药剂科合理用药干预在提升医院用药合理率的效果分析

药剂科合理用药干预在提升医院用药合理率的效果分析

石荣荣

馆陶县中医医院 河北 邯郸 057750

【摘要】目的：分析药剂科合理用药干预在提升医院用药合理率的效果。方法：随机选择2022年11月～2023年11月医院药剂科取药患者60例，将其按照1比1原则分为两组，即观察组（n=30例，合理用药干预）与对照组（n=30例，常规用药干预）。比较两组不合理用药情况。结果：观察组不合理用药发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：药剂科行合理用药干预可提升医院用药合理率。

【关键词】：药剂科；合理用药干预；医院；用药合理率；效果

合理安全用药可以为患者药物治疗提供一定保证，但由于医院药物较多，在为患者提供药物时，暴露出用药不合理的情况，影响患者治疗效果，威胁其机体健康[1]。为此，为减少不合理用药情况发生，需加强药剂科药物管理。基于此，研究以2022年11月～2023年11月医院药剂科取药患者60例为对象，分析合理用药干预价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机对2022年11月～2023年11月医院药剂科取药患者60例划分为观察组、对照组，各组n=30例。对照组男19例，女11例，年龄23-68（45.36±2.16）岁。观察组男18例，女12例，年龄24-67（45.32±2.12）岁。上述基线资料比较，差异不太明显（P＞0.05），可以开展下一步对比。参与研究者均知情同意。研究在不违背医学伦理要求的基础上实施。

1.2方法

对照组：常规用药干预。主治医生参考患者检查结果以及其病情，为其提供相对应的药物，患者到药剂科窗口取药。

观察组：合理用药干预。（1）分析：药剂科工作人员对照组主治医生的处方、药品说明书等管理条例、疾病诊疗指南等，对患者合理用药情况进行分析。（2）明确重点药品监控目录，对照相关指南要求，以本院药品销售金额进行排序，对排名靠前药物不合理使用情况进行分析，将其列为重点监控目录，如抗菌药物、非治疗性辅助药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等，以季度为主，进行具体调整。（3）加强用药管理：构建三位一体管控机制，以全闭环式管理为主，对照临床医生用药情况，进行量化管理，若12个月内累计扣分超过12分，暂停其处方权利，停职学习，学习结束后对其进行考核，成绩合格者，可以再次获得开具处方的权利。（4）药师审核：对照管控系统中不同医师用药情况，以患者病历为主进行对应评价，将其中不合理的处方及时反馈给对应科室，若其没有问题，转交至医院质量控制部门，由其根据处罚标准进行处罚，如有问题，科室负责人可以提出申诉，由药学部进行查证，组织专家进行讨论，使其达成共识，每季度通报1次不合理用药的情况。（5）药师参与用药监管：针对重点监控药物，进行信息化管理，定期开展不合理用药讲座大会，或者创建本院微信公众号，定期传输相关不合理用药的文章，告知相关人员定期浏览。

1.3观察指标

观察不合理用药情况。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

观察组均比对照组更低（P＜0.05），见表1。

表1比较不合理用药情况[n，(%)]

3.讨论

药物不合理使用在临床上发生率较高，其中抗菌药物属于应用率较高的一类药物，若抗菌药物使用不合理，对患者后期康复造成较大影响，甚至还会增加患者住院时间，加大患者及其所在家庭的经济压力[2]。对此，为了避免此类问题的发生，在药事管理过程中，应促使药剂科工作人员加入其中，临床医生为患者开具对应治疗处方后，药剂科人员需对其进行二次审核，并参考患者病情、实验室检查结果，及时将结果反馈给临床医生，协助医生对所开具的处方进行调整，为患者提供最佳抗菌药物，同时密切监测患者后续服药情况，了解患者药物吸收情况、血药浓度、药物预期等，对临床用药效果进行分析，以免发生意外。

本次研究结果显示，观察组用法用量不合理、药物遴选不合理、联合用药不合理、溶媒选择不合理、药物相互作用、禁忌证用药发生率均比较低，说明合理用药干预可提高用药合理率。分析其原因可知：以往临床多采用常规药物管理，此法虽然有一定效果，但长时间使用，难免暴露一些问题，如临床医生、患者对于药剂科工作人员的工作存在错误认知、临床诊断行为不当、患者对于辅助治疗药物依赖性较高等，影响患者用药的合理性

[3]。而此法实施期间，药剂科创新用药机制，构建长效管控机制，针对临床合理用药、抗菌药物、动态监控等管理工作，以计分制为主，可有效规范相关工作人员自身工作行为，为保证患者合理用药奠定坚实基础。药剂科工作人员参与临床医生处方开具中，加强对重点监控药物的管理，尽可能做到实施监管、反馈，为患者提供合理的药物，规范患者服药行为。同时引导药剂科工作人员参与临床管理，对不合理医嘱进行二次审核，通过参与审方、查房、会诊，对处方进行评价，若发现不合理处方，立即告知相关医生修改。此外针对年扣分累计超过12分者，暂停医生开具处方的处方，对其进行培训，提高其专业知识技能，从根本上避免药物不合理使用情况发生。

综上所述，药剂科行合理用药干预可促使医院用药合理率提高，减少不合理用药发生，在临床上可以普及、推广。

参考文献：

[1] 车燕丽. 药剂科药学服务对临床合理用药的影响[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(9):1555-1557.

[2] 刘珺,袁逾喆,张吉贵. 临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响[J]. 哈尔滨医药,2023,43(1):113-115.

[3] 蔡青,冯玲华. 药剂科5S管理模式对医院抗菌药物合理应用的效果研究[J]. 中国卫生产业,2022,19(14):114-117.