中心的工作质量,保障患者在治疗过程中的健康安全,对此建议推广应用。
【关键词】PDCA循环管理;消毒供应中心;护理管理;应用效果
消毒供应中心是医院科室的重要组成部分,是负责全院医疗无菌器材的供应、回收、消毒的保障部门,也是控制院内感染以及负责全院各个部门的医疗无菌器材的回收、分类、清洗、分装、消毒和灭菌等多项工作的重要保障部门。若消毒供应中心的护理管理工作质量不达标,工作效率低,会直接影响医院的医疗安全及患者的治疗效果,对患者的生命安全造成威胁,引发医疗纠纷事件[1-2]。近年来,随着医疗卫生事业的不断发展,医疗器械越来越精细,种类也更加丰富,数量越来越大,消毒供应中心的护理管理工作任务更加繁重。为了保证工作的质量与安全,需要对消毒供应中心进行科学有效的管理,来提升消毒供应中心护理人员的综合能力,提高器械处理合格率,降低不良事件发生风险,保障各项医疗操作安全进行[3-4]。本院自2023年1月起对消毒供应中心的护理管理开展PDCA循环管理,分析比较实施PDCA循环管理前后医疗器械处理合格率、工作质量评分、护理人员综合能力,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院自2023年1月起对消毒供应中心的护理管理工作实施PDCA循环管理,将2023年1月-2023年12月期间消毒供应中心进行PDCA循环管理的100份样本资料作为观察组,将2022年1月-2022年12月期间消毒供应中心进行常规护理管理的100份样本资料作为对照组,两组对比研究采用相同护理人员,两组所使用的消毒灭菌设施设备、材料以及器械的来源等相关资料与信息没有差异,一般资料数据,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组实施常规护理管理。
被规划为对照组的医疗器械,均按消毒供应中心护理管理标准,通过常规护理管理方式进行处理[5]。
1.2.2 观察组实施PDCA循环管理。具体如下:
(1)计划阶段(P阶段)。该阶段需要对近期消毒供应中心的工作情况、出现的各种问题进行及时的收集、汇总与分析,制定消毒供应中心的护理管理质量改进计划。成立PDCA循环管理小组,小组成员由科室护士长与经验丰富的护理人员组成,由护士长任小组长,根据入组成员的需求,制定针对性的培训方案,认真学习PDCA循环管理的相关知识,有效指导每一位组员学习,并进行考核,经考核合格的护理人员纳入PDCA循环管理小组。
(2)实施阶段(D阶段)。根据护理人员的经验、学历、业务能力等方面进行综合评估,在PDCA循环管理小组组长的作用下,对小组成员的工作职责进行明确分工,在实施计划阶段中,对每个组员的工作进行动态的监督检查。
(3)检查阶段(C阶段)。监督检查负责人员需要不定期对各岗位人员进行巡查,检查其工作情况,每天需进行抽检,每周都需要完成1次全面检查[6-7]。每月由护士长对本月检查结果进行总结通报,提出护理管理工作中出现的问题,并进行分享总结,制定改进措施,设定相应的奖惩制度,提升护理质量。
(4)处理阶段(A阶段)。每个月或每个季度的工作结束后,需要对相应时间内的工作落实情况进行评价与分析,发现护理管理过程与环节中存在的问题,分析查找原因,召开小组会议,制定处理对策,进行调整,实现护理管理质量的持续改进。
1.3 观察指标
在本次研究的过程中,整合分析两组不同护理管理方法的效果,对两组的医疗器械处理合格率、工作质量评分、护理人员综合能力评分进行对比,以此作为研究价值体现依据。
1.4 统计学方法
调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析,当中计数数据运用(x±s,%)代替,两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P<0.05,则说明实验价值显现。
2 结果
2.1 两组医疗器械处理合格率比较 见表1
表1 两组医疗器械处理合格率比较 (n,%)
组别 | 回收 | 去污 | 消毒灭菌 | 包装 | 储存 | 运输 |
观察组(n=100) | 98(98.00%) | 98 (98.00%) | 100(100.00%) | 99(99.00%) | 98(98.00%) | 99(99.00%) |
