高频彩超与核磁共振对早期乳腺癌诊断的效果评价

高频彩超与核磁共振对早期乳腺癌诊断的效果评价

唐春容  殷均

金堂县第一人民医院 核磁共振室 四川 成都 610400

金堂县第一人民医院  超声科 四川 成都 610400

【摘要】 目的：观察分析对早期乳腺癌患者实施高频彩超与核磁共振诊断的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年6月至2023年6月内就诊的58例早期乳腺癌患者，均分别进行高频彩超与核磁共振，收集分析诊断效果。结果：高频彩超联合核磁共振诊断的灵敏度、特异度、准确度最高，高频彩超最低；高频彩超联合核磁共振诊断的阳性率最高，高频彩超阳性率最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高频彩超联合核磁共振对早期乳腺癌患者诊断效果最好，其次是核磁共振，高频彩超诊断效果相对之下最差。 

【关键词】早期乳腺癌；高频彩超；核磁共振

乳腺癌发病率较高，一般发生于中老年女性群体，随着人们生活方式的变化和生活习惯的改变，发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势和年轻化趋势。早期没有特异性症状，漏诊、误诊率相对较高，发展为中晚期后癌细胞易出现转移和扩散，对患者的身心健康和生命安全造成较大不良影响，预后不佳[1]。乳腺癌的早期诊断对于患者治疗成功率和生存率的提升有着重要意义。本研究针对早期乳腺癌患者实施高频彩超与核磁共振诊断的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

纳入标准：（1）术前均采用高频彩超与MRI检查；（2）检查图像资料与诊断资料完整；（3）伴有不同程度的乳腺肿块，乳头疼痛、瘙痒及溢液等症状。排除标准：（1）心肝肾等重要器官代谢障碍；（2）术前接受其他治疗者；（3）哺乳期；（4）有免疫系统、内分泌系统、感染性疾病。

本研究回顾性选取2022年6月至2023年6月我院收治的58例病理诊断早期乳腺癌患者，本研究经医院伦理委员会批准免除知情同意。平均47.69±10.38岁。

1.2方法

所有患者均分别进行高频彩超与核磁共振，根据诊断方式可将诊断结果分为高频彩超组、核磁共振组、高频彩超联合核磁共振组，具体实施方法如下：

高频彩超：引导采取仰卧位，选择迈瑞 Resona7S 型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10~15MHz，患者取仰卧位或侧卧位，引导充分暴露双侧乳房，从周围向中央进行多切面顺时针扫描，对乳腺病灶、形态、数量等进行观察，由多位医师共同进行诊断结果的判定分析。

核磁共振：选择美国 GE HDxt  1. 5T 超导型 MRI扫描仪进行检查，选择乳房专用八通道相控阵线圈，患者俯卧位，使双侧乳房自然下垂于线圈内，扫描序列采取横断位T1WI、 T2WI脂肪抑制、矢状位T2WI、 DWI 层厚4mm、层距1mm，以及动态增强序列。增强时采用高压注射器经肘静脉注射钆喷酸葡胺20ml，速率2~3ml/s，六期扫描，将动态增强图像导入AW4.6工作站进行图像后处理，绘制动态时间信号曲线。由具备10年以上高年资医师对图像结果进行诊断分析。

1.3统计学方法

使用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示，组件比较采用卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同检查方式的诊断结果对比

患者高频彩超诊断完成后的灵敏度、特异度、准确度分别是75.34%、76.12%、76.43%；患者核磁共振诊断完成后的灵敏度、特异度、准确度分别是90.31%、86.56%、89.12%；高频彩超联合核磁共振诊断完成后的灵敏度、特异度、准确度分别是97.45%、95.21%、96.34%；高频彩超与核磁共振诊断结果对比（x21 =20.795，P1 =0.001；x22=3.590，P2=0.058；x23 =5.647，P3 =0.017）；高频彩超与联合诊断结果对比（x21 =20.795，P1 =0.001；x22=14.838，P2=0.001；x23 =16.852，P3 =0.001）；核磁共振与联合诊断结果对比（x21 =4.436，P1 =0.035；x22=4.516，P2=0.034；x23 =3.866，P3 =0.049）。根据数据结果分析可知，高频彩超联合核磁共振诊断的灵敏度、特异度、准确度最高，高频彩超最低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同检查方式的阳性率对比

患者高频彩超诊断完成后的阳性率80.35%，患者核磁共振诊断完成后的阳性率90.26%，高频彩超联合核磁共振诊断完成后的阳性率96.37%；高频彩超与核磁共振阳性率对比x2=3.917，P=0.048；高频彩超与联合诊断阳性率对比x2=12.476，P=0.001；核磁共振与联合诊断阳性率对比x2=2.992，P=0.084。根据数据结果分析可知，高频彩超联合核磁共振诊断的阳性率最高，高频彩超阳性率最低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

早期乳腺癌诊断的金标准为病理活检，检查具有一定创伤性，患者接受度相对较低。影像学资料是临床进行早期诊断的重要检查方法，其中较为常用的有高频彩超、乳腺钼靶、核磁共振、CT检查等，乳腺钼靶特异度等较低诊断效果欠佳，CT检查易受容积效应影响对部分患者诊断效果有限，临床主要通过高频彩超、核磁共振进行早期诊断

[2]。

高频彩超软组织分辨率较好，有助于观察患者病灶、周围回声等情况，操作简单、没有辐射和创伤性[3]。核磁共振可对肿瘤侵犯深度、病灶细微结构等提供更加全面清晰的参考依据，通过增强扫描可以有效鉴别恶性肿块，临床诊断效果良好[4]。本研究结果显示，高频彩超联合核磁共振诊断的灵敏度、特异度、准确度最高，高频彩超最低；高频彩超联合核磁共振诊断的阳性率最高，高频彩超阳性率最低。单一检查对比，核磁共振诊断效果优于高频彩超，但费用相对较高。二者通过不同层面进行病理特征的观察与诊断，联合使用有助于相互补充，提升诊断效果。在临床上可通过高频彩超进行早期筛查，费用较低患者接受度较好，在无法确诊或患者怀疑诊断结果的情况下，可通过核磁共振进行诊断。

综上所述，高频彩超联合核磁共振对早期乳腺癌患者诊断效果最好，其次是核磁共振，高频彩超诊断效果相对之下最差。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]王秋萍.高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(01):31-33.

[2]桑强章,黄广军,陈训贵.高频彩超联合MRI在乳腺癌早期诊断及分期中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(02):12-15.

[3]孙宗泽,杨悦含.核磁共振对早期乳腺癌患者进行影像诊断的价值分析[J].医学食疗与健康,2020,18(09):177+179.

[4]郝巧梅,李文周.高频彩超与核磁共振对早期乳腺癌的诊断价值分析[J].临床研究,2023,31(04):9-12.