儿童特发性矮小症应用重组人生长激素配合营养支持治疗的临床评估

儿童特发性矮小症应用重组人生长激素配合营养支持治疗的临床评估

王振花、龙俊霞、兰鹏

鹤壁市妇幼保健院   458000

【摘要】目的：评估重组人生长激素配合营养支持治疗儿童特发性矮小症的临床效果。方法：择取2022年9月至2023年9月在院治疗的94例特发性矮小症患儿，按照不同治疗方案分组：47例对照组予以常规营养支持治疗，47例观察组另采取重组人生长激素配合治疗。通过对比儿童生长发育指标评估治疗有效性。结果：观察组儿童身高生长速率与体重生长速率皆高于对照组（P＜0.05）。结论：对儿童特发性矮小症患儿采取重组人生长激素配合营养支持治疗的方案效果明确，对患儿生长发育有积极影响。

【关键词】特发性矮小症；营养支持；重组人生长激素

    特发性矮小症当前并未被确切找到病因，该类患儿具体表现为身高与同年龄、同性别、同种族正常儿童出现差距。既往临床对于本病通常都是予以营养支持治疗，虽然能在一定程度上促进患儿的发育，但效果有限。随着医疗水平的提高，重组人生长激素被发现有良好的促进肌肉生长、蛋白质合成及内分泌系统调节作用[1]。文章通过结合临床实际，评估该药对儿童特发性矮小症的治疗效果。

1对象和方法

1.1临床对象

    择取2022年9月至2023年9月在院治疗的94例特发性矮小症患儿，纳入条件：（1）皆经临床诊断确诊；（2）身高与正常儿童相较降低了2个标准差；（3）年生长速度不足5cm；（4）染色体正常。排除条件：（1）患有先天性疾病；（2）甲状腺功能异常；（3）已经患有营养不良疾病；（4）不能耐受本次使用药物。按照不同治疗方案分组：47例归对照组，男孩27例、女孩20例，年龄5~13（8.26±0.94）岁；47例归观察组，男孩28例、女孩19例，年龄5~14（8.34±0.98）岁。两组患儿基础资料相差不大（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组予以常规营养支持治疗：由负责医治的医师为患儿量身制定营养支持治疗方案：保证每日三餐的饮食中有含维生素、蛋白质的食物；每日早、晚饮用牛奶，保证充足的钙、维生素等营养摄入；选择当季新鲜的水果和蔬菜作为营养摄入来源；主食可以丰富一些，除了米饭外，可以增多一些谷物、粗粮的摄入，如玉米、红薯等；每天保证患儿睡眠时间充足，不少于10个小时；每日运动时间不少于1h，且大部分应该为中等、较高强度的有氧运动。

    观察组除了以上之外，患儿再使用重组人生长激素（国药准字S20050025，规格：30IU/10mg/3ml）治疗，行皮下注射，每天睡觉前半小时在腹部脐周注射治疗，每次注射剂量0.15~0.2IU/kg。

    两组均进行为期一年的治疗。

1.3评估指标

    分别在治疗前、后测量患儿的身高与体重数据，计算体重增长速率与身高生长速率。体重增长速率：（治疗后体重-治疗前体重）/治疗月数×12；身高生长速率：（治疗后身高-治疗前身高）/治疗月数×12。

1.4数据处理

    经SPSS 25.0软件处理数据，使用t检验表达为（±s）形式的计量数据，检验结果P＜0.05即表示差异有显著性。

2 结果

    观察组儿童身高生长速率与体重生长速率皆高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组儿童生长发育相关指标（±s）

3讨论

    重组人生长激素作为一种人工合成激素，它和人体的内源性生长激素有着大致相同的功能，理论研究表明，重组人生长激素在进入人体之后可以通过调节内分泌水平来促进身高增长[2]，目前在儿童特发性矮小症中被普遍使用。虽然既往常规的营养支持治疗方案也能促进儿童生长发育，但必然存在着局限性，例如身高、体重的增长速度仍不理想。本次研究数据结果发现，在常规营养支持治疗方案的基础上配合重组人生长激素治疗，患儿身高生长速率与体重生长速率皆有大大提高，这得益于重组人生长激素的内分泌系统调节作用[3]，借此途径有效改善了儿童的生长激素分泌水平，促进骨骼的发育和肌肉的发育，另外该药还能对前软骨细胞向软骨细胞分泌产生良性刺激，借此途径使骨质尽快形成，骨代谢得到改善，骨积累量不断增多、骨密度不断提高，对患儿的生长发育产生积极影响。

    以上可知，对儿童特发性矮小症患儿采取重组人生长激素配合营养支持治疗的方案效果明确，对患儿生长发育有积极影响。

参考文献

[1] 邹海英,胡云,熊婷,等. 重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2023,39(19):2761-2765.

[2] 周涛,王冬青. 重组人生长激素对小儿特发性矮小症治疗效果及身高、生长速度、骨龄、空腹血糖、T4等指标分析[J]. 中外女性健康研究,2023(1):68-70.

[3] 张静静,贾媛媛,胡苗苗,等. 重组人生长激素对特发性矮小症儿童血清IGF-1/IGFBP-3摩尔比的影响及其临床意义[J]. 东南大学学报（医学版）,2023,42(5):681-687.