肠内营养护理小组在降低急诊ICU重症患者误吸风险中的效果

肠内营养护理小组在降低急诊ICU重症患者误吸风险中的效果

赵青清

北京积水潭医院贵州医院 贵州 贵阳 550002

【摘要】：目的：探究肠内营养护理小组在降低急诊ICU重症患者误吸风险中的应用效果。方法：研究时间为2023年01月-2024年01月，研究对象为此期间我院收治的98例急诊ICU重症监护室住院患者，中心随机系统分组，对照组按常规鼻饲护理，观察组肠内营养护理小组护理，每组各49例。比较患者护理干预后相关情况。结果：护理后，观察组误吸率低于对照组，且护理质量评分高于对照组，指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用肠内营养护理小组对急诊ICU重症患者误吸率方面具有重要作用，利于提高护理质量，可推广。

【关键词】：肠内高营养护理小组；急诊ICU重症；误吸；护理价值

急诊ICU重症患者大多为重症脑炎、急性脑血管疾病、帕金森综合征等。上述患者发病期间，因出现意识障碍存在自主进食、吞咽困难等情况[1]。因此，需要积极使用鼻饲肠内营养治疗方案，保证患者摄入足够营养。误吸作为鼻饲肠内营养常见并发症，容易导致患者出现卒中相关性肺炎、严重营养不良等问题，影响患者预后[2]。本文观察肠内营养护理小组在降低急诊ICU重症患者误吸风险中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2023年01月-2024年01月，研究对象为此期间我院收治的急诊ICU重症监护室住院患者共98例，中心系统随机分为2组。对照组49例患者中，男性27例，女性22例，年龄48-74岁，平均年龄（57.24±5.08）岁。观察组49例患者中，男性25例，女性24例，年龄48-73岁，平均年龄（57.21±5.13）岁。比较两组一般资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理。护理人员观察患者情况，给予患者常规营养护理，张贴防误吸标识，对患者营养状况进行详细记录。

1.2.2观察组

肠内营养护理小组护理。（1）组建肠内营养护理小组，组内成员需接受专业培训，了解鼻饲肠内营养防误吸相关知识。护理人员需了解患者情况，并对鼻饲营养过程中易产生误吸的因素进行分析，制定相应干预措施。（2）改善鼻饲肠内营养方式。护理人员可将患者床头适当调高，保证角度合理。护理人员需要结合患者病情发展情况，对床头抬高角度进行调整，提高肠内营养护理效果。（3）正确使用肠内营养喂养泵。实施肠内营养液时，护理人员需要对营养泵速度进行控制，确保营养液稳定输入到患者肠道中，减少误吸出现。观察患者若无呕吐等症状出现，可适当提高速度。同时，喂养泵使用过程中，护理人员需加强巡视次数，且在一段时间后需检查患者是否存在胃潴留问题。（4）为保障鼻饲肠内营养效果，护理人员应当及时对护理工具进行全面改善， 以及抬高患者床头，保障床头角度准确。可在患者床头位置摆放专用量角器，避免患者在鼻饲营养过程中出现误吸问题。此外，护理人员应当结合患者实际病情发展状况，保障床头抬高角度适宜，提升肠内营养护理效果。(5)应当遵医嘱，在对患者实施肠内营养液时，应当适宜控制营养泵速度，保障营养液稳定输入患者肠道当中，避免患者出现误吸问题。同时在使用肠内营养泵时，护理人员应当加强巡视次数，保障患者生命安全。在输入一段时间后，应当对患者进行检查，观察患者是否存在胃潴留问题。（6）每天需要评估1次患者有无误吸风险，通过银花甘草液来完成口腔护理，对胃内残留量进行测量；鼻饲时协助患者调整至正确体位，以免出现误吸情况；以病情为依据对营养液进行制定，保证营养物质合理、充足、全面；重症脑卒中接受治疗期间卧床时间较长，压疮发生率较高，此时需要通过防压疮床垫进行预防，定期翻身，定期全身擦浴；以轻柔动作搬动患者，禁止拖、拉、推、拽等暴力行为。（7）组长不定期对护理工作质量进行考察，及时纠正错误行为，提高护理质量。

1.3观察指标

比较2组误吸情况发生率及护理质量（护理服务态度、细节管理、不良事件管理）。

1.4统计学分析

运用SPSS29.0程序进行数据分析，各比例数据以n（%）形式展示；采用χ²检验对各类指标进行统计分析；若数值平均数(x±s)符合正态分布，采取t检验来检测其显著性差异；当P值＜0.05时，认为两组间存在统计学上的显著差异，诊断方法检验采用一致性检验。

2 结果

2.1误吸率

如表1，观察组误吸率低于对照组（P＜0.05），有差异。

表1 误吸率比较[n（%）]

2.2护理质量

如表2，护理后观察组各指标评分均高于对照组（P＜0.05），差异明显。

表2 护理质量比较(x±s；分)

3 讨论

急诊ICU重症患者常需要肠内营养护理进行干预，以此对患者胃肠道黏膜进行改善，促进患者机体功能恢复[3]。然而，在实际应用过程中，因患者存在昏迷、吞咽障碍等因素，容易导致误吸情况出现。故需要探究有效护理干预方式。本次研究中，观察组采用肠内营养护理小组护理方式进行干预，其误吸率低于常规护理的观察组，且护理质量更高。由此表示，有效护理干预方式可降低危险事件发生概率。小组成员通过学习专业护理措施、制定护理计划等，给予患者优质护理干预，并由组长对护理工作进行检查，不断从过去吸取经验，提高护理质量，降低误吸风险。

综上，使用肠内营养护理小组对神经内科危重症患者进行护理干预，可以有效降低误吸风险，降低误吸发生率，利于提高护理质量，具有临床应用价值，可推广。

参考文献：

[1]叶凯丽,黄可静,叶娉,陈晓青,黄智铭.基于肠内营养小组运作规范化护理路径在神经重症患者中的应用价值[J].中国现代医生,2021,59(02):159-164+168.

[2]王菊,马驰,柏慧.急诊ICU重症患者肠内外营养干预护理效果分析[J].齐鲁护理杂志,2022,28(13):158-160.

[3]曹燕.改良肠内营养护理预防危重症患者误吸及对康复效果的影响[J].现代实用医学,2021,33(01):94-95.