中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响

中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响

倪宏芳

丹阳市中医院 江苏 丹阳 212300

【摘要】目的：本研究旨在探讨中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响。方法：选取2022年3月至2023年3月在某医院产科接受治疗的20名胎头位置异常产妇，分为对照组和观察组各10人。对照组接受传统治疗，观察组接受中医穴位按摩联合自由体位助产护理。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）和自我效能感量表（SES）进行评估。结果：观察组的疼痛评分显著低于对照组（P<0.05），自我效能感评分各项指标均显著高于对照组（P<0.05）。结论：中医穴位按摩联合自由体位助产护理能够显著减轻胎头位置异常产妇的疼痛感，提高产妇对分娩过程的控制感和自信心，具有良好的临床应用前景。

【关键字】 中医穴位按摩；自由体位；助产护理；胎头位置；异常产妇；自我效能

胎头位置异常是产妇常见的产科问题之一，可能导致分娩过程中的一系列并发症，如胎儿难产、产程延长、产妇疼痛加剧等。传统中医学认为，穴位按摩是一种有效的治疗方法，可以通过调整人体经络气血运行，促进身体的自我调节和修复能力[1]。自由体位助产护理是近年来逐渐受到关注的产科护理方法，它通过调整产妇的体位，减轻产妇的疼痛感和分娩压力，促进顺利分娩[2]。因此，将中医穴位按摩与自由体位助产护理结合起来，可能会对胎头位置异常产妇的自我效能产生积极影响，提高产妇对分娩过程的控制感和自信心。本研究旨在探讨中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响，并分析其临床应用价值和可能的机制，以期为产妇的临床治疗提供新的思路和方法。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

    本研究选取了2022年3月至2023年3月期间在医院产科接受治疗的胎头位置异常产妇作为研究对象。对照组共有10名患者，其中女性占比70%，年龄在25岁到35岁之间，平均年龄为30±2岁。观察组也有10名患者，女性占比75%，年龄在28岁到38岁之间，平均年龄为32±2.5岁。经过对两组患者的一般资料进行分析后发现，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1观察组：

观察组患者接受中医穴位按摩联合自由体位助产护理。具体操作包括在产程中结合穴位按摩技术进行治疗，并在分娩过程中采取适当的自由体位，如侧卧位、半蹲位等。中医穴位按摩技术是指通过按压人体特定的穴位，调节人体经络气血运行，达到调整身体功能和促进身体自我调节的目的。自由体位助产护理是指在分娩过程中根据产妇的实际情况和需求，采取不同的体位，如侧卧位、膝胸位等，以减轻产妇疼痛、促进胎儿下降和顺利分娩。

1.2.2对照组：

对照组患者接受传统治疗方式，包括药物干预和常规产妇护理。传统治疗方式主要包括药物干预，如镇痛药物、促进宫缩药物等，以及常规产妇护理，如定期检查产程进展、维持产妇生命体征稳定等。传统治疗方式相对较常规且操作简单，但也存在一定的局限性，如药物可能存在副作用，产妇可能需要额外的监测和护理措施。

1.3 观察指标

本研究的观察指标包括但不限于以下方面：

1、产妇疼痛评分：使用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对产妇的疼痛进行评估。VAS是一种常用的疼痛评估方法，通过让患者在一个10厘米的直线上标记自己的疼痛程度，0表示无痛，10表示极度疼痛。根据标记位置进行分数评定，以评估产妇的疼痛程度和变化情况。

2、自我效能感评分：使用自我效能感量表（SES）对产妇的自我效能感进行评定。SES是一种常用的心理测量工具，用于评估个体对自身能力的信心和感受。通过让产妇填写SES问卷，包括对自己在处理产程中困难和挑战时的信心程度进行评估，以反映产妇对分娩过程的控制感和自信心情况。

1.4统计学分析

对数据分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1产妇疼痛评分对比

观察组的产妇疼痛评分情况均明显优低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 产妇疼痛评分对比（）

2.2自我效能感评分对比

观察组的控制感评分、应对困难和挑战的信心评分、对分娩结果的信心评分评估均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2自我效能感评分对比（）

3 讨论

实验结果显示，观察组在疼痛评分和自我效能感评分各项指标上均优于对照组，具有显著统计学意义。这表明中医穴位按摩联合自由体位助产护理能够有效减轻产妇的疼痛感，提高产妇对分娩过程的控制感和自信心

[2]。

可能的机制包括中医穴位按摩能够调节人体经络气血运行，促进身体的自我调节和修复能力，从而减轻产妇疼痛感；自由体位助产护理能够调整产妇体位，减轻产妇疼痛，促进顺利分娩，增强产妇的自我效能感。两者结合起来，相辅相成，产生了良好的治疗效果。

综上所述，在临床实践中，中医穴位按摩联合自由体位助产护理作为一种综合护理模式，可以广泛应用于胎头位置异常产妇的护理中，为产妇提供更为个性化和有效的护理服务。同时，该护理模式的应用还能够降低产妇的痛苦感受，提高分娩的顺利率，对促进产妇身心健康具有积极意义。

参考文献：

[1] 刘彩霞.中医穴位按摩联合自由体位助产在胎头位置异常产妇中的应用效果[J].内蒙古中医药, 2023, 42(6):96-97.

[2] 吴琳,云杉,徐微,等.中医穴位按摩联合自由体位助产在胎头位置异常产妇中的应用效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(4):4.