舒适护理在妇科患者术前等待间护理中的应用效果

舒适护理在妇科患者术前等待间护理中的应用效果

张双霞

商丘市柘城县人民医院  476200

摘要：目的：探究对术前等待间的妇科手术患者应用舒适护理的效果。方法：选择2023年11月—2024年11月入院的106例妇科手术患者为研究对象，以随机数字表法分为两组，每组53例。试验组采用舒适护理，对照组采用传统护理措施，对比焦虑评分、心率、血压、舒适度及护理满意度。结果：试验组干预后的焦虑自评量表（SAS）评分低于干预前，且低于对照组（均P＜0.05）；干预后，试验组心率、收缩压、舒张压等指标水平均低于对照组（均P＜0.05）；试验组患者在环境、心理、生理、社会等舒适度评分均高于对照组（P＜0.05）；试验组患者对护理的总满意度为98.11%，高于对照组的86.79%（P＜0.05）。结论在妇科患者术前等待间护理中，舒适护理的应用能够减轻患者的焦虑情绪、应激反应，提高舒适性。

关键词：妇科手术；舒适护理；术前等待间

术前准备间是术前协调管理的重要区域，有助于对手术安全进行强化核查、确保术前准备工作更加完善、无缝衔接连台手术，让手术室的工作效率和利用率得到有效提升，手术患者从病房进入手术室前需要在术前准备间进行等候，以确保手术顺利进行。由于患者不会在术前准备间有太长时间的停留，因此，医护人员往往容易忽视这一期间的患者护理工作。但当患者来到陌生环境，再加上手术应激刺激，容易使其缺乏安全感和舒适度，引发恐惧、焦虑、紧张等不良情绪。护理工作的目标是让患者在最佳的舒适条件下，确保其心理、身体、精神、社会等达到最佳状态，从而使疾病尽快康复，让患者早日适应社会。对术前准备间患者进行护理过程中，在整体护理的基础上结合舒适护理，可以充分体现以患者为中心的护理理念，实现系统化、完整性和连续性的护理，确保手术室整体的护理质量提升。为了进一步证实在妇科术前等待间护理中舒适护理的应用效果，本院展开研究，以便为推广应用提供理论支持。

1对象与方法

1.1研究对象本次研究对象为筛选自2023年11月—2024年11月入我院就诊的106例进行妇科手术的患者，本研究经本院医学伦理委员会批准。纳入标准：①接受全麻手术；②未合并严重的脑、心、肾、肝等慢性疾病或功能损伤；③知悉本次研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：①急诊或临时转急诊手术者；②有精神疾病史者；③服用过镇静类或抗焦虑、抑郁类药物者；④意识不清，或语言表达障碍者；⑤临床资料不全者。

1.2方法根据随机数字表法将纳入的进行妇科手术患者分为试验组和对照组。

对照组术前等待间患者采取传统的护理措施，主要内容有：①术前访视：在术前访视时对患者的疑问给予耐心解答，严格执行术前禁饮禁食规定；②术前等待间的护理工作应由经验丰富的1～2名护理人员专门负责，为了保证穿刺成功率，需要选择适宜的血管进行术前静脉注射，同时做好患者保暖工作；③护理人员需要进行定时巡视，及时了解患者的感受和需求，对其病情变化进行全面观察；④创设舒适、整洁的术前等待间的环境，保持适宜的温度和湿度，室内光线需保持明亮；⑤注意患者的心理状态，在与患者进行沟通时使用安慰性话术，对患者的倾诉要耐心倾听，对患者的合理需求应尽量满足。

试验组术前等待间患者采取舒适护理模式，具体措施如下：

（1）环境舒适护理：①创设舒适温馨的术前等待间环境，可以用暖色调的装饰物进行适当布置。保持适宜的温度和湿度，湿度在40%～60%为宜，最佳温度为22～25℃;保持清洁的室内环境，等待间需布设层流系统和换气系统，对空气中的细菌进行定期检测。②术前准备间可以播放舒缓的中国古典背景音乐，音量在60分贝以内，30～50分贝为宜，可以让患者更好的沉浸在音乐中，便于达到最佳的音乐疗愈效果。

