补充叶酸对育龄妇女营养与健康状况的影响

补充叶酸对育龄妇女营养与健康状况的影响

摘要：目的：分析探究育龄期妇女补充叶酸对其营养以及身体健康状况的影响，以期能够为临床提供针对性参考。方法：本次研究中，观察时间开始于2019年3月，结束于2021年3月，采用资料回顾分析法，对辖区内100位育龄妇女进行分析观察，指导其在准备妊娠的前3个月即开始口服叶酸，一直服用至13周，如果孕前未服叶酸，则需要持续服用至26周，对比补充叶酸后孕妇的营养情况以及生活质量水平。结果：（1）叶酸补充前后孕妇营养状况对照中，孕妇在孕26周后的总体营养状况明显提高，前后有差异。（2）叶酸补充前后孕妇生活质量评分对照中，孕妇在孕26周后的生活质量评分明显提高，前后有差异。结论：育龄期妇女补充叶酸，能够有效地保证其营养状况以及健康情况，值得积极开展干预。

关键词：育龄期妇女；补充叶酸；营养；健康状况

我国在世界上属于神经管畸形的高发性国家，由于叶酸缺乏造成的后果不仅会对妇女以及儿童的身体健康产生威胁，还会大大影响出生人口的素质，同时还会对患者、家庭以及社会造成沉重的经济负担。因此临床研究能够得出结论，对育龄期妇女需要适当地补充叶酸，从而预防胚胎神经管畸形的发生，全面提高胚胎质量。基于此，在本文中分析探究育龄期妇女补充叶酸对其营养以及身体健康状况的影响，以期能够为临床提供针对性参考，现将分析结果报告如下[1-2]。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

本次研究中，采用资料回顾分析法，将辖区内的100育龄妇女作为研究对象，对100例育龄期妇女年龄分析，最小年龄在20岁，最大年龄在38岁，中位数为27.82±2.73岁；对育龄期女性的分娩情况分析，其中初产妇65例，经产妇35例；对其文化水平分析，其中大专及以上文化水平39例；大专以下文化水平61例。

1.2纳排标准

1.2.1纳入标准：18岁以上育龄期妇女；本意本次研究；签署知情同意书。

1.2.2排除标准：患有家族病史；神经及神经类疾病患者；合并有重大疾病患者；中途退出者。

1.3方法

正确服用叶酸：指导100例育龄期妇女，在准备妊娠的前3个月开始服用叶酸，每天服用的剂量为0.4mg，一直持续服用至孕13周为止。如果在孕前未服用叶酸，指导孕妇需要持续服用至孕26周为止。

孕早期保健指导：首先向高龄产妇讲解定期产检的重要性和必要性，向其讲解各个时期检查的项目和目的。做好常规检查，尤其传染病筛查，并于孕前、后3个月口服叶酸，早孕建册（12+6周之前），11-13周做好NT检查及第一次子痫前期筛查，16-20+6周做唐氏筛查，孕妇年龄大于35岁，全部行羊水穿刺检查，筛查染色体疾病，大大降低了唐氏儿的出生率。16-20周做第二次子痫前期筛查，防止子痫的发生。向产妇和家属讲解孕早期需要注意的事项，由于在早期患者的妊娠反应较为严重，因此可以根据其饮食习惯和爱好选择比较清淡的食物，引导孕妇在孕期能够保持平和、舒畅的情绪，减少外界的不良刺激而造成程度情绪失控状态[3]。

合理体育锻炼：告知孕妇体育锻炼对分娩的积极作用，根据孕妇的实际情况来指导其开展合理的体育锻炼，引导孕妇日常中可以通过瑜伽、散步、爬楼梯等等方式开展体育锻炼，每天运动的时间在30分钟左右，如果在运动中有劳累感，要暂停或者停止运动锻炼，保证在自己身体承受范围内合理的展开体育活动。

1.4观察指标

1.4.1营养状况：采用MINS量表对孕妇的营养状况进行评估分析，针对病史、体质量、体格、实验室检查等项目进行综合评分，评价分值设置为0-30分，分数越大表示营养不良的可能性越大。

1.4.2生活质量：采用SF-36量表进行评估分析，量表中主要包含身体健康、生理功能、情感职能、社会职能、精力、躯体疼痛、生理职能、心理健康8个维度，评价总分为100，分数越高表示其生活质量越佳。

