左氧氟沙星联合利福平配合中药治疗慢性布鲁菌病的临床疗效观察

左氧氟沙星联合利福平配合中药治疗慢性布鲁菌病的临床疗效观察

孙伟

内蒙古通辽市疾病预防控制中心，内蒙古自治区通辽市，028000

【摘要】目的：观察左氧氟沙星联合利福平配合中药治疗慢性布鲁菌病的疗效。方法：以内蒙古通辽市疾病预防控制中心最近两年（2021年11月-2023年2月）收治的112例慢性布鲁菌病患者为研究对象，随机分为西医组（左氧氟沙星联合利福平治疗）与中医组（在西医组基础上配合中医治疗），每组56例。比较两组患者治疗前后的短期、长期临床疗效。结果：中医组的近期疗效与远期疗效均明显优于西医组，P<0.05。结论：左氧氟沙星联合利福平配合中药治疗的疗效确切，值得推行。

【关键词】左氧氟沙星；利福平；慢性布鲁菌病；临床疗效

慢性布鲁菌病是一种持续时间较长、症状反复或持续的感染性疾病，由布鲁菌引起[1]。这种疾病可能通过感染动物的肉类、乳制品、吸入感染性气溶胶、或通过伤口和粘膜接触感染动物而传播[2]。慢性布鲁菌病的临床症状可能与许多其他疾病相似，比如发热、关节疼痛、肿胀、肌肉酸痛等。在临床上常用左氧氟沙星联合利福平治疗该病，但长期疗效不佳，复发率较高。引入中医治疗可利用中药的调理作用，帮助患者更好地康复。本文旨在观察左氧氟沙星联合利福平配合中药治疗慢性布鲁菌病的临床疗效。见如下总结汇报：

1资料和方法

1.1一般资料

以内蒙古通辽市疾病预防控制中心最近两年（2021年11月-2023年2月）收治的112例慢性布鲁菌病患者为研究对象，随机分为西医组与中医组，每组56例。西医组：男30例，女26例；年龄28~74（52.68±3.54）岁；病程3~38（10.28±3.52）年；中医组：男29例，女27例；年龄38~75（52.71±3.55）岁；病程3~36（10.32±3.48）年；两组一般资料比较，P>0.05。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）符合临床诊断规定；（2）患者及家属自愿加入并签署知情同意书。

排除标准：（1）对本研究药物过敏者；（2）依从性较差，不配合者；（3）其他脏器功能损伤；（5）随访资料不完善者。

1.3方法

• 西医组：给予左氧氟沙星片（第一三共制药有限公司，国药准字H20040091，规格：0.1g/片）治疗，一天一次，一次5片，连续治疗6周。同期联合利福平胶囊（辽宁倍奇药业有限公司，国药准字H21020299，规格：0.15g/粒）治疗，口服，一天一次，一次6粒，连续治疗6周。6周为1个疗程。经过一年后，评估远期疗效。
• 中医组：在西医组基础上联合中医治疗，主要内容包括：每天口服穿山龙散2次，1袋/次，连治6周为1个疗程。详细记录治疗前后和治疗期间的症状体征。根据症状的“减轻”或“消失”情况填写观察表。在治疗前、后和疗程结束一个月后，提取血清进行布氏菌培养。2个疗程后评估近期疗效，1年后评估远期疗效。

1.4观察指标

治疗效果：布病治疗的疗效可分为以下四个等级：痊愈：（1）体温复常，症状体征消失；（2）已完全恢复劳动能力；（3）原先布氏菌培养阳性者，经连续2次培养后，结果呈阴性。显效：（1）体温复常，症状体征消失；（2）劳动能力基本恢复；（3）原先布氏菌培养阳性者，经连续2次细菌培养后，结果转为阴性。有效：满足上述三项指标中的两项，或相较于治疗前，其体温、临床症状及体征、体力劳动能力中至少有两项指标有所改善。无效：在治疗后短期内症状有所改善，停药两周后，病情出现复发[3]。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0系统，计数数据以%表示，行x²检验，P<0.05为有差异。

2结果

中医组的近期疗效与远期疗效均明显优于西医组，P<0.05。见表1，表2。

表1两组近期疗效对比[n（%）]

表1两组护理后远期疗效对比[n（%）]

3讨论

慢性布鲁菌病是一种由布鲁菌引起的慢性感染性疾病，通常由家畜传染给人类。布鲁菌病的发病机制涉及多种因素，比如细菌感染、菌血症、组织损伤炎症等[4]。慢性布鲁菌病对健康和生活质量有多种危害，影响身体多个系统，并导致长期的并发症，因此，及时的干预治疗十分重要。

左氧氟沙星和利福平是两种常用的抗生素，用于治疗细菌感染，将这两种药物联合使用有助于增强治疗效果

[5]。中药在治疗慢性疾病方面有独特的调理作用，可以缓解抗生素引起的副作用，增强机体的免疫功能，改善患者的整体健康状态。中西医联合治疗在临床应用中对缓解慢性布鲁菌病症状、减少复发和改善整体健康状况有积极作用。

本文结果显示，中医组的近期疗效与远期疗效均明显优于西医组，P<0.05。提示左氧氟沙星联合利福平配合中药治疗慢性布鲁菌病的临床疗效显著。

综上，左氧氟沙星联合利福平配合中药治疗的疗效确切，值得临床广泛运用。

参考文献

[1]魏天鹏.左氧氟沙星、利福平配合中药对慢性布鲁菌病的临床治疗效果观察[J].自我保健,2022,26(19):145-147.

[2]王小红.左氧氟沙星、利福平配合中药对慢性布鲁菌病的临床治疗效果观察[J].东方药膳,2021(12):216=216.

[3]王鼎盛,席进孝,徐春茂,等.中药"1号布病丸"治疗血瘀脉络型慢性布病疗效观察[J].中国地方病防治杂志,2021,36(1):38-38,40-40.

[4]张鹏葛,王一瑞,刘纪杉,等.研究中医药治疗布鲁菌病的用药规律[J].中国地方病防治杂志,2021,36(2):119-121.

[5]刘长民.多西环素,利福平联合左氧氟沙星治疗慢性布鲁杆菌病骨关节炎及对疼痛效果观察[J].中国保健营养,2021,31(30):213-213.