循证护理干预在晚期胃癌衰弱患者睡眠质量改善中的应用

循证护理干预在晚期胃癌衰弱患者睡眠质量改善中的应用

康洁

陕西省人民医院  消化内二科  陕西西安  710068

【摘要】目的探究晚期胃癌衰弱患者采取循证护理干预在睡眠质量改善中的应用效果。方法 选取2022年7月至2023年7月我院收治的60例晚期胃癌衰弱患者，随机分为各30例的对照组和观察组，分别采用常规护理及在此基础上加入循证护理，比较两组睡眠质量及护理满意度。结果 观察组护理后的睡眠质量评分低于对照组（P<0.05），护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在晚期胃癌衰弱患者的护理中，采用循证护理干预可以有效改善患者睡眠质量，提高护理满意度。

【关键词】晚期胃癌；衰弱；睡眠质量；循证护理干预

晚期胃癌患者常伴体力下降、免疫力下降等衰弱症状，严重影响患者的生活质量。其中，睡眠质量下降是晚期胃癌衰弱患者常见的临床表现之一。良好的睡眠对于患者的康复和生活质量非常重要[1]。因此，该如何改善晚期胃癌衰弱患者的睡眠质量成为临床上十分重要的课题。近年来，循证护理干预在临床护理中得到了广泛应用，其核心思想是以科学证据为基础，结合患者的具体情况，制定个性化的护理方案[2]。本研究旨在探究晚期胃癌衰弱患者采取循证护理干预在睡眠质量改善中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月至2023年7月我院收治的60例晚期胃癌衰弱患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组男性14名和女性16名，患者年龄跨度为65至85岁，平均年龄为（76.62 ± 5.37）岁。观察组中，男性13名，女性17名，年龄范围为66至84岁，计算得出的平均年龄为（77.32± 5.34）岁。两组患者在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合晚期胃癌诊断标准[3]；（2）存在衰弱症状；（3）签署知情同意书。

排除标准：（1）合并其他严重疾病；（2）无法配合完成研究。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括病情观察、药物治疗、基础护理等。

观察组则在常规护理基础上加入循证护理干预，具体措施如下：①成立护理小组：由资深护士、医生及康复师组成，共同制定护理方案。②收集证据：查阅相关文献并咨询专家，收集晚期胃癌衰弱患者睡眠质量改善的相关证据。③制定护理方案：根据评估结果，结合患者的具体需求和情况，制定个性化的护理计划。计划包括调整作息时间，优化睡眠环境，提供心理支持。④实施护理：根据护理方案，针对患者的不良心理问题，进行心理疏导和放松训练。为患者创造舒适、安静的睡眠环境。这包括调整病房温度、光线和声音等，使其更加适宜休息。提供舒适的床铺和枕头。向患者和家属提供关于晚期胃癌的健康教育。⑤效果评估：持续监测患者的睡眠质量和其他相关指标。根据监测结果，及时调整护理计划和方法，以确保护理效果的最大化。

1.3观察指标

（1）睡眠质量评分：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价，共19个自评条目，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差[4]。

（2）护理满意度：采用自制护理满意度调查表进行评价，满分100分，90分及以上为满意，60-89分为较满意，60以下为不满意。总满意率=（满意+较满意）人数/总人数×100%。

1.4统计学处理

经SPSS23.0软件处理数据，计量和计数资料分别以（±s）和n(%)形式表示；依次行t检验和х2检验；资料比较有意义则提示P<0.05。

2结果

2.1 比较两组睡眠质量

护理前两组睡眠质量评分无明显差异（P>0.05），护理后观察组评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1比较两组睡眠质量（n=30，分）

2.2 两组患者护理满意度

观察组对护理总满意率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组患者护理满意度（n=30，例）

3讨论

晚期胃癌患者常常伴随着衰弱症状，这不仅影响了患者的生理健康，还可能导致心理、社会等多方面的问题。其中，睡眠质量差是晚期胃癌衰弱患者常见的症状之一，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。

本研究结果显示，观察组护理后的睡眠质量评分低于对照组（P<0.05）。在晚期胃癌衰弱患者中，心理因素和环境因素往往对睡眠质量产生重要影响。在循证护理干预中，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，通过实施心理干预，帮助患者缓解负面情绪，同时，为患者创造了更加舒适的睡眠环境，这些措施的共同作用，使得患者睡眠质量得到显著提升[5]。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），循证护理干预这种以患者为中心的服务理念使得患者在接受护理过程中感受到更多的关怀和尊重。并且在改善睡眠质量方面取得了显著效果，患者能够感受到睡眠质量的提升带来的舒适感和精神状态的改善。护理人员与患者之间的沟通更加频繁和深入。这种良好的护患沟通也增强了患者对护理工作的信任和满意度。

综上所述，晚期胃癌衰弱患者采用循证护理干预可以有效改善睡眠质量，提高护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 陈瑶,杨亚娟,高丹,等. 胃癌老年患者术前衰弱现状、相关影响因素及护理措施[J]. 国际护理学杂志,2022,41(16):2913-2918.

[2] 蔡小芳,林华燕. 循证护理模式改善胃癌患者术后睡眠质量的效果观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(7):1370-1371.

[3] 中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会. 中国肿瘤整合诊治指南:腹膜肿瘤(胃肠肿瘤部分)[J]. 消化肿瘤杂志（电子版）,2023,15(2):100-108.

[4] 吴育萍. 循证护理对胃癌患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响观察[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(9):1628-1629.

[5] 蔡泽君,谢浩芬,徐琴鸿,等. 胃癌术后日间化疗患者集束化延续护理措施制订及应用[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(23):3177-3182. 课题：2023HL-57科技发展孵化基金项目