冠心病患者应用责任制护理对护理质量及病情康复的影响

冠心病患者应用责任制护理对护理质量及病情康复的影响

周艳梅

湖北省十堰市太和医院  湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨冠心病患者应用责任制护理对护理质量及病情康复的影响。方法：选择2023年4月至2024年4月62例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=31例。对照组予以常规护理，观察组给予责任制护理。比较两组患者心功能、护理质量。结果：观察组LVDD及LVSD水平低于对照组（P<0.05），观察组LVEF水平高于对照组（P<0.05）。观察组5项护理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：责任制护理可以加快患者病情康复，心功能水平趋向良好，整体护理质量更高，值得推广应用。

【关键词】责任制护理；常规护理；冠心病；心功能；护理质量

冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，对冠心病患者进行有效护理是改善预后的关键[1]。常规护理模式包括基本的药物管理、饮食指导和生活方式调整，但缺乏对患者长期病情的动态监测和心理支持。责任制护理是一种以责任护士为核心的护理模式，通过制定个性化护理计划、进行全程跟踪管理、提供心理支持和健康教育，提高了护理质量和患者的康复效果[2]。鉴于此，本研究采取随机对照法对62例患者进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2023年4月至2024年4月62例患者，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=31例。对照组男、女分别16例，15例；年龄（28-80）岁，平均（67.05±2.02）岁；病史（1-3）年，平均（1.09±0.28）年。观察组男、女分别16例，15例；年龄（29-80）岁，平均（68.02±2.04）岁；病史（1-3）年，平均（1.10±0.29）年。资料可比（P>0.05），经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者对研究知情，知晓护理方案；（2）初次进行治疗；（3）患者资料齐全。排除标准：（1）中途退出；（2）合并心脑血管等其他重大疾病；（3）无法沟通者。

1.3 方法

对照组予以常规护理，提供基本的药物管理、饮食指导和生活方式调整等基础护理措施。

观察组给予责任制护理，包括1.制定护理计划。护理人员根据每位患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、生活习惯等，制定护理计划。通过详细的病史采集和定期评估，准确了解患者的健康状况和护理需求。针对心功能的改善，护理计划包括合理的药物管理、营养指导和运动方案，帮助患者控制血压、血糖和血脂，减轻心脏负担，提高心脏功能。同时，定期的心电图监测和心功能评估，及时发现问题并调整护理措施。2.全程跟踪管理。护理人员定期随访患者，及时了解病情变化和护理效果，提供持续的健康指导和心理支持。通过电话、家庭访视和在线健康管理平台，护理人员随时解答患者的疑问，帮助他们解决在护理和康复过程中遇到的问题。3.心理支持和健康教育。通过定期开展心理评估，提供个性化的心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，向患者及其家属普及冠心病的相关知识，包括疾病的发病机制、预防措施、药物使用和生活方式调整等。

1.4观察指标

（1）心功能。采用超声心动图检测患者左心室射血分数（LVEF）、舒张末期内径（LVDD）、收缩末期内径（LVSD）水平。（2）护理质量。给予自制护理质量评价量表（Cronbachsα系数为0.87）评估，5项内容，均0-100分，分数与其为正比。

1.5统计学分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1心功能比较

观察组LVDD及LVSD水平低于对照组（P<0.05），观察组LVEF水平高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1心功能比较（）

2.2护理评价比较

观察组基础护理等5项评价高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2护理评价比较（，分）

3.讨论

冠心病，作为一种心脏血管疾病，常见于中老年人群，易导致心脏供血不足，从而引发心绞痛、心肌梗塞等严重并发症[3]。在常规护理中，尽管有一系列护理措施，如药物护理、生活指导等，但由于护理工作量大、人员资源匮乏或护理知识水平不足，导致护理质量参差不齐，个性化护理需求得不到充分满足等，影响了护理效果和康复进程。责任制护理通过明确护理人员的责任和任务分工，提高了护理工作的组织性和系统性，减少了信息传递和执行环节中可能产生的误差和遗漏，更好地满足了患者的个性化需求[4]。

本研究中，观察组LVDD及LVSD水平更低，LVEF水平更高，说明责任制护理能够改善患者心功能，原因在于护理人员根据患者的具体病情、生活习惯和心理状态制定个性化的护理计划。包括药物管理、营养指导等，有助于控制患者的血压、血糖和血脂，减轻心脏负担，从而改善心功能。本研究中，观察组5项护理质量评分更高，说明责任制护理可以提高护理评价，原因在于护理人员制定的个性化护理计划更加符合患者的实际需求，能够更好地解决患者的护理问题，提高护理效果。

综上所述，责任制护理能够改善患者心功能，可以提高护理评价，值得推广应用。

【参考文献】

[1]黄玉玲.中医辨证食疗护理结合经络推拿对冠心病心绞痛患者心绞痛发作次数及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2806-2808.

[2]苏海燕,张俊.生物-心理-医学模式下微信5E护理模式对冠心病介入术后患者生活质量的影响[J].贵州医药,2023,47(12):2001-2003.

[3]刘雅娟,郝尚婷,刘佳,等.多学科团队协作护理对老年冠心病介入治疗患者心理状态及康复效果的影响[J].生命科学仪器,2023,21(06):127-130.

[4]陈琴,罗秋云,郑静云.基于健康生态学理论的问题导向式健康教育对老年稳定性冠心病患者心功能及护理效果的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(35):31-34.