腹腔镜肝脏修复术后护理要点

腹腔镜肝脏修复术后护理要点

陈师师

石棉县中医医院 四川雅安 625400

随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术已经成为了治疗肝脏疾病的一种重要手段。与传统开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。然而，即使腹腔镜手术的创伤较小，术后仍然需要做好护理工作，以确保患者顺利康复。本文将介绍腹腔镜肝脏修复术后的护理要点。

1.术后观察

术后要密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，以及观察患者的意识状态。如有异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。

2.术后休息与活动

术后休息对于患者的身体恢复至关重要。手术后，患者的身体会经历一系列的生理变化，需要充分休息以适应这些变化。休息可以帮助患者减轻手术后的疲劳，促进身体的修复和恢复。此外，充足的休息还有助于减少术后并发症的风险，如感染和深静脉血栓等。尽管术后休息至关重要，但适当的活动也是必不可少的。根据患者的身体状况，鼓励患者在术后24小时内逐渐开始进行适当的活动中。适当的活动有助于促进血液循环，预防术后并发症的发生。活动可以包括翻身、咳嗽、深呼吸等简单的动作，这些动作有助于预防肺部感染和血栓形成。

3.饮食护理

术后饮食应根据患者的具体情况制定。一般来说，术后6-12小时患者的一般状况逐渐稳定，可给予患者流质饮食，如米汤、果汁、奶昔等，这些食物易于消化吸收，减轻肠胃负担。在此阶段，患者应避免食用过于油腻、辛辣的食物，以免刺激肠胃。术后1-2天，患者逐渐适应术后生活，此时可将饮食过渡到半流质。半流质饮食包括稀饭、面条、豆腐脑等，这些食物相较于流质饮食，口感更为丰富，营养也更丰富。在此阶段，患者仍需注意避免过于油腻、辛辣的食物。术后3-4天，患者的身体状况进一步恢复，此时可开始恢复正常饮食。正常饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化为原则。高蛋白食物如鸡肉、鱼肉、豆腐等，可促进伤口愈合；高热量食物如米饭、面条、坚果等，可提供充足能量；高维生素食物如蔬菜、水果、动物肝脏等，可增强免疫力。

4.引流管护理

术后患者可能需要留置引流管，如腹腔引流管、尿管等。护理人员及家属要密切观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生。同时，要指导患者正确护理引流管，防止引流管脱落、折叠、扭曲等现象发生。

5.切口护理

术后切口护理非常重要，要保持切口干燥、清洁，避免碰撞或揉搓切口。定期更换敷料，观察切口愈合情况。如发现切口红肿、疼痛、渗液等异常情况，应及时报告医生。

6.疼痛护理

术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员要密切观察患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛措施。同时，指导患者采取正确的体位和呼吸方式，以减轻疼痛。

7.预防并发症

术后要积极预防并发症的发生，如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等。其中，肺部感染是术后患者常见的并发症之一，早期活动可以有效预防肺部感染的发生。术后患者在病情稳定后，应鼓励患者进行早期活动，包括翻身、咳嗽、深呼吸等。这些活动有助于促进肺部的通气，预防肺部感染的发生。此外，医生还可以指导患者进行呼吸训练，提高呼吸肌的力量和协调性，增强肺部的抵抗力。尿路感染是术后患者常见的另一种并发症。对于留置尿管的患者，定期更换尿管是预防尿路感染的重要措施。尿管的更换频率应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。同时，保持尿道口的清洁也是预防尿路感染的关键。护理人员应定期清洁尿道口，使用无菌技术进行操作，避免细菌的侵入。深静脉血栓是术后患者较为严重的并发症之一，为预防深静脉血栓的发生，可给患者使用弹力袜或进行下肢按摩，并鼓励患者尽早进行下肢活动，如翻身、踢腿等，以促进下肢血液循环。

8.心理护理

术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员及家属要积极与患者沟通，了解患者的心理需求，给予关心和支持。护理人员还需向患者解释术后恢复的过程和注意事项，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

总之，腹腔镜肝脏修复术后护理要点包括术后观察、休息、饮食护理、引流管护理、切口护理、疼痛护理、预防并发症和心理护理等方面。护理人员要密切观察患者病情，及时发现并处理异常情况，家属则需要配合护理人员给患者提供饮食护理、心理护理等，才能确保患者顺利康复。