超声在急诊中的应用：与时间赛跑的“救命神器”

超声在急诊中的应用：与时间赛跑的“救命神器”

吴薇薇

南宁市红十字会医院  超声医学科 广西南宁  530012

在医学领域中，急诊医学是一个与时间赛跑的战场。当患者出现突发的、危及生命的病情时，医生必须迅速、准确地作出诊断，并采取相应的治疗措施。在这个过程中，超声检查作为一种快速、无创、可重复使用的诊断工具，发挥着至关重要的作用。本文将详细介绍超声在急诊中的应用，以及它如何成为与时间赛跑的“救命神器”。

一、超声的基本原理

超声检查，作为现代医学中不可或缺的诊断工具，其基本原理是利用超声波在人体内的传播特性来揭示人体内部的结构和病变信息。超声波是一种高频声波，它的频率远高于人类能够听到的声音范围。当超声波在人体组织内传播时，会遇到不同密度和弹性的组织界面，从而产生反射、折射和散射等物理现象。在超声检查中，医生使用一个称为“探头”的装置，该装置能够发射超声波并接收反射回来的声波信号。当探头接触人体表面时，它会发射出超声波束，这些超声波束会深入人体内部，并在遇到不同组织界面时产生反射。探头随后会接收这些反射回来的声波信号，并将其转化为电信号，再经过计算机处理和分析，最终生成人体内部的超声图像。

二、超声在急诊中的应用

（一）心血管急诊

在心血管急诊中，急性心肌梗死的快速诊断对于挽救患者生命至关重要。超声检查凭借其无创性和实时性，能够迅速评估心脏的形态、结构和功能，特别是在紧急情况下。通过超声心动图，医生能够清晰看到心肌梗死的部位和范围，判断心肌的运动异常和室壁厚度变化，为紧急冠脉再灌注治疗提供宝贵的时间窗。超声检查还能发现心脏的其他异常情况，如心包积液，这些信息的获取对于患者的综合治疗和预后评估都具有重要意义。

（二）腹部急诊

腹部急诊中，急性腹痛是患者最常见的症状。超声检查因其简便、快速和准确性高，在急性腹痛的诊断中发挥着重要作用。它能够迅速发现胆囊结石、急性阑尾炎、肠梗阻等常见腹痛原因，为临床治疗提供明确的方向。特别是对于急性肝脾破裂等腹部创伤，超声检查能够迅速发现肝脾包膜下血肿或腹腔积液，帮助医生及时评估病情严重程度，制定合理的治疗方案。对于泌尿系结石的诊断，超声检查也能迅速发现结石位置和大小，为患者的治疗提供重要依据。

（三）创伤急诊

在创伤急诊中，超声检查的应用也越来越广泛。对于胸腹部创伤患者，超声检查能够迅速发现胸腔积液、腹腔积液、脏器破裂等病变，为临床治疗提供重要依据。通过超声检查，医生能够评估患者的伤情严重程度，制定针对性的治疗方案。对于四肢血管损伤患者，超声检查能够迅速发现血管断裂、血栓形成等病变，帮助医生及时采取干预措施，避免病情进一步恶化。在骨折的诊断中，超声检查虽然不如X线或CT常用，但对于某些特殊部位的骨折（如肋骨骨折）或孕妇等特殊人群，超声检查具有独特的优势，能够迅速发现骨折并评估其稳定性，为临床治疗提供重要信息。

（四）妇产科急诊

在妇产科急诊中，超声检查的作用不可忽视。对于异位妊娠，这是一种严重的紧急情况，超声检查能够快速确定孕囊的位置和大小。无论是位于输卵管、卵巢还是腹腔内其他位置，超声检查都能为医生提供清晰的图像，使医生能够迅速制定治疗计划，确保患者的生命安全。胎盘早剥是妇产科急诊中的另一严重并发症。超声检查在诊断胎盘早剥时具有独特的优势，能够迅速识别出胎盘与子宫壁之间的血肿或剥离面。胎儿窘迫是妇产科急诊中常见的胎儿异常情况，指胎儿在宫内出现缺氧或营养不良。超声检查在此时能够迅速评估胎儿的宫内环境，包括羊水情况、胎盘功能以及胎儿的心率等关键指标。

（五）其他急诊应用

在急诊医学的广阔领域中，超声检查的应用远不止上述几点。在呼吸道异物的诊断中，超声检查能够迅速定位异物并观察周围结构的变化，为医生提供准确的诊断信息，确保患者得到及时有效的治疗。对于眼部急诊患者，超声检查同样能够发挥重要作用，通过评估眼球内部结构和病变情况，为临床治疗提供重要依据。超声引导下穿刺治疗已成为急诊中不可或缺的治疗手段，它可以在超声的精确引导下进行胸腔、腹腔等部位的穿刺操作，极大地提高了治疗的准确性和安全性。

三、超声在急诊中的优势

（一）快速成像

在急诊医疗环境中，时间就是生命。超声检查以其快速成像的特点，能够在极短的时间内为患者提供准确的诊断信息。相比于传统的X光或CT检查，超声检查无需复杂的准备过程，如注射造影剂或长时间等待成像结果。它采用声波技术，能够实时反映人体内部的结构和病变情况，为医生提供即时的诊断依据。这种快速成像的能力使得超声检查在急诊医学中发挥着至关重要的作用，为医生提供了宝贵的时间窗，以便及时采取治疗措施。

（二）无创无痛

超声检查在急诊医学中的另一个显著优势是其无创无痛的特点。它采用高频声波对人体进行检查，无需穿刺或注射药物，避免了患者因疼痛或不适而产生的不适感。此外，超声检查对人体无辐射损伤，尤其适用于孕妇、儿童等敏感人群。在急诊情况下，患者的身体状况可能较为虚弱，无创无痛的超声检查能够减轻患者的心理负担，提高检查的舒适度。

（三）可重复使用

超声检查具有可重复使用的特点，使得医生能够多次对患者进行检查以监测病情变化或评估治疗效果。在急诊医学中，患者的病情可能会随着治疗而发生变化，超声检查能够随时提供最新的诊断信息。医生可以根据超声检查结果调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。此外，超声检查的可重复使用性也降低了医疗成本，为患者减轻了经济负担。

（四）适用范围广

超声检查在急诊医学中的适用范围广泛，涵盖了多个部位的急诊诊断。无论是心脏、腹部还是创伤等紧急情况，超声检查都能够提供准确的诊断信息。在心脏急诊中，超声检查能够评估心脏的结构和功能，发现心肌梗死、心包积液等病变；在腹部急诊中，超声检查能够迅速发现胆囊结石、急性阑尾炎等常见腹痛原因；在创伤急诊中，超声检查能够发现胸腔积液、腹腔积液等病变。这种广泛的适用性使得超声检查成为急诊医学中不可或缺的诊断工具之一。

四、结语

在急诊医学的战场上，超声以其独特的优势成为与时间赛跑的“救命神器”。它不仅能够迅速成像，为医生提供即时的诊断信息，而且无创无痛，减少了患者的痛苦和不适。更重要的是，超声检查的可重复性和广泛的适用性，使得医生能够多角度、全方位地监测病情变化，评估治疗效果。因此，在急诊领域，超声不仅是一项诊断技术，更是一种生命救援的手段。让我们继续探索超声的潜力，为急诊医学的发展贡献更多的力量，共同守护患者的生命安全。