探讨强化认知护理在多发性骨髓瘤患者中的应用及护理效果

探讨强化认知护理在多发性骨髓瘤患者中的应用及护理效果

李晓  周星

咸阳市中心医院  血液内科  陕西咸阳  712000

【摘要】目的探讨对多发性骨髓瘤患者实施强化认知护理的临床效果。方法在2022年9月-2023年9月我院收治的多发性骨髓瘤患者中选出40例为研究的对象，随机分成对照组（采取常规护理干预）和观察组（实施强化认知护理干预），每组20例，对比两组患者的自我护理能力及心理健康状况。 结果观察组的自我护理能力和心理健康状态均优于对照组, P＜0.05。结论强化认知护理在多发性骨髓瘤患者中的应用,可以改善患者的心理状态,提高自我护理能力,对疾病的治疗有积极的影响.

【关键词】强化认知护理；多发性骨髓瘤；临床效果     

多发性骨髓瘤是一种以骨髓浆细胞克隆增殖为特征的恶性肿瘤，该疾病会导致骨髓中浆细胞数量的异常增加，进而影响到正常造血功能[1]。目前临床上尚未完全明确多发性骨髓瘤的发病机制尚，但遗传因素和环境因素被认为是其发生发展的重要因素之一。患病后患者出现骨痛、疲劳、贫血、肾功能损害等症状，给患者的身体造成严重的影响。多发性骨髓瘤的治疗主要包括化学治疗、放射治疗和干细胞移植等[2]。有研究表明[3]，在治疗多发性骨髓瘤过程中应用强化认知护理，可以改变患者的认知方式和行为习惯，提高治疗效果及生活质量。本研究主要探讨强化认知护理在多发性骨髓瘤患者中的应用及其护理效果，为临床实践提供参考。

1 资料和方法

1.1基础资料

研究对象为40例多发性骨髓瘤患者，均在2022年9月-2023年9月期间在我院接受治疗，随机分成两组，每组20例。对照组男女比例为10:10，年龄最小27岁，最大68岁，平均年龄（38.67±3.44）岁；观察组男女比例为11:9，年龄最小28岁，最大70岁，平均年龄（39.26±3.54）岁。两组患者的基础资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合多发性骨髓瘤的相关诊断标准，经临床检查确诊；资料完整，对本次研究知情，并签署入组同意书。

排除标准：合并精神疾病者；合并严重心肝肾等重要脏器疾病者；合并其他恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组患者入院后接受常规护理干预，如指导患者用药；进行多发性骨髓瘤的健康教育、协助患者定期进行血液的监测并进行骨髓涂片检查等。观察组患者在此基础上接受强化认知护理，内容包括：（1）健康宣教及心理干预：护理人员每周3次对患者进行一对一的认知护理干预，每次30min，根据患者的具体情况进行疾病相关知识及护理技能的教育，教育的内容包括多发性骨髓瘤的病因、病理生理过程以及可能的治疗方法等。通过充分了解自己的疾病，患者能够更好地与医生合作，积极参与治疗过程，提高治疗效果。由于多发性骨髓瘤的诊断和治疗过程中带给患者带来巨大的心理压力，护理人员在认知护理过程中，给患者提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对和缓解这些负面情绪。同时，认知护理还鼓励患者采取积极的心理应对策略，如学习放松技巧、保持积极乐观的态度等，以提高心理韧性和抗压能力。（2）社会和家庭支持：护理人员对患者家属进行必要的健康宣教，指导家属日常生活中多关心和陪伴患者，使患者获得更多的力量和勇气来面对治疗过程中的痛苦和困难。同时护理人员可以组织病友会，为患者提供交流和互助的机会，提高治疗信心的同时提高自我护理能力。

1.3 指标观察

1.3.1自我护理能力

采用自我护理能力测定量表（ESCA）评估两组患者的自我护理能力，内容包括健康知识水平、自护概念、自护责任感、自我护理技能等，分值为0-100，分值与自我护理能力成正比。

1.3.2心理健康状态

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态，分值与心理健康状态成反比。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理与分析, 用%表示计数资料,行x2检验；用（±s）表示计量资料，行t检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1自我护理能力对比

护理干预前，两组患者ESCA评分对比，P＞0.05，无统计学意义；护理干预后，观察组患者的ESCA评分高于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 ESCA评分比较（±s，分）

2.2心理健康状态

   观察组患者的SDS评分和SAS评分均比对照组低，P＜0.05，见表2：

表2心理健康状态（±s，分）

3讨论

多发性骨髓瘤是一种血液系统疾病，它是由恶性浆细胞在骨髓中异常增生所引起的。多发性骨髓瘤通常会导致骨骼疼痛、骨折易发、贫血、感染风险增加等症状。目前临床上主要通过化疗、放疗、干细胞移植以及靶向药物治疗等方法治疗该病，但是治疗的周期较长，且治疗过程中可能出现感染、疼痛等并发症，容易引发患者的负性情绪，对病情的控制不利。强化认知护理

[4]是一种新型的护理方法。其在多发性骨髓瘤患者中的应用，可以在护理人员与患者之间建立紧密的合作关系，通过与患者的沟通和交流，护理人员能够全面了解患者的认知状态、需求和困扰。同时，护士还能够帮助患者识别和应对认知障碍，提供有效的认知训练和支持，提高了患者的认知功能，促进其身心健康的全面恢复。同时给患者提供必要的社会和家庭支持，帮助患者不断坚定治疗的信心，促进其自我护理能力的提升，对疾病的控制有积极的作用。

本研究中，观察组患者接受强化认知护理，其ESCA评分比对照组高，P＜0.05，提示该护理模式能够有效提高患者的自我护理能力，为疾病的治疗奠定基础。同时，观察组患者的SDS评分和SAS评分低于对照组，P＜0.05,提示观察组患者的心理健康状态更佳.

综上所述,强化认知护理在多发性骨髓瘤患者中的应用具有良好的效果,值得重视.

参考文献:

[1]左琳琳,张虎田,周利玲. 整体性护理联合心理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J]. 现代养生,2023,23(14):1090-1093.

[2]谢雪茹,朱敬森,陈秀丽,庄培敏. 循证护理模式应用于多发性骨髓瘤患者的效果研究[J]. 中国医学创新,2023,20(17):91-95.

[3]严红,励皎,叶章力. 社会心理学导向下护理干预联合链式亲情护理在多发性骨髓瘤患者中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2023,30(06):38-42.

[4]王静,李兰花. 强化认知护理在多发性骨髓瘤患者中的应用价值[J]. 当代护士(中旬刊),2021,28(11):16-19.