乳腺肿块切除术日间手术的围手术期护理效果及提高护理质量分析

乳腺肿块切除术日间手术的围手术期护理效果及提高护理质量分析

岳梦楠

阜阳市人民医院  安徽 阜阳 236000

摘要：目的 分析乳腺肿块切除术日间手术的围手术期护理效果及提高护理质量的作用。方法 我院乳腺肿块切除术日间手术患者60例为研究观察对象，2023年1月～2023年12月就诊，随机数字表法分两组，对照组（常规护理）、观察组（围手术期综合护理），对比两组手术情况、疼痛及心理状态、护理满意度。结果 观察组手术耗时、术后疼痛分数、术后焦虑分数、术后抑郁分数均较对照组理想（P＜0.05）。观察组护理满意度较对照组高（P＜0.05）。结论 围手术期护理应用于乳腺肿块切除术日间手术护理中，提高日间手术室护理质量，加速手术，改善患者心理疼痛状态，提高患者满意度。

关键词：围手术期护理；乳腺肿块切除术；日间手术

乳腺肿块发生率高，属于女性常见疾病，进入21世纪以来，生活压力、工作压力增加，女性乳房肿块患病率有所升高，中老年女性中乳腺肿块发病率高达65%-80%[1]。近年来超声、钼靶X线技术不断发展，加之两癌筛查普及，乳腺肿块疾病检出率有升高趋势。乳腺肿块疾病虽然多数为良性，但存在恶变风险，因此针对乳腺肿块遵循早发现、早治疗原则。日间手术治疗患者从入院到治疗结束，在24h内完成，无需住院，患者接受度更高。但多数乳腺肿块日间手术患者容易出现焦虑、抑郁问题影响治疗，需要护理重点关注。本文研究以乳腺肿块切除术日间手术患者为研究观察对象，分析围手术期护理价值，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

60例我院乳腺肿块切除术日间手术患者为研究观察对象，2023年1月～2023年12月就诊，随机数字表法分两组，对照组（30患者纳入）、观察组（30患者纳入）。对照组、观察组患者资料情况，均为女性；年龄资料，46～79岁（60.28±2.23）岁，47～81岁（60.34±2.27）岁；手术乳房情况，左侧15例、右侧15例，左侧16例、右侧14例。进行上述资料两组患者对比，具同质性（P＞0.05）。此次研究经过医院伦理委员会核准。所有患者自愿入组，对本研究知情同意。

1.2方法

对照组采用常规护理，术前向患者讲解手术主要步骤，术前准备事宜。术中观察患者生命体征变化、情绪变化，积极配合医生。术后向患者发放健康宣传册，告知患者术后注意事项。

观察组采用围手术期综合护理：（1）术前个性化宣教。术前同患者交流，初步评估患者认知情况，确定健康宣教内容。包括乳腺肿块日间手术必要性、日间手术主要步骤、日间手术注意事项等。（2）术中心理护理。术中除配合手术护理外，观察患者情绪变化，询问患者感受，在患者情绪低沉时，通过触摸、言语鼓励患者。对患者积极表现，予以夸奖。（3）术后体位护理、心理护理。术后辅助患者取舒适体位，减小手术切口张力。评估患者疼痛情况，指导患者听音乐，叮嘱家属陪伴。患者疼痛严重时，遵医嘱用药，并安抚患者，鼓励患者入睡。术后告知患者手术结果、术后饮食、卫生、运动注意事项等。

1.3观察指标

对比两组手术情况、疼痛及心理状态、护理满意度。

1.4统计方法

此次研究涉及数据专业分析，选择SPSS 24.0软件，组间对比t检验，计量资料，(±s)表示；组间对比检验，n（%）表示，计数资料，P＜0.05，差异显著。

2结果

手术耗时、术后疼痛分数、术后焦虑分数、术后抑郁分数对比两组，观察组均＜对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组手术情况、疼痛及心理状态情况(±s)

护理满意度情况：对照组73.33%（22/30）、观察组96.67%（29/30），对比结果（=6.405），观察组较对照组高（P＜0.05）。

3讨论

日间手术方式出现，解决病房周转率低下、医疗资源相对紧张的问题，满足患者快速治疗需求。但日间手术依旧无法解决术后疼痛问题，部分患者因为了解不足出现焦虑、抑郁负性情绪，阻碍治疗推进。护理干预配合日间手术治疗，可改善患者心理状态、疼痛情况。既往常规护理模式，护理措施较单一，效果有限。围手术期护理模式，有效连接术前、术中、术后，为患者提供连续性、综合性护理服务，显著改善患者手术情况、心理状态、疼痛情况。

围手术期护理模式以患者为核心，以促进患者治疗、康复为目标，把握术前、术中、术后不同护理要点，全力促进手术治疗，改善患者心理状态、疼痛病症[2-3]。术前将护理重点放在健康宣教层面，评估患者认知情况，多种形式开展宣教，加深患者理解，使得患者愿意配合治疗。术中全程关注患者情绪变化，通过夸奖、触摸给予患者鼓励，增强患者信心，缓解焦虑，使得患者身心放松，更利于手术顺利开展。科学调整患者体位，减少手术切口张力，降低患者不适感，配合音乐干预，缓解患者抑郁。评估患者疼痛情况，予以针对性疼痛护理，缓解患者术后疼痛。此次研究结果显示：手术耗时、术后疼痛分数、术后焦虑分数、术后抑郁分数观察组均较对照组理想（

P＜0.05）。术后辅助患者舒适体位，使得患者生理上舒适。围手术期护理注重术前、术中、术后联合护理，为患者提供连续性护理服务，满足患者需求，提高患者护理满意度。此次研究结果显示：观察组护理满意度较对照组高（P＜0.05）。

综上所述，围手术期护理、常规护理比，前者护理后患者疼痛、焦虑、抑郁分数更低，缩短手术耗时，提高护理满意度，护理质量较高，可推广。

参考文献

[1]郭丝锦,樊菁,张聚良,等. 乳腺癌全麻日间手术管理模式的临床及社会价值[J]. 中国医院管理,2023,43(4):57-61.

[2]孙艳侠. 快速康复外科理念的护理模式在分散式日间手术患者围术期中的应用[J]. 西藏医药,2022,43(6):122-124.

[3]曹宇威. 围术期护理在胆囊日间手术患者临床中的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(11):171-173.