回馈理论指导下的多元化宣教及康复训练指导对宫颈癌术后患者自我效能及生活质量的影响

回馈理论指导下的多元化宣教及康复训练指导对宫颈癌术后患者自我效能及生活质量的影响

王冬梅 

宜昌市中心人民医院 湖北宜昌  443000

【摘要】目的 探讨回馈理论指导下的多元化宣教及康复训练指导对宫颈癌术后患者自我效能及生活质量的影响。方法 采用随机数字表法将我院收治的60例宫颈癌患者分为2组，每组各30例，予以对照组患者常规护理干预，并在此基础上予以观察组患者回馈理论指导下的多元化宣教及康复训练指导，对比两组患者的自我效能及生活质量。结果 护理后观察组患者的SUPPH评分高于对照组（P<0.05）；护理后观察组患者的SF-36评分高于对照组患者的SF-36评分（P<0.05）。结论 宫颈癌术后患者采用回馈理论指导下的多元化宣教及康复训练指导，可有效提高患者的自我效能和生活质量。

【关键词】回馈理论指导；多元化宣教；康复训练指导；宫颈癌

前言：宫颈癌，也被称为“子宫颈癌”，指的是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤[1]。由于患者早期无明显症状，易被忽视，随着病情的发展，患者会出现阴道流血等典型症状，如不及时干预，危及患者的生命安全[2]。临床上针对宫颈癌多以手术治疗为主，并配合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗，能够获得较为理想的治疗效果[3]。术后配合有效的护理干预，有助于进一步提升患者的治疗效果。为此，本文选60例患者，均确诊为功能癌，探讨回馈理论指导下的多元化宣教及康复训练指导对其自我效能及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年1月~2024年2月，研究对象：我院收治的60例宫颈癌患者，分组方法：随机数字表法，每组各30例，对照组：年龄：36~56岁，平均年龄（47.56±5.42）岁；观察组：年龄：35~61岁，平均年龄（48.07±5.23）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合《子宫颈癌诊断与治疗指南(2021年版)》[4]中的诊断标准；②有手术指征，在我院行手术治疗；③患者知情同意。

排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②有盆腔手术史；③有认知、语言、试听、精神等功能障碍；④退出研究。

1.3方法

1.3.1予以对照组患者常规护理干预

患者入院后详细询问患者的基本信息，了解患者的病情、病史、有无过敏史等情况，协助患者完善术前检查，做好术前准备工作。术中密切监测患者的生命体征，配合医生在预计时间内完成手术。术后加强病房巡护，给予患者用药护理、疼痛护理、饮食护理，做好并发症的防治措施，并根据患者的恢复情况给予患者康复指导，促进其早期恢复健康。

1.3.2对照组基础上予以观察组患者回馈理论指导下的多元化宣教及康复训练指导

（1）回馈理论指导下的多元化宣教

患者入院后查阅患者病历，根据患者的治疗方案，结合患者的年龄、受教育水平、理解能力等制定多元化宣教方案，实施宣教。①传递健康信息：向患者和家属介绍宫颈癌的防治知识和预后知识，可利用宣传手册、宣传视频等进行辅助宣教，以便于患者及家属理解宣教内容。②复述健康信息：宣教结束后，针对重点内容让患者进行复述，并为患者答疑解惑。③评价复述内容：评估患者的复述内容，如复述准确给予患者全面的肯定，如复述有误，则给予回馈指导，至患者可正确复述。④再次提问：当患者完成健康信息传递、复述、评价后，采用开放式问答方式再次对患者提问，以明确患者宣教内容的掌握情况。

（2）康复训练指导

指导患者进行凯格尔训练：收缩盆底肌，持续5s后，放松盆底肌，休息10s后，再次收缩盆底肌，每组10次，每日3~4组。鼓励患者建立一次收缩盆底肌10s的目标，如可达到，收缩盆底肌，持续10s放松盆底肌，休息10s后，再次收缩盆底肌，每日3~4次。

1.4观察指标

1.4.1对比两组患者的自我效能

评估工具：中文版癌症自我效能感量表（SUPPH）[5]。

1.4.2对比两组患者的生活质量

评估工具：生活质量量表（SF-36）[6]。

1.5统计学

（%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

2.1两组患者自我效能的比较

护理后观察组患者的SUPPH评分高于对照组患者的SUPPH评分（P<0.05），如表1所示。

表1 对比两组患者的自我效能(±s，分)

2.2两组患者生活质量的比较

护理后观察组患者的SF-36评分高于对照组患者的SF-36评分（P<0.05），如表2所示。

表2 对比两组患者的生活质量(±s，分)

3讨论

宫颈癌是临床上最为常见的妇科恶性肿瘤，原发癌的高发年龄约为30~35岁，浸润癌的高发年龄约为45~55岁，近年来随着人们生活方式的改变，社会压力的剧增，其发病趋于年轻化。手术治疗是宫颈癌的重要治疗手段，针对早期宫颈癌患者，通过手术治疗具有较高的治愈率，且预后效果相对良好，中晚期宫颈癌患者配合放化疗等综合治疗，可获得较为良好的治疗效果。但手术具有创伤性，术后需配合有效的护理干预，以促进患者早日恢复健康。

常规护理干预多是按照医生的要求观察并记录患者的各项指标，完成相应的护理操作，同时确保护理工作无差错，虽能起到辅助的作用，但缺乏针对性。因此考虑在此基础上实施回馈理论指导下的多元化宣教及康复训练指导。回馈理论指导下的多元化宣教具有反馈性、宣教方式多元性等特点，能够提高患者对疾病的认知，让其更加积极的配合治疗，同时有助于提高患者的自我效能，以到达更好的治疗效果和预后效果。手术中，患者的盆腔神经纤维会遭到破坏，引发盆底功能障碍，影响患者的生活质量。给予患者康复训练指导，可促进患者盆底功能恢复，以提高患者的生活质量。本研究结果显示：护理后观察组患者的SUPPH评分、SF-36评分高于对照组患者的SUPPH评分、SF-36评分（P<0.05），说明观察组患者的护理方式可有效提高患者的自我效能和生活质量。

综上所述：回馈理论指导下的多元化宣教及康复训练指导可有效提高宫颈癌术后患者的自我效能及生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]李丹丹,董兰侠.微视频联合回馈健康教育在宫颈癌手术病人中的应用[J].循证护理,2021,7(15):2105-2108.

[2]喻越,卢吉,徐蓉,等.宫颈癌根治术后即刻开始膀胱功能康复训练方案的制定及实施[J].护理学杂志,2023,38(21):6-11.

[3]郑寅茶.基于渐进性功能锻炼的系统性康复训练应用于宫颈癌术后患者的效果[J].医学理论与实践,2023,36(23):4094-4096.

[4]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会,周琦,盛修贵.子宫颈癌诊断与治疗指南(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(6):474-489.

[5]杨静.基于回馈理论的多元化健康教育对宫颈癌根治术患者自我效能及康复效率的影响[J].医学理论与实践,2022,35(13):2305-2307.

[6]傅双伟.聚焦心理护理模式联合康复训练对宫颈癌根治术后生活质量、膀胱功能的影响分析[J].中外女性健康研究,2023(2):208-209236.