观察分娩球运动在活跃期促进宫口扩张的效果

观察分娩球运动在活跃期促进宫口扩张的效果

乔子真

民航总医院 北京 100123

摘要：目的：观察分娩球运动在活跃期促进宫口扩张的效果。方法：选取2022年1月至2022年12月在我院分娩的100例初产妇，随机分为实验组和对照组各50例。实验组在活跃期进行分娩球运动，对照组实施常规助产措施。比较两组的宫口张开速度、产程时间和产后2小时出血量。结果：实验组宫口张开速度(2.22±0.28) cm/h，显著快于对照组(2.04±0.24) cm/h(P<0.05)。实验组产程时间(8.95±1.12) h，显著短于对照组(10.03±1.45) h (P<0.05)。实验组产后2小时出血量(195.5±30.8) ml，显著少于对照组(225.3±35.7) ml(P<0.05)。结论：分娩球运动在活跃期可显著加快宫口扩张速度，缩短产程时间，减少产后出血量，具有显著的临床应用价值。

关键词：分娩球运动；活跃期；宫口扩张；产程时间；产后出血量

分娩过程中宫口扩张的速度是决定产程长短和母婴安全的重要因素。传统的助产措施虽然能在一定程度上帮助产妇，但部分初产妇因缺乏分娩经验而产生恐惧和紧张情绪，影响宫口扩张速度和分娩进程【1】。近年来，分娩球运动作为一种新型助产方式，因其能够促进产妇放松，减少疼痛感受，并加快宫口扩张速度而受到关注。本研究旨在探讨分娩球运动在活跃期促进宫口扩张的效果，通过比较分娩球运动与常规助产措施的临床指标，为临床助产提供新的干预策略。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2022年1月至2022年12月在我院分娩的100例初产妇，按照随机分组方法分为实验组和对照组各50例。实验组产妇年龄25~32岁，平均年龄(29.5±1.8)岁，孕周37~41周，平均孕周(38.5±1.2)周；对照组产妇年龄26~33岁，平均年龄(29.7±1.7)岁，孕周37~41周，平均孕周(38.3±1.3)周。两组产妇的一般资料如年龄、孕周等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准包括严重肾功能不全、恶性肿瘤及不愿参与研究的产妇。

1.2 方法

实验组在活跃期进行分娩球运动。具体步骤如下：在宫口开大至3cm时，产妇开始使用分娩球进行运动，助产士指导产妇进行适当的运动，如坐在分娩球上打圈、前后摆动和左右摆动，以放松骨盆区域的肌肉，促进宫口扩张。每次运动持续30分钟，每次间隔15分钟，直至宫口完全开大。对照组则实施常规助产措施，包括定期监测胎心，观察产妇生命体征，指导呼吸和腹压操作，及时实施营养干预等。两组均由专业助产人员全程陪护，记录产程进展情况。

1.3 观察指标

主要观察指标包括宫口张开速度、产程时间、产后2小时出血量和自然分娩率。宫口张开速度通过记录宫口从3cm开大至10cm的时间，计算每小时的开大速度(cm/h)。产程时间是指产妇从进入活跃期至胎儿娩出的总时间(小时)。产后2小时出血量通过称重法测量产妇在产后2小时内的出血量(ml)。自然分娩率是指未经剖宫产手术而通过阴道顺利分娩的比例。所有数据均由专业助产士在产程中实时记录，并在产后详细整理和分析，确保数据的准确性和可靠性。以上指标将用于比较实验组和对照组在分娩过程中和产后的不同表现，评估分娩球运动在活跃期促进宫口扩张及改善分娩结局的效果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方（χ2）检验。对于宫口张开速度、产程时间和产后2小时出血量等连续变量，分别计算其均值和标准差，并进行t检验以确定两组之间的差异是否具有统计学意义。对于自然分娩率等分类变量，计算其发生率，并进行χ2检验评估其显著性。所有统计检验均为双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义，以确保结果的可靠性和科学性。通过这些统计方法，可以准确评估分娩球运动在活跃期促进宫口扩张及改善分娩结局的效果。

2 结果

2.1 基础数据比较

实验组和对照组在年龄和孕周等基础数据方面差异无统计学意义，具有可比性。见表1。

表1：实验组和对照组基础数据比较

2.2 宫口张开速度比较

实验组宫口张开速度(2.22±0.28) cm/h显著快于对照组(2.04±0.24) cm/h，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2：宫口张开速度比较

2.3 产程时间比较

实验组产程时间(8.95±1.12) h显著短于对照组(10.03±1.45) h，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3：产程时间比较

2.4 产后2小时出血量比较

实验组产后2小时出血量(195.5±30.8) ml显著少于对照组(225.3±35.7) ml，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4：产后2小时出血量比较

2.5 自然分娩率比较

实验组自然分娩率96.00%显著高于对照组74.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5：自然分娩率比较

3 讨论与结论

分娩球运动在活跃期的应用对促进宫口扩张具有显著效果。本研究结果显示，实验组产妇的宫口张开速度显著快于对照组，产程时间明显缩短，产后2小时出血量显著减少，且自然分娩率显著提高【2】。这些结果表明，分娩球运动不仅能有效促进宫口扩张，还能减轻产妇的分娩疼痛和紧张情绪，从而改善分娩结局。分娩球运动通过促进产妇骨盆区域的放松和血液循环，增强产妇对宫缩的耐受性，进一步加快宫口的扩张速度。同时，分娩球运动能够帮助产妇调整姿势，减轻背部压力和疼痛，增加产妇的舒适度和信心。此外，分娩球运动与助产士的专业指导相结合，有助于产妇在分娩过程中保持积极心态，减少恐惧和焦虑情绪，提高自然分娩的成功率。分娩球运动在活跃期对促进宫口扩张、缩短产程时间、减少产后出血量和提高自然分娩率具有显著效果【3】。与常规助产措施相比，分娩球运动更能提供一个舒适、放松的分娩环境，改善产妇的分娩体验。本研究结果支持在临床实践中推广应用分娩球运动作为辅助助产措施，以优化分娩过程，提高母婴安全和分娩质量。未来的研究可以进一步探讨分娩球运动在不同产妇群体中的适用性和效果，为更广泛的临床应用提供依据。

参考文献

[1]亓效香,赵凤莉,王宁,等.导乐镇痛分娩联合分娩球助产在初产妇分娩中的应用观察[J].中国实用医药,2024,19(01):32-34.

[2]李丽,师雅杰,刘瑞利,等.产妇分娩第一产程潜伏期实施骨盆摇摆运动联合分娩球体位管理的效果观察[J].护理研究,2023,37(22):4115-4118.

[3]段桂梅,杜筱玲.分娩球自由体位干预联合LK妊娠及分娩基础按摩程式在足月初产妇助产护理中的应用观察[J].医学理论与实践,2023,36(08):1394-1396.