聚焦解决护理模式对乳腺癌患者术后感染预防及自我护理能力的影响

聚焦解决护理模式对乳腺癌患者术后感染预防及自我护理能力的影响

周建新 贾婷通讯作者

中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西省肿瘤医院 030013

摘要：目的：探讨不同护理模式对接受手术治疗乳腺癌患者相关指标产生的影响。方法：将在我院接受手术治疗的100例乳腺癌患者随机设置成实施常规护理的对照组和实施聚焦解决护理模式的观察组。对比分析两组的敢干预结局。结果：观察组患者自我护理能力改善情况和血清炎性因子水平改善情况菌均优于对照组，（P<0.05）。结论：聚焦解决护理模式有助于提高乳腺癌患者的自我护理意识和技巧以及能力，同时还能够减轻炎性反应，有效预防术后感染的发生。

关键词：聚焦解决护理模式；乳腺癌；感染；自我护理能力

目前，临床乳腺癌患者数量逐年攀升，其不但会降低患者的身体健康水平，同时还会增加患者发生死亡等不良后果风险[1]。手术是目前治疗该类患者的主要方式，其能够切除病变组织，使癌细胞扩散和转移被阻止。但手术会将患者部分的胸肌肉以及神经等组织切除，致使患者术后存在较高的并发症发生率，不但会使创面愈合时间进一步延长，同时也会影响患者身心健康。为此，应加强患者术后护理。在有关文献资料中提到，聚焦解决护理模式不但能够使患者得到全面、细致的护理服务，同时还能够提高患者的自我护理能力，有效预防患者发生术后感染等并发症[2]。为了验证其应用价值，现探讨其应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：常规护理。观察患者切口，对患者实施用药指导，做好引流管护理工作，保护患者患肢，指导患者开展功能训练，在饮食方面给予患者指导。

观察组：聚焦解决护理模式。（1）制定目标。组建聚焦解决护理团队，对护理内容和关键点予以明确，收集患者临床资料，根据患者的实际情况制定相应的护理计划，之后将实施护理计划的流程和侧重点告知患者，提高患者的重视程度，使其对临床护理工作表示配合。（2）自我护理方案。将术后可能出现的并发症和影响切口感染的因素重点讲解给患者，提高患者自我护理意识。通过向患者讲解减轻心理负担的方法和术后患侧肩关节功能降低的原因，使患者展望恢复效果，调整好心理状态，以积极良好的态度面对疾病和治疗，减轻患者心理应激反应。在术后患者康复训练方面给予患者正确指导，促进患者肩关节功能的尽快恢复。（3）遵循方案。护理人员宣讲自我护理知识，将恢复良好病例列举给患者，使患者的康复信息得以增强。采用音乐疗法或者情境疗法使患者保持稳定情绪。（4）解决问题。采用发放宣传手册和播放视频等形式，将自我护理知识进行宣讲，使患者的自我护理知识和技能得以提高。（5）评价反馈。定期评估患者的自我护理意识、知识和技能，针对具有较强自我护理能力的患者给予适当的鼓励，针对自我护理能力较差的患者，对其原因进行分析，并对护理方案进行适当调整。（6）出院指导。将回家疗养阶段护理方面需要注意的内容进行告知，叮嘱患者应按时复查，保持良好的心理状态，及时纠正不健康的生活习惯和饮食习惯，每周对患者实施一次电话随访，对患者的生活质量和恢复情况进行了解。

1.3观察指标

对比两组患者干预前后相关指标。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比自我护理能力改善情况

干预前，两组患者自我护理能力评分对比无显著差异，（P＞0.05）；干预后，观察组患者自我护理能力评分显著低于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表1。

表1对比自我护理能力改善情况（±s，分）

2.2对比血清炎性因子水平改善情况

干预前，两组患者血清炎性因子水平对比无显著差异，（P＞0.05）；干预后，观察组患者血清炎性因子水平显著低于对照组，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表2对比血清炎性因子水平改善情况（±s）

3讨论

手术是目前临床治疗乳腺癌最为直接和最佳的手段，其能够将病灶直接切除，避免癌细胞的进一步扩散和转移[3]。因手术切除范围较大，再加上切除部位存在一定的特殊性，致使患者术后极易出现切口感染等并发症，其会对手术治疗效果产生不良影响[4]。再加上有些患者缺少对疾病的正确认知，极易出现不健康行为和心理问题，大幅度降低恢复效果[5]。为此，应根据患者的实际情况采取有针对性的护理干预措施。

在本次研究中，经临床护理后，观察组患者的自我护理能力各维度评分和血清炎性因子水平均优于对照组。该结果说明聚焦解决护理模式能够促进乳腺癌患者自我护理能力的增强，同时还能够减轻炎症反应。主要是是由于血清炎性因子水平异常会增加患者发生切口感染的风险，但在聚焦解决护理模式下，患者的自我护理意识有显著增强，所以患者在恢复阶段高度重视自身的不健康行为，并积极主动的学习自我护理知识，有助于自我护理能力的增加，显著降低血清炎性因子水平，为有效预防发生切口感染等并发症提供有利条件[6]。

4结论

总而言之，聚焦解决护理模式能够促进乳腺癌患者自我护理知识、技能以及能力的进一步增强，同时还有助于患者炎性因子水平降低，有效预防患者发生切口感染等并发症。

参考文献

[1]杨絮.乳腺癌术后患者应用综合护理干预的临床效果[J].中国医药指南,2024,22(11):141-143.

[2]张梦娇.ABC情绪护理联合音乐放松想象训练对乳腺癌术后患者睡眠质量、心理状态及术后恢复的影响[J].吉林医学,2024,45(04):961-964.

[3]宋璨,余星燃.微波治疗仪联合针对性护理在乳腺癌术后患者中的应用[J].临床医学工程,2024,31(04):499-500.

[4]何美娟,叶晓羽,林丽清.多学科协作营养护理对乳腺癌术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响[J].中国医药科学,2024,14(06):101-104+142.

[5]毛利丹,鲁小燕.中西医结合护理对改善乳腺癌患者术后放疗不良反应的有效性分析[J].中国乡村医药,2024,31(06):57-59.

[6]孙姣娜,李荣.基于沟通达标理论的护理干预结合中医情志干预对乳腺癌根治术后患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(08):180-183.