综合护理干预在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠护理中的应用

综合护理干预在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠护理中的应用

段紫薇 刘铖 上立婉

  陕西中医药大学第二附属医院西咸新区中心医院  家庭化产科710077   陕西

摘要：目的：探讨综合护理干预在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠护理中的应用效果。方法：采集对象：剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者，研究资料采集68例，资料采集起始时间2023年04月，结束时间2024年04月，1:1随机数字法，对照组（基础护理干预，34例），实验组（综合护理干预，34例）。分析两组不同护理干预对患者满意度的影响。结果：患者满意度分析，实验组统计的结果高于对照组，P<0.05。讨论：在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠护理中应用综合护理干预，有效提高患者的满意度。

关键词：综合护理干预；剖宫产；子宫瘢痕妊娠；患者满意度

子宫瘢痕妊娠，这种现象属于异位妊娠现象，指剖宫产后再次受孕，但受精卵着床于剖宫产切口瘢痕位置，所以剖宫产后再次妊娠，易诱发子宫破裂或者产后出血，威胁患者的生命安全[1]。因此，针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠需要早诊断、早治疗，方可降低患者大出血的风险性，同时子宫瘢痕妊娠患者诊疗期间，此时她们的情绪也十分敏感，一旦未配合有效的护理干预，容易引起重度应激反应。因此，采集病历资料68例，提供基础护理干预、综合护理干预，对照不同护理干预的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 

68例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，采集开始于2023年04月，结束于2024年04月，1:1随机数字，每组34例，

对照组方案：基础护理干预。采集年龄最大值37岁，最小值25岁，年龄中位数（31.05±1.25）岁，BMI采集最大值23.78kg/㎡，最小值20.24kg/㎡，BMI中位数（22.01±0.68）kg/㎡，距离上次剖宫产时间1.5年～4.2年，平均时间（2.85±0.67）年；实验组计划：综合护理干预。采集年龄最大值37岁，最小值26岁，年龄中位数（31.08±1.27）岁，BMI采集最大值23.78kg/㎡，最小值20.28kg/㎡，BMI中位数（22.03±0.70）kg/㎡，距离上次剖宫产时间1.6年～4.2年，平均时间（2.86±0.69）年。资料凭借系统处理，相差较小，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组  基础护理干预，内容：护士与患者积极交流，讲解并分析子宫瘢痕妊娠的病因、危害性和解决措施，病房内保持安静、整洁，早晚两次病房消毒，严格按照医嘱观察患者情况，及时发现异常，上报处理。

1.2.2实验组  综合护理干预，内容：（1）健康指导。采取一对一交流方式，护士为患者讲解子宫瘢痕妊娠的相关基础知识、临床干预措施、护理方案、可能出现的不良事件与解决方案，帮助患者纠正错误的疾病认知，提高遵医性。（2）环境指导。做好病房内擦拭、消毒，定期开窗引入新鲜空气，室内调节光线，为患者提供舒适、温馨的环境。（3）药物指导。住院后，按照医嘱为患者提供药物指导，讲解药物名称、使用方法、不适症和改善措施，药物服用过程中加大对患者的观察力度，确认是否出现阴道出血、腹痛等现象，护士交接班时做好交班安排，及时为患者发放药物，监督患者用药，告诉患者和家属多准备卫生巾和护垫，并做好阴道排出物观察记录，着重检查是否出现绒毛组织，如果发现阴道出血量较多、腹部疼痛不止等现象，快速上报并采取对症解决方案。（4）围手术期指导。手术前，指导患者做好各种指数检查，护士准备手术所需药物、设备，嘱咐患者排空膀胱，讲解手术体位，建立静脉通路，连接心电监护仪；术中做好患者隐私保护，预防低温现象，加温所用液体和物品，医护人员有效配合，无菌环境下按照规范进行手术；术后观察无异常，将患者送回病房，做好生命数值观察记录，同时嘱咐家属为患者提供蛋白质、维生素等含量较多的食物，减少盐分、油的摄入；同时做好疼痛干预，运用疼痛视觉模拟评分法，定期监测，且指导患者做好会阴清洁、擦洗，垫巾及时消毒更换，预防术后感染。

1.3观察指标

观察并统计患者对服务的满意度。

1.4统计学意

SPSS25.0处理，计量数据表述呈现方式（），t辅助，计数数据表述呈现方式（n，%），X2辅助，P<0.05，视为研究具备统计学意义。

2. 结果

患者满意度经过统计，比较对照组统计结果，实验组统计的满意度更高，P<0.05，见表1。

表1 患者满意度分析（n，%）

3.讨论

随着现代化医疗领域的发展，剖宫产手术也受到了患者的欢迎，从而造成子宫瘢痕妊娠发生率上升的结果。剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，这种现象对患者十分危险，大多数患者出现焦虑、悲观等情绪，导致临床相关措施无法顺利实施[2]。针对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者应用综合护理干预、基础护理干预，结果得到：比较对照组，实验组统计的患者满意度显著提高，P<0.05。研究分析：基础护理干预，服务内容偏向于基础项目，未考虑患者差异性，无法及时发现异常，导致患者剧烈的情绪波动影响相关措施的顺利展开

[3]。综合护理干预，这种护理服务具有多层次、全面化的优势，有效满足临床和患者的护理需求，确保护理服务质量；再者，综合护理干预从患者实际情况出发，实施健康、环境、药物、围手术期等指导措施，为患者提供舒适环境，缓解负面状态的同时，正确指导患者服用药物，注意围手术期相关细节，减少不良风险事件，进而促进患者恢复速度[4]。

综上所述，在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠护理中应用综合护理干预，有效提高患者满意度。

参考文献：

[1]刘静.综合护理干预在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠护理中的应用[J].中外女性健康研究, 2023，15(11):131-132.

[2]张志娟.护理干预在瘢痕子宫妊娠行药物监护的价值--评《瘢痕子宫妊娠与分娩》[J].世界中医药, 2022, 17(22):F0003.

[3]王辉丽,马利芳,刘富荣,等.多学科协作护理对子宫瘢痕妊娠患者妊娠结局及母婴不良事件的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022,14(8):0105-0108.

[4]高冬冬.责任制整体护理联合多元化教育对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇负性情绪及妊娠结局的影响[J].医学信息, 2022, 35(18):190-192.