优质护理在高血压合并冠心病患者护理中的临床效果分析

优质护理在高血压合并冠心病患者护理中的临床效果分析

李白雪

北大荒集团宝泉岭医院（黑龙江省鹤岗市萝北县154211）

【摘要】目的：分析优质护理对高血压合并冠心病患者的临床效果。方法：选取100例高血压并冠心病患者，随机分为两组。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比效果。结果：观察组的心功能、血压、护理满意度、血流动力学相关指标、不良反应、生活质量、心理状态评分等指标均较对照组理想（P＜0.05）。结论：高血压合并冠心病实施优质护理干预，可改善心功能、血压、血流动力学指标，在减少不良反应的同时，改善生活质量、心理状态，并提高护理满意度。

【关键词】高血压合并冠心病；优质护理；血流动力学

随着我国的老龄化人口逐渐增多、社会节奏增快以及生活中的压力不断增加，患有冠心病的人群也逐渐增多。高血压是生活中比较常见的一种疾病。高血压容易引发其他类型的疾病，比如冠心病、脑血栓等较为严重的疾病。在严重的情况下会危及患者的生命。目前，高血压合并冠心病是一种相互影响的疾病，二者难以进行有效的康复。如果，高血压不能够及时的得以医治，将会给患者的心脏带来极大的负担，容易引发安全问题。基于此，本文对优质护理干预应用于高血压合并冠心病患者中的效果进行了相应的分析。

1资料与方法

1.1资料

共选择100例高血压合并冠心病患者（2021年5月～2023年5月），随机分成对照组和观察组。对照组有50例，男28例和女22例，年龄52～76岁，均值（63.21±2.34）岁；观察组有50例，男26例和女24例，年龄48～69岁，均值（62.15±2.47）岁。两组资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组实施优质护理。（1）心理护理：有研究显示，当患者出现不良心理情绪时，会造成机体对降压药的吸收，不利于治疗效果的提升。因此，护理人员详细询问了解患者的不良情绪，及时做疏通开导，避免不良心理波动过大。对患者要保持积极和耐心，主动热情地为其提供优质的护理服务，每天在查房的时候，及时了解患者心理的波动情况，随时与家属和患者交流。真实地了解患者生理和心理上的需求，然后有针对性地进行护理，使患者有一个愉悦的心情。（2）基础护理：对患者的各项生命指标体征进行实时监护，如呼吸、血压、脉搏等等。一旦发现异常及时报告医生进行处理，鼓励患者做适当的运动，如慢走、交际舞、散步等。根据患者的实际身体情况做适当的运动，合理地安排时间。对于不喜欢运动的患者，告知运动对于降低体内多余脂肪、降低血压有好处，能够达到控制血压的目的。（3）饮食护理：帮助患者养成良好的饮食习惯，多食用一些粗粮，高蛋白质的食物，减少脂肪和钠盐的摄入，每天控制在5g之内。禁忌辛辣刺激性食物、动物内脏等。多吃海鱼，能够促进胆固醇氧化。（4）用药护理：告知患者严格按照医生嘱咐用药，中途不可擅自换药和停药，对于一些老年患者由于记忆力减退，常常忘记服药，因此护理人员应积极地监督和指导用药，密切观察患者在用药期间是否存在不良反应，对于忘记服药的患者，可以将不同的药物放入不同的盒子当中，以便患者加深印象，保证达到按时服药的目的。（5）排便护理：有相关研究显示，患有高血压合并冠心病的患者在排便时候血压会迅速上升，因此在排便的过程中，避免过度用力导致血压上升，在排完时不要立马站起，避免采用蹲位排便，护理人员需要对患者的排便进行护理，叮嘱患者平时多吃蔬菜和水果，避免发生便秘的情况。（6）出院指导：在患者出院之前，给予患者和家属关于疾病的相关知识光碟或者手册等，记录好患者的个人信息，便于日后进行回访，患者出院之后定期做电话回访。

1.3观察指标

护理前后心功能、血压、血流动力学相关指标。（1）心功能：包括LVEF、LVESd、LVEDd，以我院现有的心功能检测仪进行测定。（2）血压：包括收缩压、舒张压，以我院现有血压计进行测定。（3）血流动力学：包括中心静脉压、平均动脉压，以我院现有超声血流动力学监测仪测定。护理前后生活质量和心理状态评分。（4）生活质量：以SF-36评价，最高100分，分数高，生活质量优；心理状态：以SDS和SAS评价，最高均为80分，分数高，心理情况差。（5）护理满意度。选用满分为100分的，我院自拟不记名打分问卷，对满意度进行调查。（6）不良反应。

1.4数据处理方法

选择SPSS25.0软件处理数据，计数和计量资料进行χ2和t检验，以（n,%）和（±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理前后血压指标 两组护理前后血压指标变化见表1。

表1护理前后血压变化（±s）

2.2护理前后心功能指标 两组护理前后心功能指标见表2。

表2护理前后心功能指标（±s）

2.3护理前后生活质量、心理状态评分 两组护理前后心理状态、生活质量评分见表3。

表3护理前后心理和生活质量评分（±s,分）

2.4护理前后血流动力学指标 两组护理前后血流动力学指标变化见表4。

表4护理前后血流动力学指标（±s）

2.5满意度 观察组护理满意度高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表5。

表5满意度（n,%）

2.6不良反应 对照组不良反应11例，发生率为22.00%；观察组不良反应2例，发生率为4.00%，组间X2=7.162，P=0.007＜0.05。

3讨论

近年来，冠心病、高血压等慢性疾病的发病率日益增高。对于高血压合并冠心病患者而言，若未进行及时、有效的治疗，可能导致脑梗死等危重情况的发生，严重威胁患者生命健康。优质护理是一种以患者为中心的护理模式，能够为患者提供系统、规范、优质的护理服务，更加注重患者心理状态的调整，通过沟通获得患者信任，进而使患者积极配合治疗与护理。优质护理通过健康宣教，可显著提高患者对疾病的认知程度，有助于消除患者内心顾虑；加以心理疏导，可改善患者的心理状态，帮助患者树立积极、乐观的心态。

本次研究中，观察组的心功能、血压、护理满意度、血流动力学相关指标、不良反应、生活质量、心理状态评分等指标均较对照组理想（P＜0.05）。充分说明优质项护理的优势，在高血压合并冠心病的患者治疗中，医护人员积极主动的对其进行优质护理，采取科学合理的护理措施来为患者提供服务，保证了诊治效果。

综上所述，对高血压合并冠心病患者实施优质护理干预，可改善心功能、血压、血流动力学指标。在减少不良反应的同时，可改善生活质量、心理状态，并提高护理满意度。

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