湖北省石首市人民医院 湖北石首 434400
【摘要】目的:探讨季节性腹泻的临床检验方法,分析大便常规检验的价值。方法:2023年1月-2023年12月,选择季节性腹泻为研究疾病,基于患者的腹泻发生时间分组,是春季组、夏季组、秋季组、冬季组,各50例,均实施大便常规检验并统计各组检验结果。结果:春季组、夏季组、秋季组、冬季组的大便常规检验阳性率、病原菌检出率比较有差异(P<0.05)。结论:大便常规检验可在季节性腹泻检验中发挥显著作用,可辅助临床明确病原菌,实施个体化治疗。
关键词:季节性腹泻;大便常规检验;阳性率;病原菌检出率
腹泻属于常见病,具有较高发生率。患病后患者多伴有失禁及肛门不适等多种症状,若不能及时控制病情,可出现酸中毒以及水电解质紊乱等多种严重现象,甚至会对患者生命造成威胁[1]。有研究[2]指出,腹泻疾病存在季节性特征,故疾病诱发原因存在差异。夏季天气炎热,属于细菌滋生时期,故细菌感染发生率较高,细菌感染所致腹泻发生率较高。秋季天气改变,容易发生病毒感染所致腹泻疾病。现今临床已经确定致病菌是诱发腹泻的主要原因,但致病菌类型较多,临床治疗方案也存在差异[3]。为降低季节性腹泻的危害,需尽早实施检验,明确患者的身心状态,指导临床进行个性化治疗。文章重点分析大便常规检验的价值,相关报道如下。
1·资料与方法
1.1一般资料
2023年1月-2023年12月,选择季节性腹泻为研究疾病,基于患者的腹泻发生时间分组,是春季组、夏季组、秋季组、冬季组,各50例。春季组:男29例、女21例,年龄20-43岁(31.89±3.64)岁,急性腹泻22例、慢性腹泻28例。夏季组:男31例、女19例,年龄20-42岁(31.37±3.52)岁,急性腹泻24例、慢性腹泻26例。秋季组:男30例、女20例,年龄21-42岁(31.68±3.57)岁,急性腹泻25例、慢性腹泻25例。冬季组:男25例、女25例,年龄21-41岁(31.22±3.48)岁,急性腹泻28例、慢性腹泻22例。对四组资料实施比较分析,结果是(P>0.05)。
1.2方法
大便常规检验:嘱咐患者采集早上新鲜排出的大便,若有血便以及浓便等多种异常现象,尽量采集异常部分粪便。大便样本采集后,盛装至不吸水、干净、无菌容器中,尽快将样本送入实验室检验。首先进行外观检验,若是正常大便,颜色以褐色、黄色为主,以条状为主,质地是有湿度、韧性,若存在大便颜色改变或性状改变,则有一定概率发生消化系统疾病。其次进行显微镜检验,将大便样本制作为涂片,于显微镜下对大便涂片进行观察,重点观察寄生虫、红细胞以及白细胞等多项成分。其次进行化学检验,实施大便隐血试验可确定大便中是否有微量血液存在,基于检验结果可辅助临床识别肠道出血。最后进行细菌培养,采集适量大便样本进行细菌培养或是寄生虫培养,明确细菌类型或是寄生虫类型。
为保证大便常规检验的准确性与可靠性,嘱咐患者进行大便样本采集时尽量不要让尿液、其他杂质混入样本中。提前了解患者的用药情况,嘱咐患者提前停用止泻药物以及抗生素药物等,这些药物会对粪便成分造成影响。为避免大便样本中成分被破坏或分解,尽早将所得大便样本送入实验室检验。若不能及时进行检验,则需严格按照保存条件将大便样本保存在容器中。大便样本检验期间,需严格遵循相应的实验室规定、实验室标准,详细核对大便检验程序、个人信息资料,确定检验结果与患者身份信息符合。
1.3观察指标
四组的大便常规检验阳性率、病原菌检出率。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0对各项指标实施比较。
2·结果
2.1四组大便常规检验阳性率统计 见表一。
表1 大便常规检验阳性率(n/%)
组别 | 阳性 | 阴性 |
春季组(n=50例) | 15(30.00%) | 35(70.00%) |
夏季组(n=50例) | 29(58.00%) | 21(42.00%) |
秋季组(n=50例) | 19(38.00%) | 31(62.00%) |
冬季组(n=50例) | 16(32.00%) | 34(68.00%) |
X²值 | 7.422 | |
P值 | 0.001 |
2.2四组病原菌检出率统计 见表二。
表2 病原菌检出率(n/%)
组别 | 轮状病毒 | 沙门菌 | 志贺菌 |
春季组(n=50例) | 11(22.00%) | 1(2.00%) | 5(10.00%) |
夏季组(n=50例) | 3(6.00%) | 5(10.00%) | 2(4.00%) |
秋季组(n=50例) | 5(10.00%) | 5(10.00%) | 2(4.00%) |
冬季组(n=50例) | 13(26.00%) | 0(0.00%) | 1(2.00%) |
X²值 | 2.874 | 2.651 | 2.748 |
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3·讨论
腹泻是常见病,发病后会对人体健康造成较大影响[4]。腹泻时间过长可诱发营养不良,胃肠道是人体摄入营养物质的唯一途径,在腹泻发生后营养物质吸收能力明显下降,容易发生能量供给缺乏,可诱发口干舌燥以及头昏眼花等不适症状
[5]。尽早确诊季节性腹泻,明确致病因素,是辅助临床针对性治疗疾病的关键。大便常规检验是现今推崇的检验方法,可通过比对患者的大便形状、大便颜色、是否存在便血症状等,明确人体可能发生的各项疾病,为医生下达准确诊断结果提供科学全面的检验依据[6]。
综上可知,季节性腹泻实施大便常规检验,可尽早识别腹泻,明确致病菌类型,临床应用价值显著。
参考文献:
[1] 孙洋. 大便常规检验在季节性腹泻检验中的应用价值观察[J]. 当代医学,2022,28(11):174-176.
[2] 郎华. 大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(31):205-207.
[3] 项少黎,吴金良. 大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果评价[J]. 中国保健营养,2021,31(29):61.
[4] 刘莉. 大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(20):247-249.
[5] FREEDMAN, STEPHEN B., XIE, JIANLING, LEE, BONITA E., et al. Microbial Etiologies and Clinical Characteristics of Children Seeking Emergency Department Care Due to Vomiting in the Absence of Diarrhea[J]. Clinical infectious diseases,2021,73(8):1414-1423.
[6] THOMAS J. SORA, DAVID N. WILLIAMS, KAITLYN DAUGHERTY, et al. Stool Toxin Concentration Does Not Distinguish Clostridioides difficile Infection from Colonization in Children Less Than 3 Years of Age[J]. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society,2022,11(10):454-458.