消化内镜治疗上消化道出血临床疗效及安全性

消化内镜治疗上消化道出血临床疗效及安全性

顾永军

南通市海门区四甲镇中心卫生院 内科 邮编22614

摘要：目的：消化内镜治疗上消化道出血临床疗效及安全性。方法：以我院2021年1月到2023年12月收诊的40例上消化道出血患者为研究对象，随机分组后对两组患者临床效果进行分析，对患者临床治疗价值评估。结果：两组患者治疗有效率，有差异，（P＜0.05）。观察组治疗前后生活质量评分为（78.57±5.65）分、（88.57±2.12）分，对照组治疗前后评分为（78.69±5.36）分、（80.13±2.67）分，治疗后有差异，（P＜0.05）。结论：上消化道出血患者采取消化内镜治疗方案能够有效的改善患者的病情，患者的治疗有效率更高，生活质量评分明显提高，有推广的意义。

关键词：消化内镜治疗；上消化道出血；临床疗效；安全性

上消化道出血是比较常见的临床疾病，这种疾病往往是发生在食道、肠道、胰腺等位置，出血受到多种因素的影响。上消化道出血患者临床症状主要是呕血、便血等为主，在发病后症状比较明显，主要是面色苍白、头晕、无力等情况。消化内镜在上消化道出血治疗中应用能够有效改善患者病情，在这种模式下治疗能够得到更为清晰的视野，对患者治疗安全性理想，安全性比较高[1]。以我院2021年1月到2023年12月收诊的40例上消化道出血患者为研究对象，随机分组后对两组患者临床效果进行分析，对患者临床治疗价值评估，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2021年1月到2023年12月收诊的40例上消化道出血患者为研究对象，随机分组后对两组患者临床效果进行分析，对患者临床治疗价值评估。对照组患者（20例）男性12例，女性8例，年龄范围23-67岁，平均年龄为（48.54±12.35）岁，体重（69.54±5.78）kg；观察组患者（20例）男性13例，女性7例，年龄范围24-68岁，平均年龄为（48.76±12.35）岁，体重（69.78±5.34）kg，患者信息比较没有差异（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入标准

①所有患者同意参与研究；②患者病理资料完整；③患者认知功能正常。

1.3排除标准

①中途退出或自然失访；②患有传染性疾病；③精神疾病或认知障碍；④肝肾功能损伤；⑤凝血功能障；⑥有全身性慢性疾病。

1.4方法

对照组采取常规治疗方案，为患者补充血容量，积极的治疗患者，对于出血患者针对性使用凝血酶，对出血患者使用抑酸药物，积极的维持水电解质平衡[2]。

观察组采取消化内镜治疗：常规麻醉后插入内镜，经内镜孔道将钛夹送入，张开 钛夹对准消化道病灶出血位置[3]。使用钛夹将出血位置病灶止住，对患者存在的出血情况对重病灶喷洒冰盐水去肾上腺素，确保钛夹位置是否准确[4]。检查患者出血病灶情况，每个病灶周围注射4-6点左右，每点注射1-2ml左右[5]。

在两组患者治疗期间要为患者提供全面优质的服务，监测患者病情变化，为患者提供基础护理、环境护理和心理护理等，促进患者手术后恢复。

1.5观察指标与评定标准

（1）对比两组患者治疗有效率。（2）对比两组患者生活质量评分（使用WHOQOL-100量表评估患者治疗前后生活质量变化，对评分进行统计计算）。

1.6统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1两组患者治疗有效率

两组患者治疗有效率，有差异，（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者治疗有效率[n(%）]

2.2两组患者生活质量评分对比

观察组治疗后生活质量评分与对照组治疗数据对比有差异，（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者生活质量评分（±s，分）

3 讨论

上消化道出血是发病率比较高的疾病，这种疾病死亡率比较高，合并症发生后患者死亡率在25%左右[6]。上消化道出血疾病发生受到多种因素的影响，主要为恶心、呕吐、上腹痛等症状，发病比较迅速，并且对患者治疗不及时可能会出现周围循环呼吸障碍、贫血或是休克等情况。上消化道出血患者治疗中可以通过药物等保守治疗措施，患者承受的痛苦更少，但是这种方式止血效果一般，并且在对患者治疗后见效时间更长，若是急性发作并不适用。结果显示，两组患者治疗有效率，有差异，（P＜0.05）。观察组生活质量评分治疗后有差异，（P＜0.05）。消化内镜治疗在上消化道出血患者后患者的生活有明显的变化，治疗后的恢复效果更为理想，相比对照组，观察组治疗措施效果更好。对两组患者治疗后不良反应发生情况对比，观察组没有出现并发症，对照组出现一例穿孔情况，数据对比没有差异。消化内镜治疗在上消化道出血患者中应用能够实现对出血位置的止血，这种治疗方案操作更为简单，并且患者接受度比较高，但是手术对患者的创伤比较大。消化内镜治疗能够更及时的发现患者的病灶形态、病变范围和大小等信息，还能够更好的进行手术操作，治疗精准度比较高，手术后治疗后恢复效果理想。上消化道出血患者采取消化内镜治疗中要选择合适的药物和工具等，这样才能够达到止血效果，改善周围止血效果，避免出现黏膜组织病变、坏死。消化内镜治疗在上消化道出血患者中应用能够更为直接的观察患者病变位置，寻找更为有效的止血方法，积极的进行止血治疗，在内镜下能够更好的操作，将病变组织切除后进行活检。消化内镜治疗患者后可以使用多种方式止血，通过凝固治疗、钛夹止血等方式改善患者出血情况。消化内镜治疗方法操作比较简单，并且血管内皮可能会受到一定的损伤，刺激血管上皮后可以促进血管收缩和痉挛。

综上所述，上消化道出血患者采取消化内镜治疗方案能够有效的改善患者的病情，患者的治疗有效率更高，生活质量评分明显提高，在临床上有推广的意义。

参考文献：

[1]郑建军，田孝峰，蔡沣.消化内镜治疗上消化道出血临床疗效及安全性评价[J].黑龙江中医药，2022，51(06）：149-151.

[2]刘丽凤，贾悦，杨勇.上消化道出血患者应用消化内镜治疗对住院时间及止血时间的改善探讨[J].中国医疗器械信息，2022，28(20）：128-130.

[3]梁富庭，侯中宁.消化内镜配合地榆止血汤治疗高危急性非静脉曲张性上消化道出血临床观察[J].实用中医药杂志，2022，38(05）：765-767.

[4]徐华，邓雪飞.基于消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7(21）：57.

[5]尚国臣，韩岩智，刘浩，田书信.内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的研究[J].中国继续医学教育，2020，12(05）：98-100.

[6]郭勇杭，陈斌，朱蔓然.消化内镜治疗上消化道出血的效果及并发症发生情况分析[J].黑龙江中医药，2019，48(05）：172-173.