呼吸康复训练操对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中肺功能的改善评价

呼吸康复训练操对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中肺功能的改善评价

邹萱

重庆医科大学附属第二医院 重庆市 400010

摘要：目的 探究呼吸康复训练操对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者护理中肺功能的改善。方法 选取本院收治的66例老年慢阻肺稳定期患者作为研究对象，将其分为两组，各33例，其中对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上添加呼吸康复训练操，对比两组相关指标。结果 观察组肺功能指标及运动耐力水平均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 在COPD稳定期患者的干预中，采用呼吸康复训练操的方式能够有效改善患者的肺功能指标，提高其运动耐力水平，值得推广应用。

关键词：呼吸康复训练操；老年慢阻肺；稳定期；肺功能指标

  慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，期主要多发于老年人群体中，患者受到疾病的影响，容易出现呼吸困难、咳嗽以及气促等临床症状，对患者的生活质量造成较大的不良影响[1]。对于COPD稳定期患者而言，通过相应的护理干预措施，能够有效改善患者的呼吸水平，提高其肺功能指标。其中呼吸康复训练操作为一种针对性的呼吸训练方式，被广泛应用于呼吸疾病的临床护理中，有着较为显著的应用效果[2]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

  选取本院收治的COPD稳定期患者66例开展研究，将其分为两组，各33例，其中对照组男女比例为17：16例；年龄60~89岁，平均（77.29±2.31）岁，观察组男女比例为18：15；年龄61~89岁，平均（77.26±2.33）岁，组间差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

  对照组：常规护理。护理人员辅助患者进行排痰，定期翻身叩背，告知患者保持良好睡眠的重要性，同时做好营养支持干预，提高患者的机体水平[3]。

  观察组：在对照组的基础上添加呼吸康复训练操干预。①平静呼吸：使患者保持双脚自然站立，双臂下垂，开展腹式呼吸；②上举运动：采用双丹田护理，双腿稍微分开，与肩同宽，双手由提前拉至上丹田，在缓慢分开时采用鼻子呼吸，合拢阶段用口呼吸；③扩胸运动：这一阶段同样保持双腿的自然站立，双臂由机体两侧拉起，掌心朝下，应用鼻子吸气，双臂伸开时掌心上翻，双臂缓慢合拢，经呼气；④坐式呼吸。患者采取坐位，这一过程可以双脚盘坐，将双手放置于膝盖，让全身保持一种放松的状态，随后采用鼻子进行缓慢的吸气，用嘴进行呼吸，在锻炼的过程中需要结合自身情况来进行，当感到劳累时需要终止训练。⑤吹气球呼吸。患者采用鼻子进行深呼吸，将气球吹胀，随后放气，在短暂休息后再度循环，当出现疲劳时，停止训练[4]。⑥缩唇呼吸：患者的嘴唇缩起呈现鱼嘴状，采用鼻子吸气，随后缓慢呼气，每次呼气2到3秒，呼气4到6秒。⑦缩唇联合腹式呼吸：将腹式呼吸和缩唇呼吸联合使用；⑧养气收工：将双手交叉叠放于小腹，舌头抵住上颚，静心调息，采用腹式呼吸。以上每一小节重复循环，整体训练量根据患者的耐受水平进行调节。

1.3 观察指标

  （1）对比两组肺功能指标水平；（2）对比两组运动耐力水平，采用6min步行距离试验进行评估[5]。

1.4 统计学方法

SPSS25.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1 肺功能指标

  干预后，观察组的各项肺功能指标均高于对照组，差异显著（P<0.05）。

表1 肺功能指标（）

2.2 运动耐力水平

  干预后，观察组运动耐力指标高于对照组，差异显著（P<0.05）。

表2 运动耐力水平（）

3 讨论

  COPD作为临床上较为常见的一种疾病类型，其病因目前尚未明确，通常认为其与环境以及遗传等因素相关，患者受到疾病的影响，容易出现气道、血管以及肺功能的实质病变，进而对患者的生存质量造成不良影响。临床上针对该病可分为稳定期以及急性期两个阶段，其中稳定期患者较为常见，通过对稳定期患者的科学护理及治疗，能够很好的改善患者肺功能及运动耐力水平，让患者的生活质量得到改善[6]。

  目前，临床上针对稳定期患者的干预主要以吸氧、抗感染以及平喘等干预手段，其能够有效改善患者的临床症状，不过难以改善患者的肺功能及运动耐力水平，因此在实际应用中有着一定的局限性，需要辅以科学合理的呼吸训练措施[7]。其中呼吸训练操作为一种新型干预手段，其通过相应动作结合呼吸的方式能够起到对患者呼吸功能锻炼的效果，其中训练操中的扩胸、上举等运动能够提高患者的呼吸节奏，通过胸腔的明显起伏，来提高患者的吸气及呼气的最大水平，能够起到对氧气的有效处理，使得肺部的舒张及收缩水平得以增强，从而改善患者的肺功能指标；而腹式呼吸的方式能够使得通气量得到增加，同时适当减缓的呼吸频率，使得患者存在的呼吸困难症状得以缓解，从而更好的恢复患者的肺部功能水平。与此同时，在开展呼吸训练的同时辅以肢体动作，能够使得患者的运动耐心水平得到提高，而在提高患者运动耐心后能够很好的促使各项呼吸康复训练更好的完成，从而形成一种良心循环，进而有效提高患者的预后水平。

  综上，在老年COPD稳定期患者的治疗中，辅以呼吸康复训练操能够有效改善患者的肺功能指标，提高患者的运动耐力水平，进而促进患者的疾病康复，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]谷静，朱黎明，刘瑛，等.自创呼吸操对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者六分钟步行距离和生活质量的影响[J].中国医师杂志，2018，20（12）：13-15.

[2]]陈瑞英，刘雅，孙婷，等.肺康复运动训练对肺癌患者呼吸运动功能、生活质量及总生存期的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2019，41（1）：31-36.

[3]杜舒婷,邢彬,张静,等.负重呼吸操联合百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(10):758-762.

[4]周露茜，黎晓莹，李允，等.呼吸肌锻炼联合无创正压通气在稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].中国实用内科杂志，2017，37（4）：330-333.

[5]Bagabir A S. Comparison of pulmonary rehabilitation and chest physiotherapy's outcomes among elder patients with chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis[J].Minerva Biotecnologica,2023,35(2):

[6]王永，刘亚玲，刘大凤，等.参杞归陈汤联合肺康复治疗对稳定期慢阻肺患者预后及生活质量影响的研究[J].陕西中医，2018，39（10）：1378-1380.

[7]张静，尚茜，马利军，等.肺康复治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中国呼吸与危重监护杂志，2019，18（4）：314-317.