肿瘤治疗期间怎么吃？

肿瘤治疗期间怎么吃？

李丽青

厦门市第三医院      福建厦门       361100

近些年来，随着社会环境变化，肿瘤的发生率逐年升高，引起临床医学的广泛关注。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，肿瘤的发生对于患者的健康安全造成较大的威胁，例如子宫肌瘤可能导致女性流产、早产、不孕症的发生，影响患者的生育健康；而恶性肿瘤更是会直接影响患者的生命安全，因此需要采取积极的治疗措施。目前临床对于肿瘤的治疗方法较多，其中以手术、放疗、化疗等方法较为常见。各种治疗方法有着不同的优缺点，但是都会对患者的身体健康有一定的影响。肿瘤治疗期间的饮食状况会影响患者的营养状况，为了避免营养不良的发生，需要加强饮食指导，改善患者的免疫力与抵抗力。文章主要就肿瘤治疗期间该怎么吃展开讲解。

1.肿瘤手术治疗期间该怎么吃？

手术治疗是许多良性与恶性肿瘤治疗的首选方法，可以通过切除病灶，达到治愈的效果。而手术治疗期间患者的饮食状况，会直接影响患者对于手术的耐受度以及手术效果，因此需要重视肿瘤手术治疗期间的饮食管理。

①手术前的饮食注意事项：手术属于一种有创治疗方法，无论是微创手术还是开放手术，都会对患者的机体造成一定的创伤。因此手术之前需要做好饮食管理，确保患者身体营养充足，确保患者能耐受手术治疗，促使患者早期康复。因此在术前一段时间内，需要加强饮食干预，例如对于体型消瘦的患者，需要指导患者在术前保持高热量、高蛋白质、高维生素饮食，最好在短期内增加体重，从而提高对手术的耐受度，可以降低术中低体温、术后感染发生风险；对于超重、肥胖的患者，术前则需要保持清淡、低脂饮食，可以降低血糖、血脂水平，尤其是合并慢性病的患者，包括糖尿病、高血压、冠心病患者。

对于不同部位肿瘤的患者，也要加强术前饮食干预，例如对于消化道肿瘤患者，需要进行肠道准备，术前需要保持少渣饮食，要减少消化道中的食物残渣，并且在术前12h需要禁食、术前6h禁水，以免患者术后出现恶心呕吐诱发误吸入、窒息的情况；如果患者没有做好饮食管理，导致胃肠道内存在较多食物残渣，会影响术前肠道准备效果，也可能影响手术的顺利开展。而对于非消化道肿瘤手术，例如颅内肿瘤、肾脏肿瘤，可以保持普食。

②手术后的饮食注意事项：对于消化道肿瘤患者来说，术后需要禁食一段时间，早期可采取肠外营养支持，主要是采取静脉输注营养液的方式。待患者胃肠功能恢复之后，可以先给予少量流食摄入，之后逐步过渡到半流质食物，慢慢恢复到普食，并且需要注意补充维生素与蛋白质。术后可以准备高热量、高蛋白、高维生素食物，例如牛肉、鸡肉、鱼肉、排骨、豆腐等食物，可以为患者准备新鲜蔬果，例如芹菜、苹果、橙子等食物。

对于非消化道肿瘤患者来说，在术后6h若无恶心呕吐，可给予少量温水应用，次日给予流质食物，例如酸奶、豆腐脑、藕粉、肉汤等食物，之后逐步过渡到半流质食物，需要注意补充营养，选择清淡易消化的食物。若为口腔肿瘤的患者，要注意选择冷流食，避免影响切口愈合。对于重大手术、术后意识障碍患者，早期可以采取肠内营养支持，通过鼻肠管输注高热量、高蛋白营养液，满足身体对营养的需求。

2.肿瘤化疗治疗期间该怎么吃？

化疗治疗主要是使用化学药物来抑制肿瘤细胞生长，但是化疗药物在消灭肿瘤细胞时，也会对正常细胞造成损伤，导致各种毒副反应发生，包括脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等。因此在化疗期间，需要加强饮食管理，改善患者的营养状况。

