快速康复外科理念在硬膜下血肿患者术后康复护理中的应用效果分析

快速康复外科理念在硬膜下血肿患者术后康复护理中的应用效果分析

杜静，董莹，杨朋羽

（泗洪医院，江苏宿迁，223900）

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在硬膜下血肿患者术后康复护理中的应用效果。方法：选择我院在2022年03月-2023年12月收治的40例行手术治疗的硬膜下血肿患者当作观察对象，按照随机法分为对照组与研究组，每组各20例。对照组施以常规护理，研究组接受快速康复外科理念，比较两组的并发症率等观察指标。结果：研究组的并发症率(5.00%)低于对照组(30.00%)，P＜0.05。干预前两组的NIHSS评分差异比较相匹配，P＞0.05。干预后NIHSS评分低于干预前，P＜0.05。干预后研究组的NIHSS评分低于对照组，P＜0.05。结论：快速康复外科理念可加速硬膜下血肿患者的术后康复进程，降低并发症率。

【关键词】快速康复外科理念；硬膜下血肿；术后康复

硬膜下血肿是指颅内出血的血液积聚在硬脑膜下腔所造成的一种疾病，是颅内出血最常见的一种类型，有慢性精神智力受损或急性昏迷的表现，以手术疗法干预为主。为减少手术应激，加速术后康复进程，需要优化护理管理模式。护士遵循以患者为中心、循证医学、快速康复等现代化服务理念，及时发现和规避存在及潜在影响预后改善危险因素的影响，优化护理薄弱环节，弥补常规护理模式的不足。护士把握快速康复外科护理的实施要点与注意事项，有的放矢的展开护理管理工作，突出护理工作的预见性和个体化及人文性等特点，加速患者的病情转归与生活质量改善[1]。本文研究了2022年03月-2023年12月收治的40例行手术治疗硬膜下血肿患者的护理效果，发现快速康复外科理念的干预价值理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2022年03月-2023年12月收治的40例行手术治疗的硬膜下血肿患者当作观察对象。患者及家属均知情同意，符合手术指征。排除临床资料不全、精神意识障碍、手术禁忌症者。随机分组各20例，研究组年龄平均65.7±4.1岁；男性10例，女性10例。对照组年龄平均65.7±4.6岁；男性11例，女性9例。两组基础资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组施以常规护理，护士根据护理管理制度和操作要求，提供病情观察与用药指导等护理服务。研究组施以快速康复外科理念干预，方法如下：①疼痛护理：术后疼痛是硬膜下血肿患者的常见症状之一，建议实施转移注意力和放松疗法、药物等多模式镇痛，减少疼痛应激引起的失眠等不适。②病情监测：护士监测并评估患者的意识状态、瞳孔变化、生命体征、营养状况等情况，及时发现并处理颅内压升高及脑部缺氧、颅内血肿或脑疝、感染、营养不良等严重并发症。③生活指导：引导患者进行术后早期活动，制订个性化的康复计划，明确活动的方式与强度等。通过早期进食促进患者胃肠蠕动与身体功能的恢复。护士制订个性化的饮食计划，向患者及家属强调饮食方法、原则和禁忌等注意事项。④心理护理：通过健康教育、家庭力量支持、说服与评价、病友交流等措施，改善患者的心理问题与精神压力。明确告知负面情绪对疾病发展的影响，教会其如何通过心理暗示等措施自我调整情绪。

1.3观察指标

参照NIHSS量表，了解病人神经缺损改善情况。量表包含对意识、语言、运动、感觉、共济运动、眼球运动、视野等方面的评判，评分为0～42分，分数越高表示神经缺损程度越严重。参照感染、颅内血肿、脑疝等指标，比较两组的并发症率。

1.4统计学方法

数据统计分析，用spss19.0软件，计量、计数资料方面，分别用（±s）、%表示，分别用t、χ2检验。P＜0.05，表示数据对比有统计学差异。

2结果

2.1并发症发生率

护理管理干预后，研究组的并发症率(5.00%)低于对照组(30.00%)，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1并发症率比对（）

2.2神经功能恢复情况

干预前两组的NIHSS评分差异比较相匹配，P＞0.05。干预后NIHSS评分低于干预前，P＜0.05。干预后研究组的NIHSS评分低于对照组，P＜0.05，如表2所示。

表2神经功能评分比对（±s，分）

3讨论

快速康复外科理念是指通过优化护理措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症，缩短住院时间的有效护理方式。硬膜下血肿作为中枢神经系统比较常见的一种疾病，为减少手术风险，需要护士提供快速康复外科护理管理，发挥心理康复和生理康复护理措施的联动效应，突出护理措施的针对性与整体性及预见性等特点，将硬膜下血肿患者从疼痛和负面情绪等致病因素的恶性循环状态中脱离出来，身心处于最佳的康复状态，加速康复进程

[2]。护士本着为患者健康负责的态度，强化责任意识，密切监测硬膜下血肿患者的病情与生命体征，及时发现并处理并发症的先兆症状，有效控制病情进展。护士规范操作思想行为，减少工作失误引起的护理不良事件，帮助硬膜下血肿患者安全过渡治疗期与康复期。发挥患者及家属的协同护理力量，鼓励其参与其中，调动其体内的积极因素，提高遵医行为的自我效能，强化整体疗效[3]。

综上所述，快速康复外科理念可加速硬膜下血肿患者的术后康复进程，改善患者的神经功能，降低并发症率，有较高的临床应用与推广价值。

参考文献

[1]伍小芳.快速康复外科理念在硬膜下血肿患者术后康复护理中的应用效果[J].中国医药指南,2023,21(35):179-181.

[2]张引妮,杨健.快速康复外科理念在硬膜下血肿患者术后康复护理中的应用效果[J].贵州医药,2023,47(09):1489-1490.

[3]余敏.快速康复外科理念在慢性硬膜下血肿患者中的应用[J].河南医学研究,2018,27(9):1724-1725.