中西医融合疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析

中西医融合疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析

刘煦   方云   孙碧燕   刘国琼 

昭通市中医医院      云南 昭通  657000

摘要：目的：探讨在脊柱外科手术患者护理中实施中西医融合疼痛护理干预的价值。方法：选取2021年12月-2022年12月期间我院外科接受脊柱手术的患者70例，随机做有效分组处理，研究组与对照组，对照组所纳入的35例患者均实施疼痛护理干预；研究组所纳入的35例患者均实施中医治疗辨证施护联合疼痛护理干预，之后对两组患者护理效果进行比较分析。结果：研究组患者的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的疼痛程度较对照组更低（P＜0.05）。结论：对脊柱外科手术的患者来说，应在其护理中应用中医治疗辨证施护联合疼痛护理干预，这有助于改善患者疼痛程度，提升患者护理满意度。

关键词：疼痛护理；脊柱外科手术患者；护理中；应用价值；分析

脊柱外科手术属于应用非常广泛的一种治疗方式，脊柱部位手术具有难度大、操作复杂以及创伤严重等，这种治疗方式虽然可以有效提升临床治疗效果，但毕竟是手术，术后会导致患者并发疼痛，因此，对该类患者实施有效的护理干预十分必要[1]。基于此，为了探究在脊柱外科手术患者护理中应用疼痛护理干预的效果，本次研究选取了70例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间选定在2021年12月-2022年12月，选定的研究样本为该时间段内到我院外科接受手术的脊柱患者，共计70例，随机做有效分组处理，对照组、研究组。对照组收治的35例患者（男女）比例为21:14例，患者年龄最大56岁，最小36岁，其均值为（40.25±5.78）岁，疾病类型：骨折患者8例；骨质疏松患者9例，腰椎间盘患者6例；其他12例；研究组收治的35例患者（男女）比例为20:15例，患者年龄最大57岁，最小35岁，其均值为（40.44±5.69）岁，疾病类型：骨折患者10例；骨质疏松患者12例，腰椎间盘患者5例；其他8例；两组患者的一般资料对比无明显差异（P＞0.05），可纳入对比分析。

1.2方法

对照组（疼痛护理）：（1）疼痛健康教育：护理人员要对患者采取一对一的宣教，为患者详细讲解与疾病有关的案例，告知患者术后会出现疼痛反应，让患者简单地认识术后的疼痛程度，同时也要告知患者短期麻醉与止痛药物的重要性，并对可能出现的不良反应情况对患者进行宣教。（2）心理护理：由于脊柱疼痛会使患者产生焦虑、抑郁的不良情绪，因此，护理人员要时刻关注患者心理变化，与患者进行有效的沟通与交流，给予其安慰与鼓励，以提高患者护理依从性。（3）疼痛护理：护理人员可通过自制的疼痛评分表，让患者根据自身疼痛情况来予以评估，对于疼痛较轻的患者，可以通过看电视、听音乐、看书等方法转移患者注意力，以缓解疼痛；对于疼痛较重的患者，护理人员可遵医嘱给予患者止疼泵镇痛。（4）饮食护理；由于患者正处于卧床状态，肠蠕动较慢，进而出现便秘现象，因此，在饮食方面可给予患者纤维素多的食物，如蔬菜、水果等要多喝水。

研究组（中医治疗辨证施护联合疼痛护理）在对照组的基础上联合中医治疗辨证施护。（1）辩证施术：以中医整体观为指导，运用八纲辩证施术，运用灸、罐、刮、火、按五大类三十余种中医护理适宜技术，以调理人体脏腑气血运行，缓解手术前后焦虑、失眠、疼痛、便秘等症状，达到激发机体自愈能力的最佳状态。（2）饮食护理：根据患者体质制定个体化饮食指导，患者在手术初期以气滞血瘀为主要特征，饮食应以易消化、清淡、活血化瘀为主，如：金针木耳汤、鱼片汤、田七瘦肉汤等；中期：气血不和为主要特征，饮食应以续筋接骨、活血补气为主，如：黄芪乌鸡汤、续断猪脚筋汤等；后期以肝肾亏虚为主，饮食应以强壮筋骨、补益肝肾为主，如：枸杞子煲乌鸡、杜仲等。 同时应根据患者的体质进行饮食护理，肝肾阳虚的患者多食百合、山药、枸杞子等清补之品；肾阳虚的患者多食桂圆、羊肉等温补之品；一般患者应多食骨头汤、胡桃等强筋骨补肝肾的食物。（3）功能锻炼：中医强调调身、调息，肢体运动与意、气相结合，防范气血、经络、筋骨、皮肉伤病，有利于患者的康复。在床上对患者进行肢体运动康复训练，使患者、家属掌握有效按摩方法，舒筋活络，促进血液循环的通畅，增强下肢肌肉收缩功能，缓解疼痛等症状。

1.3评价标准

1.3.1组间患者疼痛程度分析

利用VAS评分表，对患者经不同护理干预前、后的疼痛情况予以评估，并对相关数据予以统计评估，该量表总分10分，分数越低，表示患者疼痛程度改善越好。

1.3.2组间患者护理满意度分析

采用本院自制的满意度量表对两组患者进行调查。该评分表主要包括三项（护理服务、护理方式、护理环境），每项100分，十分满意为90-100分，满意为70-89分，不满意为0-69分，总满意度=（十分满意+满意）×100%。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间患者疼痛程度调查评估，见表1所示。

表1  两组患者疼痛程度调查分析（±s）

2.2组间患者满意度分析，见表2所示。

表 2  组间满意度分析（%）

3、讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提升，人们的工作及生活压力也随之加大，导致脊柱外科疾病患者呈逐年上升的趋势[2]。对于脊柱外科疾病患者来说，大多需要接受脊柱手术治疗，这种手术方式治疗效果较好，但患者术后容易出现疼痛症状，严重影响患者生活及术后恢复[3]。因此，对该类患者实施有效的护理干预很重要。疼痛护理干预可以通过心理干预、疼痛干预、饮食护理及健康教育等多方面对患者进行护理干预，通过一系列行之有效的护理措施来降低患者疼痛程度，提高其满意度[4]。中医治疗辨证施护是根据中医整体观为指导，运用八纲辩证施术，运用灸、罐、刮、火、按五大类三十余种中医护理适宜技术，以调理人体脏腑气血运行，缓解手术前后焦虑、失眠、疼痛、便秘等症状，达到激发机体自愈能力的最佳状态。对患者进行情志护理，护理人员应采取顺情从欲、暗示疗法等各种情志护理方法，改变患者的认识、态度、情绪，积极配合医护人员的治疗，同时分散患者注意力，降低术后疼痛。根据骨折不同时期的特点，根据患者体质制定个体化饮食指导，给予患者相应的营养支持，使机体调整至最佳状况，并促进切口愈合。根据不同时期的特点对患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。中医治疗辨证施护联合疼痛护理不仅保障了患者术后安全，进而促进患者康复。效果显著[5]。本次研究结果表明，研究组患者VAS评分较低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度较对照组更高（P＜0.05）。

综上所述，对于脊柱手术患者进行护理时，应采用疼痛护理予以干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1] 张桂英,张志芳,吴莹莹. 疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值及满意度分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(7):1161-1163.

[2] 董晓琦. 疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值研究[J]. 婚育与健康,2021(13):42.

[3] 凃富春,郎玉凤,张明瑶. 疼痛护理干预在脊柱外科手术患者中的开展价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(12):266-267.

[4] 万艳红. 疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(19):119.

[5] 张恩利. 观察并分析疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用效果[J]. 自我保健,2020(23):210-211.