对照组(n=100) | 92(92.00%) | 93 (93.00%) | 97 (97.00%) | 94(94.00%) | 93(93.00%) | 94(94.00%) |
x2 | 8.237 | 7.186 | 6.532 | 6.787 | 6.693 | 7.519 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 两组工作质量评分比较 见表2
表2 两组工作质量评分比较 (x±s,分)
组别 | 医疗器械管理 | 环境管理 | 清洗与消毒质量 | 包装质量 |
观察组(n=100) | 93.75±3.28 | 94.76±3.09 | 95.87±2.96 | 96.89±4.77 |
对照组(n=100) | 86.93±3.37 | 82.35±3.58 | 89.27±2.87 | 88.73±5.18 |
t | 5.413 | 10.893 | 8.735 | 5.134 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3 两组护理人员综合能力评分比较 见表3
表3 两组护理人员综合能力评分比较 (x±s,分)
组别 | 消毒灭菌知识 | 操作技能 | 法律法规 |
观察组 (n=15) | 97.58±2.24 | 98.29±2.65 | 97.82±2.49 |
对照组 (n=15) | 91.36±2.52 | 92.18±2.43 | 91.07±2.61 |
t | 5.532 | 10.792 | 7.531 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
医院是医疗卫生重要场所,对于大部分医疗器械而言,都需要进行及时的消毒与灭菌处理[8-9]。消毒供应中心的器械管理工作是临床日常管理工作中非常重要的一个环节,消毒供应中心的工作质量的高低,决定着整个医院的医疗工作质量,如果消毒供应中心医疗器械处理不合格会加大院内感染的风险。消毒供应中心的护理管理工作质量直接关系到临床医疗工作安全及医院正常运作[10]。提高消毒供应中心护理管理质量及工作效率,对降低医院不良事件发生风险有着十分重要的作用[11]。完善消毒供应中心无菌物品管理制度,规范管理流程,提高护理人员综合能力,加强护理管理质量控制,保障无菌管理有效性,提高医疗器械处理合格率,降低不良事件的发生风险,确保诊疗工作安全进行。常规护理管理中,针对消毒供应中心所使用的管理方式以分散式管理为主[12-13]。因此,在消毒供应中心护理管理中需要引入了更新的管理理念,让消毒供应中心护理管理质量得到有效提升[14-15]。PDCA循环管理是一种管理学上使用广泛的通用循环模式,也是一种全面的、先进的、科学的质量管理方法,科学性较高,是临床上公认的一种科学有效的管理模式。将PDCA循环管理应用在消毒供应中心的日常护理管理工作中,对工作中所出现的问题进行及时分析总结,提出存在的问题,通过PDCA循环管理,形成一个发现问题和解决问题的管理模式。在PDCA循环管理开展下,让消毒供应中心的医疗器械消毒工作的质量水平得到有效提升,控制院内感染的发生率,让患者可以拥有更好的医疗服务感受。将PDCA循环管理应用在消毒供应中心的护理管理工作中,通过计划、执行、检查、处理四个步骤,环节之间相互联系、反复循环,有计划的部署护理管理工作,落实护理管理工作要求,及时发现护理管理工作中存在的问题,积极寻找解决办法,进一步提升护理管理质量。在本次研究中,通过开展PDCA循环管理的观察组医疗器械处理合格率、工作质量评分、护理人员综合能力评分明显高于对照组,良好示了PDCA循环管理模式的特点与优势。
综上所述,采用PDCA循环管理在消毒供应中心护理管理中,对提升医疗器械处理合格率的效果明显,有效提升消毒供应中心的工作质量,保障患者在治疗过程中的健康安全,应用效果显著,对此护理管理模式予以了肯定,临床价值、可行性较高,值得推广,建议提倡。
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