中西医结合治疗急性布氏杆菌病70例疗效分析

中西医结合治疗急性布氏杆菌病70例疗效分析

温思佳

乌兰察布市第四医院   012000

【摘要】目的：分析急性布氏杆菌患者接受中西医治疗的效果。方法：从2022年1月-2024年1月内因急性布氏杆菌入院的病患中选取70例，1：1分为实验组、对照组，均35例。对照组接受西医治疗，实验组联合中医治疗，对比效果。结果：实验组对象的治疗效果比对照组更高，比较存在差异P＜0.05.对照组中对象的不良反应发生率比实验组更高，P＜0.05.结论：对急性布氏杆菌患者进行中西医治疗，可以提高疗效，改善患者的症状，降低不良反应发生率。

关键词：中西医结合治疗；急性布氏杆菌病；疗效

布鲁氏杆菌病(简称布病)也被称为马尔他热、地中海弛张热或波状热，是由一种名为布鲁氏杆菌的细菌引发的一种人畜共享的疾病[1]。这种细菌是革兰氏阴性的小球杆菌，具有兼性胞内寄生的特性[2]。布鲁氏杆菌病的临床表现并不典型，潜伏期较长，这使得它容易被误诊和漏诊。此外，它还可能导致肝脏、血液、脾脏、神经系统以及生殖系统的多种器官和系统受到损伤。如果未能得到及时治疗，可能会发展成慢性疾病，从而严重影响患者的日常生活质量和工作能力[3]。并且，这种疾病往往会反复发作，甚至留下后遗症和并发症。值得注意的是，布鲁氏杆菌病具有反应性、变态职业性和地方性等特点，因此在全球范围内都有广泛的分布，对公共卫生安全构成了严重的威胁。近年来的数据显示，布鲁氏杆菌病的病例数量正在持续增加。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组年龄在25-92周岁，平均为（43.54±1.23）周岁，男22，女13，平均病程（5.43±1.22）h。对照组年龄在25-92周岁，平均为（43.56±1.21）周岁，男24，女11，平均病程（5.45±1.21）h。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）知晓试验。（2）可正常沟通。（3）确诊为急性布氏杆菌。排除标准：（1）未签署文件。（2）存在沟通障碍。（3）无家属。

1.2方法

对照组：使用抗生素治疗，选择长期、足量、联合药物，可给予患者利福平、四环素药物，叮嘱患者遵医嘱服用。

实验组：（1）中医辨证：对于肝肾阴虚的患者可以给予患者补益肝肾、祛瘀通络的药物，如菟丝子、甘草、枸杞、乌梅、骨碎补、杜仲、怀牛膝、山萸肉、狗脊、陈皮、黄精、当归以及五味子。湿热型与瘀血型患者，需加减其他药物。（2）针灸：根据患者的症状选择穴位治疗，如头痛选择太阳穴、合谷穴，肩关节疼痛选择巨骨、肩贞、肩三针，腰痛选择委中、腰根、双肾俞。

1.3观察指标

对比疗效与不良反应。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

    于表1中显示，对照组妊高征治疗效果比实验组较差，P＜0.05.

表1  两组治疗效果比较（n/%）

2.2两组不良反应发生统计

对照组治疗中不良反应发生率比实验组更高，P＜0.05。见表2。

表2  两组不良反应发生比较（n/%）

3 讨论

布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引发的人畜共同感染的疾病，这种疾病的传播主要依赖于感染了该病的牲畜，它们成为了人类感染的主要媒介[4]。目前，世界卫生组织已将布鲁氏菌病视为一种重要的全球公共卫生问题。然而，在中国，由于畜牧业的快速扩张，布氏杆菌病已经开始从传统的牧区向非牧区扩散，并且呈现出每年上升的趋势[5]。值得注意的是，中国的布病发病率近些年来也在不断攀升。特别是在新疆和内蒙古等地，这些地方人口稀疏，但却是畜牧业的大省，也是农牧民聚集的地方。这些地区的布病传染源广泛分布，而且由于当地的文化水平和宣传工作的普及程度相对较低，许多牧民对布病的相关知识了解不足。此外，一些牧民在处理生肉和熟肉时没有严格区分，也没有采取适当的防护措施，如在接触过带有布氏杆菌的牛羊之后，他们并没有采取任何预防措施。这些行为都增加了他们感染布氏杆菌的风险。因此，我们必须更加关注布氏杆菌病的防治工作。

布鲁菌病是一种由布鲁菌引起的疾病，其典型症状包括发烧、腰部和背部的疼痛、全身疲劳、关节疼痛、体重减轻、大量出汗以及口渴和喉咙干燥等。此外，肝脏和脾脏的肿胀，以及淋巴结的肿大也是常见的体征。因此，当出现这些症状和体征时，我们需要特别关注并采取相应的措施。为了确保诊断的准确性，建议采用综合性的检测手段，包括布鲁菌血凝集试验、血液培养检查以及影像学检查。这样可以有效降低误诊的可能性。目前，西方医学的主流治疗方法是抗菌疗法，然而，这种方法在治疗慢性布病时的效果并不理想。关节积液和疼痛等问题难以得到缓解，而且抗菌药物对身体的副作用也较大，特别是利福平和链霉素，它们的副作用尤为明显，因此不适合长期使用。值得一提的是，通过中西医结合的方式，我们可以尝试使用中药配合西药进行治疗，这对于缓解布病患者的关节积液和疼痛问题具有一定的效果。这种治疗方式已经在实际应用中取得了显著的效果，如果能够在临床实践中广泛应用中西医结合的治疗策略，那么将会使得更多患有慢性布病的患者从中获益。

综上所述，对急性布氏杆菌患者进行中西医治疗，可以提高疗效，改善患者的症状，降低不良反应发生率。

参考文献：

[1]吴宗豪. 反刍动物布氏杆菌病的综合防控措施[J]. 畜禽业, 2023, 34 (01): 55-57.

[2]刘丹, 赵世刚, 赵婷婷. 人布氏杆菌病实验室诊断技术及治疗[J]. 医学理论与实践, 2021, 34 (11): 1842-1844.

[3]陈庆勋, 孙凌志. 一例牛布氏杆菌病的中西医治疗[J]. 山东畜牧兽医, 2021, 42 (01): 28-29.

[4]安轶, 詹爱琴, 左维泽, 佟天兴. 中西医结合治疗布氏杆菌病进展[J]. 新疆医学, 2020, 50 (06): 545-547.

[5]王栋才, 赵新芳, 白贺霞. 人布氏杆菌病的治疗研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育, 2018, 16 (11): 147-149.