腹部超声检查，到底要不要憋尿?

腹部超声检查，到底要不要憋尿?

刘英

眉山心脑血管病医院，四川眉山，620010

腹部超声检查前，医生总是会嘱咐要提前憋尿，甚至有些体检者躺上检查床后，还会因憋尿不合格而中断检查。对此，很多患者都十分不解，为什么腹部超声检查要憋尿？憋到什么程度才可以？针对这些问题，下面将向你进行科普。

一、什么是腹部超声检查？

腹部超声检查，是指使用超声影像设备，对人体腹部脏器的位置、大小、形态和相应病变进行动态观察的一种检查手段。腹部超声检查能够对肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺以及胃肠道等腹部脏器进行观察。

二、为什么腹部超声检查要求憋尿？

经腹部超声检查要求憋尿，主要是为了让足够的尿将膀胱和周围的肠管撑开，以便检查医生观察膀胱内部以及后方的组织器官，使图像更加清晰，有助于病变的观察。因此，在进行膀胱、盆腔（包括子宫及附件）、前列腺、输尿管下段超声检查时，是需要事先憋尿的。其中，检查膀胱、子宫附件时，需要憋一定量的尿，而前列腺检查只需要适度充盈就好。一般，早孕检查需要憋尿，中晚期妊娠检查则不需要憋尿。但对于一些存在憋尿困难，年老体弱憋不住尿，以及急诊人群，可进行腔内超声检查，如经阴道、经直肠超声检查。

三、腹部超声检查前喝多少水合适呢？

一般情况下，建议在腹部超声检查前30~60分钟开始喝水，饮水量约为600~1000ml，可适当走动。但每个人憋尿时间不同、感受也不同，具体的饮水量因人而异。同时需要注意，检查前饮水是喝白开水，而不是碳酸饮料，避免碳酸饮料增加腹腔气体，而影响到检查结果。在喝水憋尿时，为了帮助更快地憋尿，可以小口喝水，水流速度慢，更容易被小肠充分吸收，进而产生尿意，同时，一边走动一边小口喝水，能够加速尿液的产生。

既然腹部超声检查要憋尿，那么是不是喝水越多，多憋尿更好？实际上，憋尿要适度，膀胱过度充盈会压迫周围的脏器，影响超声检查，一些较细微的病变常常被掩盖，如无法显示出小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变，导致假阴性或假阳性结果。因此，在进行子宫附件检查憋尿时，尿量只需要盖过宫底，适合进行检查即可。

四、腹部超声检查为什么要空腹？

超声检查容易受到气体的干扰，而如果在检查前饮食，食物进入胃肠道内会产生气体与液体，超声波在碰到这些气体与食物残渣时，会发生不同程度的折射或反射，干扰成像清晰度，进而影响医生的诊断结果。另外，在腹部超声检查，尤其是进行胆道检查时，胆囊在空腹状态下属于膨胀器官，里面充满胆汁，能够清晰观察胆囊壁和胆囊腔情况，但在进食后胆囊排出胆汁，胆囊的体积也会变小，从而影响超声检查中胆囊部位病变显示，导致检查结果缺乏准确性。

因此，为了保证腹部超声检查的准确性，建议在进行上腹部脏器检查，如肝脏、胆道、胰腺、脾脏，以及腹部血管的超声检查时保持空腹状态，即检查前8小时不进食；同时尽量不要吃豆制品、糖类、大蒜等容易胀气的食物，避免检查受气体影响。当然，空腹并非绝对要求，因为胆囊内胆汁不一定完全排空，而且，如糖尿病等特殊人群，长时间空腹有可能会引起不必要的风险。但如果既往胆囊有病变的患者，还是尽量空腹检查。总的来说，腹部超声检查部位较多，检查前应详细咨询医生是否需要空腹。

五、哪些人需要进行腹部超声检查？

一般情况下，建议出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、血尿、腰痛、排尿困难以及触及腹部包块等表现的人群，应到医院接受腹部超声检查。而常规腹部体检，腹部外伤以及手术后的复查，也可以选择腹部超声检查。

腹部超声检查能够对腹部的多个脏器组织进行观察，以便明确其病变，为临床疾病诊断与鉴别提供重要的依据。但是，腹部超声检查还有很多的要求和讲究。在进行子宫、膀胱、卵巢等腹部超声检查时，需要提前憋尿；而为了避免受到气体干扰，体检者还需要保证空腹。注意按照要求做好检查准备，以保证检查结果的准确性。