胃的“守护者”：了解胃炎及其防治之道

胃的“守护者”：了解胃炎及其防治之道

吴梦萍

广西河池市都安瑶族自治县妇幼保健院  内科 广西河池 530700

胃，作为人体消化系统的重要一环，其健康状态直接关系到我们的生活质量。然而，在现代社会，由于饮食不规律、压力大、药物滥用等原因，胃炎成为了困扰许多人的健康问题。为了守护好我们的胃，了解胃炎及其防治之道显得尤为重要。

一、胃炎的概述与分类

胃炎是指不同病因所致的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞增生，是最常见的消化道疾病之一。胃炎按照病情缓急通常可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。

1.急性胃炎

是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，主要表现为胃黏膜充血、水肿、渗出、糜烂和出血等一过性的急性病变。其发生与急性应激和胃黏膜化学性损伤有关，病因学包括药物（特别是非甾体类消炎药）、酒精和急性应激，如严重疾病患者。少见原因包括辐射、病毒感染（如巨细胞病毒）、血管损伤和直接创伤（如鼻胃插管）。

2.慢性胃炎

则是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，分为腺体完好的慢性浅表性胃炎和伴有腺体损伤的萎缩性胃炎两种。现已明确，幽门螺杆菌（Hp）感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为Hp相关性胃炎。根据病理诊断，慢性胃炎还可分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎指胃黏膜上皮受到长期损伤导致的腺体萎缩，通常有明显炎症变化；非萎缩性胃炎一般指的是慢性浅表性胃炎，通常表现为胃黏膜充血，并可能伴有糜烂、胆汁反流等，但无明显萎缩和炎症反应。

二、胃炎的症状与危害

1.症状方面

急性胃炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐以及食欲不振等。疼痛通常位于中上腹，可以是隐痛、胀满感或剧烈疼痛。恶心和呕吐可能在进食后出现，有时甚至因剧烈呕吐而无法进食。对于慢性胃炎，症状可能包括中上腹不适、饱胀感、隐痛、烧灼痛，疼痛通常无规律，饮食后可能加重。此外，还可能出现食欲不振、消化不良症状如嗳气、反酸、恶心等。腐蚀性胃炎患者在吞服腐蚀性物品后会感到口腔、咽喉、胸骨后烧灼感以及上腹部剧痛。感染性胃炎的主要症状为上腹痛、发热、恶心、呕吐，并可能出现脓性呕吐物。

2.危害方面

胃炎可能导致胃出血、胃穿孔、贫血以及胃癌癌前病变等严重后果。胃出血是慢性胃炎较为常见的并发症，胃黏膜受到炎症反复刺激，可能出现萎缩变薄，进食粗糙食物可能导致胃黏膜糜烂出血。胃穿孔则可能由胃底部、胃窦等部位的炎症刺激引发，糜烂面积过大可能导致胃酸分泌过多，腐蚀胃黏膜下组织，从而诱发胃穿孔。胃炎还可能导致贫血，这主要是由于失血量过大引发的恶性贫血或缺铁性贫血。更为严重的是，如果胃炎未得到及时治疗，容易发生癌前病变，尤其是慢性胃炎合并恶性贫血的患者，其癌变几率高于其他人群。

三、胃炎的成因与诱因

1.不良饮食习惯

长期不规律的饮食、过度饮食或过度饥饿都可能导致胃黏膜受到损伤，从而引发胃炎。此外，经常吃辛辣、油腻、生冷的食物，或者饮用浓茶、咖啡、烈酒等刺激性饮品，也会对胃黏膜产生刺激，诱发胃炎。

2.物理因素

如食物对胃部的刺激，包括冰冻冷饮、过烫的食物等，都可能刺激胃肠道。此外，长期吸烟也会导致胃黏膜受到尼古丁的影响，造成胆汁反流，从而引发胃炎。

3.生物因素

某些细菌，如沙门菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，进入胃肠道后可能诱发胃炎。特别是幽门螺杆菌感染，它是慢性胃炎的主要病因之一。

4.药物因素

长期服用某些药物，如阿司匹林片、吲哚美辛胶囊等，可能会破坏胃黏膜屏障，导致胃炎的发生。

5.精神神经因素

精神长期处于高度紧张状态或情绪低落，以及生活起居不规律，可能导致神经或内分泌功能紊乱，进而诱发胃炎。

6.全身慢性疾病影响

某些全身慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等，也可能影响胃部的健康，增加胃炎的发病风险。

四、胃炎的防治之道

1.饮食调养

饮食是预防和治疗胃炎的关键。患者应保持饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。多摄入易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。

2.药物治疗

根据胃炎的类型和严重程度，医生可能会开具不同的药物进行治疗。如抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂、抗生素等。患者应遵医嘱按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。

3.生活方式改善

保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。适当进行运动锻炼，增强体质，提高抵抗力。戒烟限酒，避免烟酒对胃黏膜的刺激。

4.心理调适

胃炎患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题可能加重胃炎症状。因此，患者应学会调适心理，保持愉悦的心情，有助于缓解胃炎症状。

五、胃炎的预防策略

1.改善饮食和生活习惯是预防胃炎的关键

饮食上，应确保营养均衡，多摄入新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物，并适量选择富含蛋白质的食品。同时，避免过度食用辛辣、油腻、生冷的食物，以及减少浓茶、咖啡、烈酒等刺激性饮品的摄入。生活上，保持规律的作息时间，避免过度劳累和熬夜，并适当进行运动锻炼，以增强体质和提高抵抗力。

2.注意个人卫生也是预防胃炎的重要一环

特别是在准备食物和进食时，应确保双手清洁，避免污染食物。同时，选择新鲜、卫生的食材，避免食用过期或变质的食物。对于易感染的人群，如儿童、老年人等，更应注重个人卫生和饮食安全。

3.停用不必要的非甾体类抗炎药也是预防胃炎的重要措施

这类药物可能会对胃黏膜产生刺激和损伤，因此，在没有明确的用药指征时，应避免滥用。对于必须长期服用这类药物的患者，应在医生的指导下，合理使用胃黏膜保护剂等药物，以减少对胃黏膜的损伤。

4.定期体检也是预防胃炎的有效手段

通过定期体检，可以及时发现并治疗胃炎等胃部疾病，防止病情恶化。对于已经患有胃炎的患者，更应定期进行复查，以便及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。

六、胃炎的康复与保养

1.坚持治疗

胃炎患者需要遵医嘱坚持治疗，不要因症状缓解而擅自停药。同时，定期复诊，以便医生及时了解病情，调整治疗方案。

2.饮食调养

在胃炎康复期，患者仍需注意饮食调养。逐渐恢复正常饮食，避免过饥过饱，保持饮食均衡。

3.增强体质

通过适当的运动锻炼和保持良好的作息习惯，增强体质，提高抵抗力，有助于胃炎的康复。

七、结论

胃炎是一种常见的胃部疾病，但只要我们了解其成因、症状及防治之道，就能有效地守护好我们的胃。在日常生活中，我们要注意饮食调养、合理用药、改善生活方式、调适心理等方面，预防胃炎的发生。同时，定期进行体检，及时发现并治疗胃炎等胃部疾病，确保我们的胃健康无忧。