（2）生理舒适护理：①应用加速康复外科理念，使术前禁食禁饮时间缩短，术前2 h禁饮，6 h禁食；为了防止患者在手术前出现饥饿、口渴、口干等问题，需在术前2 h让患者口服500 ml葡萄糖溶液，若患者具有糖尿病需用矿泉水代替葡萄糖。②建立标准的术前等待间的巡视表格，定时对患者进行巡视，以便护理人员及时响应患者的需求，调节患者的舒适体位，巡视后需在巡视单中签字确认，最佳巡视时间为10 min一次。

（3）心理精神舒适护理：①在术前访视时，手术室护理人员需将静默疗法的意义、效果和作用告知患者，教会患者三线放松法等自我放松的方法，三线放松法为：让患者从头到脚依次沿着身体的前面、侧面、后面三条线进行放松，放松时注意感受自己的呼吸，稳定呼吸，放松三次。在进入术前等待间前，叮嘱患者采用该方法进行自我放松。②进入术前等待间后，可以使用薰衣草等具有放松效果的精油，在患者衣领处固定滴入精油的纸张，叮嘱患者进行深呼吸，了解患者的感受，以便其术前焦虑情绪得到有效缓解。

1.3观察指标对本研究下列指标进行观察：

（1）干预前和干预后分别对患者展开焦虑测评，使用焦虑自我评价量表，包含20个条目，采用4级评分，评分超过50分则为焦虑，焦虑与评分之间呈正比。

（2）在患者进入术前等待间后和离开术前等待间前，使用统一的仪器设备，定时对两组患者的心率、收缩压、舒张压进行测量。

（3）采用舒适状况量表，对患者的舒适度进行测评。该量表包括环境、心理、生理、社会四个维度，28个条目，采用4级评分，分值在28～112分之间，患者的舒适度与评分之间呈正比。

（4）采用本院自制的患者手术满意度调查问卷，在术后2～3 d对患者进行调查，量表内部一致性信度系数为0.863，量表平均内容效度指数值为0.91。本问卷共计100分，分为不满意、基本满意、特别满意三个选项。总满意度=基本满意率+特别满意率。

1.4统计学分析研究数据均录入SPSS 25.0软件，检验计数资料和计量资料时分别采用χ2和t检验，分别用n（%）和x-±s描述，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组一般资料共纳入进行妇科手术患者106例，两组各53例。试验组患者年龄19～62岁，平均（50.45±12.47）岁，其中，二级、三级、四级手术分别为10例、25例、18例。对照组患者年龄20～60岁，平均（49.87±13.06）岁，其中，二级、三级、四级手术分别为9例、27例、17例。两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

2.2对比两组心率、血压变化干预前，两组患者的心率、收缩压、舒张压等指标水平对比差异无统计学意义（均P＞0.05）；干预后，试验组心率、收缩压、舒张压等指标水平均低于对照组（均P＜0.05）。

2.3对比两组舒适度评分试验组患者在环境、心理、生理、社会等舒适度评分均高于对照组（均P＜0.05）。

2.4对比两组患者的护理满意度试验组患者护理总满意率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

现阶段，我国大部分手术室护理人员基本对术前准备间护理服务有一定认识，了解服务的形式、方法和内容，然而在临床实践过程中，实施效果有限。本次研究结果证明，将舒适护理模式引入术前等待间护理，可以有效改善患者妇科患者的不良情绪，提高患者的舒适度，让患者对手术室护理更加满意。如果患者遇到连台手术，需要在术前等待间长时间等待，容易加重患者不安、焦虑、紧张等不良情绪。

术前等待间是患者病房与手术室之间的一个重要缓冲，做好术前等待间护理，可以缓解患者因陌生、孤独及担心引发的焦虑情绪，提高患者心理舒适度。本次研究中，试验组患者经过舒适护理，焦虑评分明显低于护理前，同时明显低于行传统护理的对照组（P＜0.05），证实了舒适护理对减轻患者消极情绪有良好作用。

综上所述，在妇科患者术前等待间护理中，舒适护理的应用能够减轻患者的焦虑情绪、应激反应，提高舒适性。但是本次研究纳入的样本量小，存在一定局限性，研究结果难免受到影响，因此未来条件许可情况下，有必要展开大样本量研究，深入探讨舒适护理的临床应用效果。

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