快速康复外科理念在肺癌胸腔镜围术期的效果及QOL评分影响分析

快速康复外科理念在肺癌胸腔镜围术期的效果及QOL评分影响分析

陆怡蓉

上海中医药大学附属龙华医院  200032

摘要:目的:分析快速康复外科理念（ERAS）在肺癌胸腔镜围术期的应用效果。方法:选取2022年9月到2023年8月本院接诊的82例肺癌胸腔镜手术患者，使用数字分组法，将其划分组别后，设置为对比组（41例）、探究组（41例）。对比组采取常规护理，探究组采取ERAS护理，比较两组护理效果及QOL评分。结果:探究组拔管、下床、排气、住院时间均更短，生活质量评分更高，（P<0.05）。结论:针对肺癌胸腔镜手术患者，实施以ERAS为导向的护理干预方案，能够加速患者的康复进程，优化其生活质量。

关键词:快速康复外科理念；肺癌；胸腔镜手术；生活质量

肺癌位居我国恶性肿瘤之首，同时兼具高患病率及高病死率特征。临床针对肺癌的治疗方案具有多样性，包括保守治疗、化疗、手术方案等。当前在微创技术逐渐提升的进程中，针对肺癌的手术治疗多采取胸腔镜手术方案，虽然该术式具有微创的优势，但仍会对患者造成一定创伤，导致患者术中易出现应激反应，对手术的进行及效果造成不利影响[1]。有研究指出，通过快速康复护理能够对患者的应激反应进行有效改善。鉴于此，本次采取ERAS护理，分析其护理效果以及对生活质量的影响。现报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

本次研究从2022年9月到2023年8月本院接诊的肺癌胸腔镜手术患者中选出72例，使用数字分组法，将其划分组别后，设置为对比组（41例）、探究组（41例）。纳入的所有患者均明确诊断为肺癌；无胸腔镜手术禁忌症；且满足知情前提。比较两组患者的基线资料，得出组间差异甚微的结论，所以无统计学意义，（P>0.05）。具体见表1：

表1两组患者基线资料

1.2方法

对比组开展常规护理，探究组应用ERAS护理，具体如下：

①术前干预。在术前，护理人员应当针对肺癌及胸腔镜手术相关知识为患者进行宣教，为其讲解肺癌的致病诱因、发展进程等知识，并且讲解手术大致流程及预期取得的效果，从而强化其手术信心，并且告知患者合理饮食、充分休息等注意事项。此外还应对患者术前的心理状态予以密切关注，通过科学量表进行评估分析，主动与其开展交流，结合其负面情绪源头进行针对性疏导，确保患者术前心理状态相对平和稳定。

②术中干预。手术过程中，护理人员应当合理控制室内温湿度，并且针对患者术中所用液体进行提前预热，避免其出现术中低体温反应[2]。为患者使用丙泊酚等短效麻醉药物，并且对用药剂量与速度进行严格把控，同时对其疼痛情况予以科学评估，结合评估结果为其合理应用止痛药物[3]。

③术后干预。术后6到8小时内，需提醒患者严格卧床，后续如无异常，护理人员应鼓励其尽量进行活动，促进排气功能恢复[4]。早期可从床上被动活动开始，逐渐向主动、床下活动过渡。待患者胸腔引流管拔除后，为其进行胸部X线检查，针对存在感染问题的患者，及时为其进行治疗。此外，术后还应当为患者提供营养干预，确保其摄入的营养充足，从而对康复起到促进作用。

1.3观察指标

1.3.1护理效果：包括拔管、下床、排气、住院时间。

1.3.2生活质量：使用QOL量表，评分与生活质量成正相关。

1.4统计学方法

通过专业的软件SPSS23.0处理,采用t值或x2检验,若P<0.05,则具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理效果对比

结果显示，探究组拔管、下床、排气、住院时间均更短，（P<0.05）。具体见表2:

表2两组护理效果对比

2.2两组QOL评分对比

结果显示，探究组QOL评分更高，（P<0.05）。具体见表3:

表3两组QOL评分对比（分）

3.结论

在胸腔镜手术过程中，患者易出现应激反应，进而导致激素分泌量增加，促进交感神经兴奋，导致后续护理难度增加，同时对术后康复造成不利影响

[5]。由此，本次研究实施快速康复外科护理（探究组），同时与常规护理（对比组）形成对照，结果显示，探究组拔管、下床、排气、住院时间均更短，生活质量评分更高，（P<0.05）。分析其原因主要在于，在ERAS理念下，术前通过心理干预及健康宣教，能够确保患者术前身心状态良好；而术中加强低体温预防以及镇痛护理，能够有效避免因其造成的应激反应，为手术安全性提供保障；术后通过功能训练、营养干预等方式，全方位促进患者的康复。

综上所述，针对肺癌胸腔镜手术患者，实施以ERAS为导向的护理干预方案，能够加速患者的康复进程，优化其生活质量。

参考文献

[1]郝雪梅,崔璐婷.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术患者的影响[J].贵州医药,2023,47(02):312-313.

[2]李彩霞,黄晓玲,张慧.个性化快速康复外科理念对胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的效果分析[J].人人健康,2022,(21):126-128.

[3]杨林.快速康复外科理念护理在胸腔镜肺癌手术患者围术期的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(19):171-174.

[4]王凤婷,杨月惠.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌切除术围手术期护理中的运用效果[J].智慧健康,2022,8(28):210-213.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.28.049

[5]王文娇,肖倩.快速康复外科理念对肺癌胸腔镜手术患者住院费用的影响分析[J].中国病案,2022,23(08):55-58.