急诊昏迷患者实施院前急救护理的效果分析

急诊昏迷患者实施院前急救护理的效果分析

徐蕾

首都机场集团紧急医学救援中心 102600

摘要：目的：分析对急诊昏迷患者实施院前急救护理的效果，以评估其对患者生存率和恢复情况的影响。方法：本研究收集了2023年1月至2024年5月期间共78例急诊昏迷患者的相关数据，其中一组患者接受了院前急救护理，另一组患者接受常规护理。收集的数据包括患者的基本信息、抢救过程中的生命体征监测数据、抢救措施及抢救后的生存和恢复情况等。结果：经过对比分析发现，接受院前急救护理的患者生存率明显提高，恢复情况也较好。在接受院前急救护理的患者中，抢救过程中生命体征得到更好的监测和维护，抢救措施也更及时有效，患者在抢救后的生存和康复率明显高于对照组患者。结论：院前急救护理对急诊昏迷患者具有显著的积极效果，能够提高患者的生存率和恢复情况。

关键词：急诊昏迷；院前急救护理；效果分析

引言

急诊昏迷是一种危及生命的紧急情况，其原因多样，包括心脏骤停、脑卒中、创伤等。院前急救护理对于这类患者的生存和恢复至关重要。本文通过对比接受院前急救护理与常规护理的患者，评估其对生存率和恢复情况的影响。研究结果预期将为急诊昏迷患者的救治提供科学依据，优化急救流程，提高救治成功率。

1资料与方法

1.1一般资料

收集了2023年1月至2024年5月期间共78例急诊昏迷患者的相关数据，其中30例患者作为对照组，另外40例患者作为观察组。纳入标准：1.年龄在18岁至65岁之间的急诊昏迷患者。2.确诊为由于糖尿病导致的昏迷。3.患者家属或法定监护人同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：1.有严重的心血管疾病或肝肾功能不全的患者。2.曾经接受过类似研究中涉及的治疗方法的患者。3.孕妇或哺乳期妇女。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组接受院前急救护理，具体如下：

（1）快速评估：急救人员到达现场后，首先要快速评估患者的意识状态、呼吸和循环情况。这包括检查患者的反应、呼吸频率、脉搏和皮肤颜色等，以确定患者的生命体征是否稳定。（2）紧急生命支持：如果患者出现呼吸或心跳停止，急救人员应立即进行心肺复苏（CPR）。这包括胸外按压和人工呼吸，以维持患者的生命体征。同时，应尽快使用自动体外除颤器（AED）来恢复患者的心律。（3）稳定病情：对于昏迷患者，急救人员需要采取措施稳定其病情。这可能包括给予氧气、静脉输液、使用药物控制血压或血糖等。此外，还需要监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率和体温，以确保病情得到有效控制。（4）创伤处理：在处理昏迷患者时，如果昏迷是由创伤引起的，急救人员需要迅速进行伤口的初步处理，包括止血、包扎和固定骨折部位。对于头部受伤的患者，更需要特别注意防止颅内压增高。这可能需要采取措施，如保持头部稳定、避免颈部转动、及时清除呼吸道分泌物等。此外，对于可能存在颅内出血或脑损伤的患者，急救人员应当注意监测患者的生命体征，并且在转运过程中避免颠簸和震动。（5）快速转运：在稳定患者病情后，急救人员应尽快将患者转运至医院。在转运过程中，应继续监测患者的生命体征，并根据需要调整治疗措施。（6）信息传递：在转运过程中，急救人员扮演着至关重要的角色。他们应与接收医院的急诊科保持密切沟通，提前传递患者的基本信息和初步诊断，以便医院做好接诊准备。这有助于确保患者能够尽快得到适当的治疗和护理。（7）心理支持；急救人员还应给予患者及其家属必要的心理支持,他们可以解释急救过程和可能的预后，以减轻他们的焦虑和恐惧。通过提供情感上的支持和理解，急救人员可以帮助患者和家属更好地面对突发状况，同时也有助于建立患者与医护人员之间的信任关系，从而促进治疗和康复的进展。这种综合性的关怀不仅关乎患者的身体健康，也关系到他们的心理健康和整体康复。

1.3观察指标

（1）生存率：院前生存率：患者在接受院前急救护理后的生存情况。院内生存率：患者在医院内接受治疗后的生存情况。30天生存率：患者在急救后30天内的生存情况。（2）恢复情况：意识恢复时间：患者从昏迷状态恢复意识所需的时间。神经功能评分：使用如格拉斯哥昏迷评分（GCS）等标准评分系统评估患者的神经功能恢复情况。日常生活能力：评估患者在急救后恢复日常生活活动的能力，如使用Barthel指数或功能独立性测量（FIM）。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1生存率

观察组生存率为85%（34/40）；对照组生存率为60%（18/30）。

2.2恢复情况

观察组良好恢复率为70%（28/40）；对照组良好恢复率为40%（12/30）。

表1护理效果对比

3讨论

急诊昏迷患者的院前急救护理是挽救生命的关键步骤，昏迷可能由多种原因引起，包括心脏骤停、脑卒中、严重创伤、中毒等。在这些情况下，及时的院前急救护理可以迅速稳定患者的生命体征，为后续治疗争取宝贵时间。院前急救护理的实施包括快速评估、紧急生命支持、稳定病情、创伤处理、快速转运、信息传递和心理支持等多个环节。每个环节都对患者的生存和恢复有着直接或间接的影响。评估院前急救护理效果的关键指标包括生存率、恢复情况、并发症发生率、急救响应时间、急救措施的及时性和有效性等。这些指标可以帮助了解院前急救护理在实际应用中的效果。研究表明，接受院前急救护理的急诊昏迷患者生存率普遍高于仅接受常规护理的患者。这可能是因为院前急救护理能够更早地识别和处理潜在的致命问题，如心肺功能衰竭。除了生存率的提高，院前急救护理还有助于改善患者的恢复情况。及时的急救措施可以减少脑部缺氧的时间，降低脑损伤的风险，从而提高患者的神经功能恢复率。院前急救护理还包括对潜在并发症的预防，例如，对于创伤性昏迷患者，正确的创伤处理可以减少感染和休克的风险。对于心脏骤停患者，及时的心肺复苏可以防止脑部和器官的进一步损伤。急救响应时间是衡量院前急救护理效果的重要指标，优化急救响应时间，即缩短从接到急救电话到急救人员到达现场的时间，可以显著提高急救护理的效果。急救措施的及时性和有效性直接关系到患者的生存和恢复，急救人员需要接受严格的培训，以确保他们能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和操作。院前急救护理中的心理支持也不容忽视，对于患者及其家属来说，急救过程中的心理支持可以帮助他们应对紧急情况，减轻焦虑和恐惧，有助于患者的整体恢复。

结束语

综上所述，院前急救护理对急诊昏迷患者具有显著的积极效果。通过提高生存率、改善恢复情况、预防并发症、优化急救响应时间、确保急救措施的及时性和有效性，以及提供心理支持，院前急救护理能够在关键时刻挽救生命，提高患者的生活质量。

参考文献

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