处方点评对合理用药的促进作用

处方点评对合理用药的促进作用

包晓慧

籍贯：甘肃省岷县
单位：岷县人民医院748400

摘要：目的：研究抗菌药物处方点评对落实合理用药的促进作用。方法：选取本院2023年1月至2023年8月的400张门急诊处方，随机划分为实验组与对照组各200张。在实验组患者中采取处方点评办法，而对照组患者未实施处方点评办法，对两组不合理处方张数、不规范处方数、不适宜处方数以及超常处方数进行统计，通过计算处方合理率来验证处方点评对合理用药是否具有促进作用，并通过统计患者的治疗满意度，来分析处方点评对患者治疗效果的作用。结果：实验组患者采取处方点评后，用药合理率为96.5%，明显高于对照组患者的用药合理率92.5%，且两组患者的合理用药数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者采取处方点评后，患者的用药满意程度99.5%也明显高于对照组患者的用药满意程度97%，且两组患者的用药满意程度数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗菌药物处方点评能够有效提高用药的合理率，促使门急诊更加合理、规范地给药，并有助于进一步提高患者对处方用药的满意程度。

关键词：抗菌药物；处方点评；合理用药；促进作用

处方是指门急诊医师在诊断和治疗过程中，根据患者的实际情况来开具的用药文件，是药师检验并基于此调配药物的基础，具有严格的法律效率。伴随着现代化医疗水平的进一步提高，药品的多样性、复杂性不断增加，这给门急诊合理用药带来了一定的难度，可能出现不合理、不规范、不适宜以及超常处方，降低了处方用药的合理性，进而引发医疗纠纷，难以形成健康和谐的医患关系。处方质量、有效性及合理性也会直接影响到治疗效果，不合理的处方将难以保障患者的治疗安全性，给医疗事业的安全健康发展造成严重的负面作用，所以加强对合理用药的研究具有一定的现实意义。而处方点评能够有效减少各种不合理处方数，进一步提高药品管理质量，具有较强的推广使用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2023年1月至2023年8月的400张门急诊处方，随机划分为200张实验组与200张对照组。在实验组患者中，男性患者98例，女性患者102例，患者年龄为21岁至72岁，患者平均年龄为46.38±5.29岁；在对照组患者中，男性患者101例，女性患者99例，患者年龄为23岁至74岁，患者平均年龄为47.85±6.03岁。对两组患者年龄、性别等一般性资料进行分析，可得知数据差异无统计学意义（P＞0.05），所以本次研究内容具有可比性。

1.2 方法

在对照组患者中，医师结合患者实际病情来开具处方，未实施处方点评。

在实验组患者中，通过制定抗菌药物处方点评制度，对医师开具处方的合理率进行计算统计，并按照点评结果进行通报，开具不合理处方的医师需要接受考核，具体措施如下：①医院内部成立抗菌药物处方点评小组，对不合理、不适宜、不规范以及超常处方进行定期点评与通报；②完善抗菌药物处方点评机制，处方点评小组需要定期开展对门急诊处方的点评工作，总结处方开具过程中多发问题，并提出相应的整改措施，以此来加强处方开具的合理性，保障患者用药的安全性，促使医师更加规范标准地开具处方；③构建全面的处方点评奖罚体系，将处方点评结果纳入到绩效考核当中，对于开具不合理处方数多的医师，需要进行考核测试，开展技术培训工作，以此来增强医师的处方开具能力，通过奖罚机制能够有效提高医师的工作动力，能够更加合理地用药，促进医疗事业的高质量发展[[1]]。

1.3 观察指标

对两组患者不合理处方数、不规范处方数、不适宜处方数以及超常处方数进行统计，以用药合理率来评价处方开具的有效性、安全性及合理性。

用药合理率=1-×100%。

并通过调查问卷对两组患者的用药满意程度进行统计，评价指标为满意、一般与不良。

用药满意程度=×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件作为数据分析工具，并采用卡方检验，当P＜0.05时，则意味着两组数据差异对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 用药合理率

表1 两组患者用药合理率数据对比

由表1可知，200张实验组处方中，不合理处方数4张（2%），不规范处方数0张，不适宜处方数3张（1.5%），超常处方数0张，所以实验组患者的用药合理率为96.5%；在200张对照组处方中，不合理处方数7张（3.5%），不规范处方数2张（1%），不适宜处方数6张（3%），超常处方数0张，所以对照组患者的用药合理率为92.5%。采取处方点评后，实验组患者的用药合理率96.5%明显高于对照组患者的用药合理率92.5%，且两组患者不合理处方数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 用药满意程度

表2 两组患者的用药满意程度对比

由表2可知，200例实验组患者中，满意患者194例（97%），一般患者5例（2.5%），不良患者1例（0.5%），患者的用药满意程度为99.5%；在200例对照组患者中，满意患者177例（88.5%），一般患者17例（8.5%），不良患者6例（3%），所以对照组患者的用药满意程度为97%。通过对两组数据对比，实验组患者的用药满意程度99.5%显著高于对照组患者的用药满意程度97%，并且对照组患者中一般患者比实验组患者中的一般患者多，且两组患者用药满意程度数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

通过开展处方点评，能够有效提高抗菌药物处方的用药合理率，并进一步提高患者对处方用药的满意程度，有助于缓解紧张的医患关系，并促进合理用药。

4 讨论

抗菌药物在门急诊治疗中具有较强的治疗价值，但是部分医师缺少规范化、合理化的用药知识，降低了处方开具的有效性与合理性，给患者的用药安全造成一定的负面影响，也降低了患者对处方用药的满意程度，不利于实现医疗事业的持续性发展[[2]]。为促进合理用药，需要为医师提供充足的专业理论知识培训，强化医师的给药能力，同时还应提高药师的处方检测能力，能够及时发现处方中的不合理、不规范及不适宜问题，以此来保障处方开具的正确性[[3]]。同时还应完善处方点评制度，通过定期进行处方点评，能够有效强化处方用药的合理性，并将处方点评结果纳入到医师个人绩效体系当中，促使医师能够更加规范、标准地开展处方。

综上所述，处方点评能够有效促进合理用药，进一步提高抗菌药物处方的有效性及合理性，并有助于提高患者对处方用药的使用满意程度，呈现更加显著良好的治疗效果，有利于减少各类不合理处方开具数，以此来加强患者用药的安全性，为医学事业的长久发展提供启示。为保障合理用药，提高治疗质量及安全性，应当进一步落实处方点评工作，完善处方点评制度。

参考文献：

[1]缪旭敏,陆群,刘青青等.以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果[J].临床合理用药,2023,16(24):150-153.

[2]陈文君,李静,李可欣等.处方点评模式在指导临床合理用药中的应用[J].广东医科大学学报,2022,40(05):547-549.

[3]张琴.医院门诊抗菌药处方点评及合理用药情况分析[J].临床合理用药杂志,2022,15(20):12-14+18.

作者简介：包晓慧 1983年8月8日 男 甘肃省眠县 汉族 本科 主管药师氓县人民医院 研究方向:抗菌药物临床应用、药品不良反应监测