化疗患者的食欲通常较低，最好改变饮食结构和烹饪方式。新的事物可以改善患者的食欲，因此患者可以选择自己平常比较少吃的东西，同时还要注意改变烹饪方式，使得食物更具有风味，并且要确保食物烹饪比较软烂，方便患者消化。例如可以食用一些药膳，如山楂肉丁，将山楂和瘦肉切丁，加入少量菜油清炒，适量放入葱姜、料酒即可食用，可以开胃健脾。或者是制作山药羹，将山药蒸熟后捣碎，然后加入少量蜂蜜或白糖即可食用，有助于促进胃肠吸收。

化疗期间可以多吃新鲜蔬果，新鲜蔬果不但富含维生素、膳食纤维，还有助于增进身体的抵抗力。化疗初期恶心呕吐症状严重，可以吃容易消化的蔬菜水果，最好保持少食多餐的习惯，有助于减轻胃肠负担。在化疗结束后，可以吃一些清淡的食物，例如凉拌西红柿、小葱拌豆腐等食物。对于营养不良的患者，需要注意食物选择的多样性，多吃高蛋白、高维生素食物，多吃新鲜蔬果，避开各种刺激性食物，要确保荤素搭配，营养均衡。例如除了吃大米、小麦等食物之外，还可以多吃粗粮，例如玉米、燕麦等食物。木耳、香菇等菌菇类食物除了具有大量的膳食纤维之外，还含有多种氨基酸和微量元素，有助于提高身体免疫力，因此需要多吃此类食物。

在制作饮食中，还需要注意挑选食物，尤其是出现骨髓抑制的患者，从市场中购入的食物需要及时清洗，并且菜板需要生熟分开。在制作食物之前，对厨房用品进行消毒处理。同时所有的食物都必须要彻底煮熟，要避开不熟的牛肉、溏心蛋，还要注意查看食物的有效日期，一定要避开发霉食物。不要随意购买路边摊，生肉、鱼虾等生鲜食物需要与蔬菜水果分开包装，避免食物污染。

3.肿瘤放疗治疗期间该怎么吃？

放疗主要是使用放射线杀伤肿瘤细胞，在接近体表部位的恶性肿瘤中有着广泛的应用，包括乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等疾病。放射线除了会造成肿瘤细胞坏死外，也会对正常细胞造成损伤，导致各种不良反应发生，包括放射线皮肤炎、骨髓抑制等。头颈部肿瘤在放疗期间，可能导致味觉减退、味觉散失，影响患者的食欲；食道肿瘤、胃肠道肿瘤在接受放疗后，容易出现粘膜水肿、充血、糜烂等不良反应，引起吞咽障碍、恶心呕吐、腹泻、便血等症状，少数患者出现消化道穿孔，引起消化功能紊乱。因此在放疗期间，最好给予流食、半流食，同时根据患者的喜好，酌情调整饮食方案，不要强迫患者进食。饮食中可以增加一些果汁，例如梨汁、甘蔗汁、藕汁等食物。对于营养不良且无法经口进食的患者，可以给予静脉营养支持，从而补充身体营养。在静脉营养中，需要根据患者的身高、体重、腰围、BMI值等数据，结合实验室检查结果，合理评估患者的营养状况，合理配置营养液，从而增加身体能量以及营养元素。卧床期间，能量目标需求量为标准体重×（20~25）千卡；在患者恢复活动能力之后，能量目标需求量可调整为标准体重×（25~30）千卡；超重、肥胖患者则需要减少热量。优质蛋白质需要涨到每天饮食中的30~50%，以鱼肉、虾肉、奶制品、豆制品为宜。同时食物烹饪方式需要以清炒、清蒸、水煮等方式为宜，避开煎炸等方式。

对于可以经口进食的放疗患者来说，可以多吃新鲜蔬果，此类食物具有丰富的维生素、微量元素，还具有一定的抗肿瘤效果，例如大白菜中含有微量元素钼，具有抗肿瘤租用；西红柿、胡萝卜等食物中含有多种维生素，可以改善身体免疫力。患者需要注意补充微生素、微量元素，避开高脂肪、高糖、高盐食物，尤其是各种腌制食物、烟熏食物、酒精及咖啡因饮料，做好饮食管理。

总结

对于肿瘤患者来说，无论采取哪种治疗方法，都需要做好治疗期间的饮食管理，改善身体的营养状况，有助于疾病康复。