1.4.3妊娠并发症以及胚胎神经管畸形：统计育龄期妇女发生妊娠并发症以及胚胎神经管畸形情况，发生率=发生数例÷总数例×100%。

2.结果

2.1叶酸补充前后孕妇营养情况

叶酸补充前后孕妇营养状况对照在表1呈现：

表1 叶酸补充前后孕妇营养对比

2.2叶酸补充前后孕妇生活质量情况

叶酸补充前后孕妇生活质量评分对照在表2呈现：

表2 叶酸补充前后孕妇生活质量对比

2.3孕妇妊娠并发症以及胚胎神经管畸形情况

孕妇妊娠并发症以及胚胎神经管畸形发生率统计中，孕妇妊娠并发症仅发生2例，均为轻度贫血，并发症发生率为2.00%，并未发生妊娠高血压以及其他严重并发症情况。胚胎神经管畸形发生数例为0。

3.讨论

叶酸是一种在绿色蔬菜中广泛存在的B族维生素，由于该种营养物质最早是在植物的叶子中提取得到，因此命名为“叶酸”。叶酸的营养作用已经在早期就得到的证实，并且研究还发现，叶酸对于孕妇非常重要，如果在怀孕早期出现叶酸缺乏的情况，会导致胎儿发生神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿以及无脑儿的发生概率

[4]。

膳食中的叶酸可以分为两大两，一种为叶酸，一种为叶酸盐。叶酸盐属于天然食物，其结构相对来说比较复杂，因此在体内需要首先转变为结构较为简单的叶酸才能够被利用，并且叶酸盐的生物利用率是标准叶酸的一半，叶酸盐的主要食物来源于橙子、草莓、花生以及豆类等，但是仅仅依靠自然饮食很难获得足够的叶酸。因此相关组织中的工作人员以及政府机构采取了多种该方式来帮助育龄期妇女来增加叶酸的摄入量，其主要摄入的方式就是富含叶酸的食物以及使用叶酸强化食品、补充叶酸补充剂等方式，将人工合成的叶酸作为强化食品以及补充剂指导育龄期妇女食用，叶酸的性质更加稳定，几乎能够完全被人体所吸收，因此该种方式也被用作为了主要的参考方式。据相关研究发现，我国大部分育龄期女性都存在叶酸缺乏的情况，尤其妊娠期女性，由于生理机能在此期间发生了巨大的改变，因此叶酸的需求量更大，也就更加容易发生叶酸缺乏的情况。

孕前补充：之所以强调在孕前就需要补充叶酸的目的就是为了使育龄期妇女体内的叶酸能够维持在一个预定的水平中，从而保证胚胎在早期就有一个良好的叶酸营养状态，据相关通知发现，育龄期妇女在服用叶酸后，经过4周左右的时间其叶酸水平才能够基本满足神经系统发育的需求量[5]。

孕前3个月：在孕早期，也就是孕3-6周中，该时期时胎儿中枢神经系统生长发育非常关键的时期，妊娠第四周末期，胚胎就会形成原始脑泡，该时期的脑细胞的增殖非常迅速，该时期也是最容易受到致畸因素影响的时候，因此在怀孕后的前3个月补充叶酸是非常重要的。

孕中期和孕后期：该时期需要持续补充小剂量的叶酸，不能出现间断的情况，主要原因就是，在孕中期和孕后期中，胎儿核酸的合成以及胎盘组织、红细胞的增加都会使得对叶酸需求量的增加，即使胎儿没有神经管急性的发生，但是在孕中期和孕后期，叶酸的缺乏仍然也引起巨幼红细胞贫血、先兆子痫以及胎盘早剥等不良情况的发生。

在本次研究中，与孕前期比较，孕妇在营养状况、生活质量都出现明显的提高，并且没有发生严重的不良反应情况，因此能够发现育龄期妇女补充叶酸的重要性。综上所述，育龄期妇女应高在妊娠期前三个月开始积极服用叶酸来保证孕期的营养以及健康状况，及时预防妊娠并发症的发生，为推动我国人口健康水平奠定坚实的基础。

参考文献

[1]钱芳,纵瑞奇,王军,王志勇.孕期个性化补充叶酸对新疆地区新生儿出生缺陷的影响[J].中国优生与遗传杂志,2022,30(09):1531-1535.

[2]曹春红,杨艳,马慧芳.围孕期女性叶酸增补KAP现况调查分析[J].河南医学研究,2022,31(13):2413-2416.

[3]车晓玉,刘菊芬.2000—2020年育龄妇女叶酸水平评估[J].中华预防医学杂志,2022,56(03):377-385.

[4]杨晓二,王慧,朱晓琴.淮安地区围产儿出生缺陷现状及育龄女性叶酸补充情况[J].中国妇幼健康研究,2022,33(12):90-94.

[5]苏燕燕,蔡小堃,陈睿迪,毛颖异,姜峻玥,李翔,赵艳荣,王玉.中国六地区乳母成熟乳中叶酸组成和含量研究[J].营养学报,2022,44(05):430-435.