Pender健康促进模式下手术室综合性保温护理在老年下肢骨折患者中的应用效果

Pender健康促进模式下手术室综合性保温护理在老年下肢骨折患者中的应用效果

张勤泰1  任立原通讯作者

1.昆明基科大学第二附属医院  650000

通讯作者：云南省中医医院

【摘要】目的 探讨在老年下肢骨折患者中，采用Pender健康促进模式下手术室综合性保温护理的效果。方法 研究本院在2022年月12至2023年12月期间收治的216例老年下肢骨折患者。随机分为参照组与探究组，每组各108例，参照组执行常规护理，探究组执行Pender健康促进模式下手术室综合性保温护理对比两组的鼻咽温度。结果 探究组手术中以及手术后鼻咽温度优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在老年下肢骨折患者中，采用Pender健康促进模式下手术室综合性保温护理，有助于改善患者体温情况，应用效果突出，值得推广。

【关键词】Pender健康促进模式；手术室综合性保温护理；老年下肢骨折

下肢骨折作为我国临床上较为常见的疾病之一，在中老年群体中发病概率较高，手术治疗作为患者治疗的常用方式，但由于老年患者脏器功能衰退，药物代谢能力降低，从而导致患者容易出现低体温情况，这会对患者的血液循环造成严重影响，导致患者术后并发症明显增加，为此需要积极加强患者的临床护理[1]。Pender健康促进模式是以一种结合患者个人经历，特征，对能促进患者健康行为的特定因素进行分析后，从而采取措施的一种护理干预模式，以此作为基础，进行手术室综合性保温护理，有助于改善患者体温情况，应用效果显著。为此本文将针对这一内容进行研究，具体研究如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

研究本院在2022年月12至2023年12月期间收治的216例老年下肢骨折患者。随机分为参照组与探究组，每组各108例，参照组年龄61~78岁，平均（69.21±3.32）岁，男58例，女50例；探究组年龄60~79岁，平均（69.23±3.46）岁，男57例，女51例；两组患者资料没有明显差异（P＞0.05），有对比性。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采用常规护理方法对患者进行护理，主要包括术前健康宣教，术中常规保温护理等。

1.2.2探究组

探究组应用Pender健康促进模式下手术室综合性保温护理，具体护理操作内容如下：

(1)Pender健康促进模式：护理人员和患者及期家人有足够的交流，了解让患者产生负面情绪的经历，避免相似事件发生。向患者说明其健康行为对疾病疗效的影响，在生理和心理两个层面上进行沟通指导，促使患者能主动配合手术和治疗，并且要注意加强患者之间的相互沟通，增强患者对自己手术治疗的信心。

(2)手术室综合保温护理：①在手术前30分钟将手术室内的温度调节到24-26℃，术后则调节到22-24℃。②将患者非手术部位用棉垫、小棉被等包裹覆盖，进行保温，使用温控仪进行加温，温控仪温度调至38℃，手术开始后调至32℃；使用体温探头，监测患者鼻咽温度；③利用液体加温器和恒温箱（37℃）对手术所需要的液体（灌洗液、消毒液等）进行预加热；④在不影响手术的情况下，可在手术床上铺设加温毯，以维持患者的中心体温（加温毯不得与患者肌肤直接接触）⑤手术结束后，将患者衣服穿好，转运患者时将被子的一侧垫于转运担架上，被子另一侧盖于患者身上进行保暖，同时做好患者的交接工作。

1.3观察指标

对两组患者手术前、手术中以及手术后不同时段的鼻咽温度进行检测对比。

1.4统计学分析

将治疗所得数据通过SPSS17.0分析，计量资料使用均数标准差表示，行t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

探究组患者手术中，手术后不同时段的鼻咽温度，明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者不同时段的鼻咽温度比较（±s，℃）

3讨论

在老年下肢骨折患者中，外科手术作为常用的治疗手段，对于患者的骨折位置固定以及愈合都具有重要价值，但患者在手术过程中，由于身体长时间的暴露

再加上术中大量的冲洗液冲洗、麻醉药物对体温中枢的抑制作用等，，均会导致患者体内的热量迅速流失，从而使患者体温降低。在患者手术过程中，如果输注没有加热的药物或液体，会造成患者体温下降，低体温会延长患者苏醒时间，致使患者心血管事件以及并发症发生风险明显增加[2]。

老年患者由于机体本身的免疫调节能力低下，手术过程中发生低体温对机体的伤害更大，骨折引发的血液高凝、高粘状态，使患者术后容易发生下肢深静脉血栓[3]。因此就需要积极加强患者的保温护理工作，Pender健康促进模式下手术室综合性保温护理，在实际应用中，能较少地降低患者的体温改变，并可有效地防止患者发生全身温度过低的情况。在实际护理中对手术室环境、消毒液、冲洗液、输液等环节进行温度调整，在术中和术后，对患者进行保温，从而能避免患者体温下降，这对控制患者体温具有重要作用，可减少患者低体温和术后寒战等各种不良情况，有助于提升患者护理效果

[4]。

本次实验结果显示，探究组患者手术中，手术后不同时段的鼻咽温度，明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见在老年下肢骨折患者中，采用Pender健康促进模式下手术室综合性保温护理，有助于控制患者的核心温度，应用效果突出。

综上所述，在老年下肢骨折患者中，采用Pender健康促进模式下手术室综合性保温护理，有助于改善患者体温情况，应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]国艳阳,周慧鹏,李艳达.老年患者下肢骨折术中保温干预对术后寒战、隐性失血发生率的影响[J].老年医学与保健,2024,30(02):519-522+542.

[2]曾海英,黄薇,廖艳琼.3M充气式保温毯主动体温保护模式在老年下肢骨折患者手术中的应用效果[J].医疗装备,2023,36(13):145-148.

[3]李立茵,叶少珊,欧秀敏.Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理在老年脊柱手术患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(26):178-181.

[4]周倩,武玲,何国龙.手术室保温护理模式在老年下肢手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(18):59-61.