中西医结合科学防治高血压

中西医结合科学防治高血压

罗福宇

阳朔县高田镇卫生院  541907

高血压已经成为我们的一大健康困扰，高血压往往会带来很多其他疾病，比如它会引发很多心脑血管等疾病。在当今快步调的生活环境下，伴随着不健康的饮食习惯及生活模式，人们面临的精神压力，工作压力逐渐加大，导致高血压病症的发病率持续走高，面对日益严峻的高血压形势，目前将中医和西医相结合的治疗方法，在治疗高血压问题上展现了其独特的优点。

一、高血压概述

1. 高血压的定义与危害

在安静状态下，如果一个成年人的收缩压升高至140毫米汞柱或更高，或者其舒张压升高至90毫米汞柱或更高，那么这种情况在医学上被认定为高血压。这并非单独一种病症，还能引发心脏病、中风、肾脏病等并发症。

2. 高血压的普遍性

作为一种广泛流行的慢性病症，高血压对全球数亿患者的身体健康构成了重大威胁。据估计，全球约有三分之一的成年人正受高血压问题的影响。随着年龄的增加，高血压的发病率相应地呈现出上升趋势。

二、规范血压测量的重要性

1. 血压测量的正确方法

严格地对血压进行精确测量，是评估和调节高血压状况的基础条件。在开展血压测定环节之前，安静地坐下休憩五分钟。在测量血压时，请将校准后的血压计袖带紧紧包覆在上臂，并确保其位置与心脏保持水平一致。在进行测量过程中，请确保自身保持静态，避免进行对话和动作。

2. 家庭自测血压

上臂自动电子血压测量设备，对于高血压患者的日常健康管理扮演着重要的角色。每日至少应进行两次血压测定，首次宜在早晨起床后，最后一次宜在夜晚就寝前。

3. 血压监测的价值与夜间高血压的关注

定时的血压检测对于患者和医务人员把握血压变化趋势很重要，这样能够及时发现潜在的风险。尤其针对老年群体，夜间高血压现象需关注，因为它与心脑血管疾病的产生存在明显的相关性。实时跟踪治疗措施的成果，视实际情况灵活进行修改，来让我们的血压保持一个正常的水平。

三、中西医结合治疗高血压

1. 西医治疗

药物治疗原则

•开始治疗时的小剂量原则：初次使用降压药时，通常推荐从较低的剂量开始，这样做的目的是为了减少副作用的发生几率。随后，依据患者血压控制状况和药物适应性，逐步调整药物用量。

•长效药物与联合用药：选用持久性降压药物，目的是保持血压的长期平稳。针对那些仅使用单一药物难以有效控制血压的患者，建议采用多种作用机理不同的药物进行联合治疗，以此来提升治疗效果。

•个体化治疗：针对患者的年龄、性别、并存疾病和生活习惯等多个方面的因素，制定出符合其个人需求的定制治疗方案。相较于年轻群体，老年患者更常被推荐使用钙通道阻滞剂，而ACE抑制剂或ARBs则较多适用于年轻病患。

常用药物

依那普利等ACE抑制剂和洛萨坦等ARBs：通过减少血管紧张素II的生成或作用，可以达到血管膨胀和血压降低的效果。

•钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：放松血管壁的肌层，有利于降低血压值，适宜于各年龄段的人士。

•利尿剂（如氢氯噻嗪）：增加尿液排出量，可以降低血容量，进而起到减缓血压的作用。

•β受体阻滞剂（如美托洛尔）：调整心率，降低心脏泵血量，适合心率过高或其他心脏疾病的患者。

药物选择的个体化及季节变化的考虑

•个体化选择：医疗专业人士在药物选择过程中，综合考量了包括患者的年龄、性别、血压状况及并发病症等多样要素。对于那些被诊断出患有糖尿病或患有慢性肾病的人群来说，使用ACE抑制剂或ARBs或许更为适宜。

•季节变化的考虑：温度变化可能会引起血压的波动。冬日里，低温使得血管收缩，从而可能引起血压相对升高；夏日气温逐渐升高，血管扩张，可能会造成血压相对降低。季节变换时，医师或许会根据情况调整用药剂量，以保证血压处于健康范围。

2. 中医治疗

中医辨证治疗原则

•全面评估：在采用中医手段对高血压进行干预的过程中，专业人士会根据患者的整体状况、病史、舌苔与脉搏等多元信息进行全面细致的诊断。

•辨证论治：对于高血压病患，须根据其独有病症及体质特点，实行分型治疗，如肝火上炎、阴虚内热等不同证候，采取相应治疗策略。

•整体调治：综合调整体内的阴阳平衡和气血流通，以此来实现血压的稳定控制，并非仅仅追求血压数值的下降。

常见中医证型与治疗方法

•肝阳上亢：出现头部不适、眩晕、情绪烦躁以及容易发怒等临床表现。在制订治疗方案时，我们遵循的基本原则是平肝潜阳。在选用药物方面，常用的有天麻、钩藤、菊花等。

•阴虚火旺：出现烦躁不安、发热、夜间睡眠质量下降等症状。以滋阴降火为指导原则，常用的药物有生地黄、麦冬、玄参等。

•痰湿阻滞：体现为身体感到沉重、胸部憋闷以及食欲减弱等不适症状的是具体症状。治疗的基本方针是清除体内的痰湿，常用的药物有茯苓、泽泻、藿香等。

中医药与中成药的选用

•个性化选药：针对患者的不同症状及体质状况，细致甄选与之相适宜的中药配方。针对肝阳上亢的症候，可考虑采用天麻钩藤饮进行调治；若为阴虚火旺的情况，则宜使用知柏地黄丸进行治疗。

•中成药应用：诸如天麻首乌片和珍珠降压片等中成药，对于高血压的治疗具有一定的积极作用，它们作为辅助治疗手段，特别适宜那些忙碌且无法亲自煎药的人群。

结语：

在处理普遍且复杂的高血压健康挑战时，中医和西医治疗方式的结合展现了其独到的优势，为众多病患提供了更加全面和个性化的治疗方案。融合西医的精确药物疗法与中医的深度辩证治疗，不仅对有效控制血压很有帮助，更能从根本上改善人体内环境，进而显著提高生活质量。