优质护理在儿科呼吸系统疾病雾化吸入治疗中的应用

优质护理在儿科呼吸系统疾病雾化吸入治疗中的应用

陈冰心

商丘市柘城县人民医院 476200

摘要：目的：探讨优质护理在儿科呼吸系统疾病雾化吸入治疗中的应用效果。方法：选取2023年10月至2023年12月我院收治的86例呼吸系统疾病患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（43例）与观察组（43例）。两组均接受常规药物治疗以及雾化吸入治疗，在此基础上，对照组予以常规护理，观察组予以优质护理。比较两组的依从性、护理总满意率。结果：观察组用药情况、活动情况、饮食情况、心理情况依从性评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意率为97.67%，高于对照组的81.40%（P<0.05）。结论优质护理在儿科呼吸系统疾病雾化吸入治疗中的应用效果显著，可提高依从性和护理满意率，值得推广。

关键词：优质护理；儿科呼吸系统疾病；雾化吸入；依从性

小儿免疫功能发育尚未完善，容易感染呼吸系统疾病，导致呼吸道损伤，从而出现不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，对身心健康带来不良影响，需给予积极的干预。目前临床针对儿科呼吸系统疾病主要采用雾化吸入治疗，使药物直达病灶，快速发挥药效，缓解症状。雾化吸入治疗需要使用雾化器，部分患儿会出现抵触心理，影响治疗效果。此外，雾化吸入治疗需要使用糖皮质激素，易产生不良反应，进一步影响治疗依从性和治疗效果。因此，雾化吸入治疗期间的护理尤为重要。本研究选取86例呼吸系统疾病患儿为研究对象，探讨优质护理在儿科呼吸系统疾病雾化吸入治疗中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年10月至2023年12月我院收治的86例呼吸系统疾病患儿为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组年龄1~11岁，平均（6.02±0.44）岁；男23例，女20例；疾病类型：支气管哮喘11例，急性支气管炎13例，肺炎16例，毛细支气管炎3例。观察组年龄1~12岁，平均（6.44±0.46）岁；男24例，女19例；疾病类型：支气管哮喘10例，急性支气管炎12例，肺炎17例，毛细支气管炎4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批。

    纳入标准：①均符合《中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指南（2021年）》[5]中呼吸系统疾病的诊断标              准；②均经过检查确诊为呼吸系统疾病；③家属对本研究知情同意。排除标准：①患有先天性呼吸系统疾病者；②对雾化吸入治疗不耐受者；③全身免疫系统疾病者。

1.2方法

两组均接受常规药物治疗以及雾化吸入治疗。在此基础上，对照组实施常规护理，严格遵医嘱用药，并对患儿及其家属进行常规的用药指导。观察组实施优质护理。①环境护理：在对患儿实施雾化吸入治疗时，需保证良好的环境，病室温度、湿度控制在合理范围内，保持空气的流动和清新。②心理护理：患儿在接受雾化吸入治疗时多会出现哭闹现象，难以配合治疗，因此护理人员需采取心理护理以减轻患儿的负面情绪，如在门诊输液室内播放患儿喜爱的动画片转移其注意力，给予患儿合理的按摩等，缓解患儿的负面情绪。③雾化吸入呼吸护理：在雾化吸入治疗前，不可使用油性面膏，在雾化吸入治疗时要指导患儿保持合理的呼吸，从而使药液更好地进入患儿体内，患儿在吸气末要停止吸气片刻，有助于药物进一步作用于病灶。

1.3观察指标与评价标准

①依从性：包括用药情况、活动情况、饮食情况、心理情况4项，每项满分53分。45~53分为完全依从，即能够完全遵守医嘱和护理人员的指导，具有较好的配合度，在治疗期间未出现抗拒治疗的现象；32~44分为部分依从，即能够在大部分时间遵守医嘱和护理人员的指导，偶尔出现抵触现象；<32分为不依从，治疗的配合度较差，治疗期间有明显的抵触情绪，不能遵守医嘱和护理人员的指导[6]。②护理总满意率：在完成治疗后，向患儿家属发放满意度调查表，对护理人员的服务态度等进行评定，分值0~100分，85~100分为非常满意，60~84分为较满意，<60分为不满意[7]。总满意率=（非常满意+较满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用率表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组依从性比较

观察组用药情况、活动情况、饮食情况、心理情况依从性评分均高于对照组（P<0.05）。

2.2两组护理总满意率比较

观察组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。

3讨论

随着人们生活习惯和生活环境的变化，呼吸系统疾病的发病率不断上升，由于小儿免疫系统和呼吸系统尚未成熟，更容易感染呼吸系统疾病。该类疾病严重影响患儿的呼吸功能，能够引起咳嗽、憋喘等症状，对患儿身体发育造成较大的负面影响，需要积极的治疗。临床主要采用止咳平喘、抗炎、抗病毒等药物治疗呼吸系统疾病，由于患儿年龄较小，容易出现哭闹等情况，治疗依从性差，影响治疗进程和治疗效果。常规的护理模式以遵医嘱用药为主，内容较少，难以满足患儿的需求，因此需要对患儿实施优质护理以提高患儿的配合度。

另外，儿童雾化正确吸入方法主要包括取体位、吸入前准备、轻轻吸入，应注意雾化吸入前30min避免过度进食，喷雾器保持与地面垂直。

儿童雾化正确吸入方法是通过雾化装置将药物分散成悬浮于气体中的细小雾滴或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部的治疗作用。其正确的吸入方法包括取体位、吸入前准备、轻轻吸入，需在医生指导下使用。

在雾化器内装好药物，即可进行吸入治疗。雾化吸入时，建议儿童选择坐位，以利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡，对于不能采取坐位者，应抬高头部并与胸部呈30°。吸入前准备，儿童咬住雾化器的咬嘴部分，并用口唇包住，避免药物外泄，若为婴幼儿，可将面罩型的雾化器严密地罩住其口鼻即可。治疗过程中，轻轻吸气，然后缓缓呼出，一直重复吸气呼气的步骤，直至治疗结束。儿童雾化正确吸入时，应注意治疗前30min避免过度进食，同时需充分清除气道分泌物，呼吸道分泌物多时，先拍背咳痰，必要时吸痰，以免雾化过程中产生不适或影响治疗效果。并且雾化吸入治疗前需洗脸，避免涂抹油性面霜或膏状物，以减少面部药物吸附。手持喷雾器应保持与地面垂直，避免药液倾斜外溢，使用雾化时面罩时必须紧贴口鼻部，避免漏气造成疗效下降。在进行吸入治疗的最初阶段，部分儿童会感觉很难把握正确的呼吸节律，容易因换气过度导致眩晕或恶心，此时建议拿开喷雾器用鼻部轻松呼吸几次，待不适感觉消失后再继续治疗。

本研究结果显示，观察组用药情况、活动情况、饮食情况、心理情况依从性评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理总满意率为97.67%，高于对照组的81.40%（P<0.05）。提示优质护理在儿科呼吸系统疾病雾化吸入治疗中的应用效果显著。分析原因，优质护理会贯穿整个雾化吸入治疗的过程，可根据患儿的病情选择合理的给药时机，同时确保雾化吸入治疗在规定时间内完成。此外，治疗过程中关注治疗环境和患儿的心理健康情况，积极为患儿提供更好的治疗环境，可使患儿保持良好的心理状态，提高患儿的依从性以及家属对护理的满意程度。

综上所述，优质护理在儿科呼吸系统疾病雾化吸入治疗中的应用效果显著，可提高依从性和护理满意率，值得推广。

参考文献：

[1]杜平平. 优质护理模式在儿科门诊输液患儿中的应用[C]// 南京康复医学会. 第七届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（四）. 亳州市中医院;, 2024: 3. DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.004252.

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[4]赵艳琪. 优质护理模式在小儿肺炎护理中的应用 [J]. 妇儿健康导刊, 2024, 3 (02): 151-153+157.

[5]孙玲,王士娥. 优质护理在小儿肺炎中的应用效果 [J]. 妇儿健康导刊, 2024, 3 (01): 160-162.

[6]何艳芳. 儿科常见护理纠纷及干预措施 [J]. 家庭生活指南, 2023, 39 (12): 63-65.