基于5E理论指导的综合康复护理对慢性肾衰竭患者的影响分析

基于5E理论指导的综合康复护理对慢性肾衰竭患者的影响分析

徐蓓

泰州市中医院 泰州江苏 225300

摘要：目的：研究基于5E理论指导的综合康复护理对慢性肾衰竭（CRF）患者的影响。方法：选择2023年05月~2024年01月本院收治的CRF患者92例，通过不同的护理方式将患者分作研究组和对照组，分析护理效果。结果：护理后，研究组肾功能指标优，P＜0.05；护理后，研究组舒适度评分、生活质量评分高，P＜0.05。结论：基于5E理论指导的综合康复护理运用在CRF护理中，可明显改善其舒适度评分、生活质量，优化其肾功能指标，建议运用。

关键词：5E理论指导；综合康复护理；慢性肾衰竭；舒适度；生活质量；肾功能指标

To analyze the effect of comprehensive rehabilitation nursing based on 5E theory on patients with chronic renal failure

Taizhou Traditional Chinese Medicine Hospital Taizhou Jiangsu Xu Bei 225300

【Abstract】Objective: To study the effect of comprehensive rehabilitation nursing based on 5E theory on patients with chronic renal failure (CRF). Methods: A total of 92 patients with CRF admitted to our hospital from May, 2023 to January, 2024 were selected. The patients were pided into a study group and a control group through different nursing methods, and the nursing effect was analyzed. Results: After nursing, the renal function index of the study group was better than that of the control group (P < 0.05). After nursing, the comfort score and quality of life score of the study group were higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: based on the 5 e theory guide the comprehensive rehabilitation nursing in CRF nursing can obviously improve the comfort ratings, the quality of life, to optimize the renal function indexes, suggested use.

【Key words】5E theoretical guidance; Comprehensive rehabilitation nursing; Chronic renal failure; Comfort; Quality of life; Renal FUNCTION MEASURES

根据对CRF患者的临床治疗进行的深入探讨，发现虽然大部分人选择进行血液透析，然而由于此种方法的疗程过长，成本也相当昂贵，同时患者在接受治疗的过程中往往会产生消极心态。再加上患者对于疾病和治疗的认识不足，所以其治疗遵从度还需进一步提高[1]。所以，在CRF的治疗过程中，配合适当的护理手段是确保治疗成功，并且维持病情稳定的关键。然而，通常的医疗护理主要集中在疾病的护理上，往往会忽略对患者精神健康的关怀。所以，寻找提升医疗服务品质的策略来帮助患者实施医疗干预具有极其重要的价值。在1994年，国际康复协会首次引入5E理念的综合康复护理，这个理念主要包括激励、教学、职业、体育锻炼以及评价五个部分，并且给予患者一种涵盖康复、医疗以及护理的全面创新的护理方法[2]。根据临床实践，采用5E原则的综合康复护理能够显著地优化患者的精神健康，增强患者对医疗的服从度，最终显著地提升患者的生活品质。基于此，本文将分析基于5E理论指导的综合康复护理对CRF患者的影响，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2023年05月~2024年01月本院收治的CRF患者92例，通过不同的护理方式将患者分作研究组和对照组。研究组年龄31-68（52.16±4.28）岁，病程1~5（3.43±0.16）岁；对照组年龄30-68（52.14±4.24）岁，病程1~5（3.40±0.18）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 

常规护理：食物摄入、生活习惯的引导、药物使用的正确指导，观察是否存在副作用，并提供合理的锻炼建议。

1.2.2研究组

基于5E理论指导的综合康复护理主要包括五个部分：激励、教育、运动、职业、评价。由于所有这些名词的英文字母都是E，所以将其称之为5E理论。具体的干预内容如下。（1）鼓励。在执行相关的护理任务时，医护人员需要增强与患者的交流和沟通，采用患者更易于理解的方式，逐步引导患者纠正错误的认识，使患者能够客观理智地看待自己的疾病。同时，在交流过程中，要注意观察患者的表情和语言，及时发现其心理需求，鼓励患者提出自己的想法和疑问，并针对性地进行解答。鼓励患者参与社交活动，如果条件允许，可以激发其兴趣爱好，比如下棋、绘画等，这样不仅能够提升其情感修养，也能转移患者对疾病的关注，改善其负面情绪。此外，还可以激励患者的家人或朋友多关心患者，给予患者温暖和呵护，让患者感受到亲情和友情的支持，从而提高其主观幸福感，积极地接受治疗，增强其治疗信心。（2）教育。根据患者的临床信息，包括其年纪和学历，设计一套针对其个体化健康教育计划。例如，用口述、绘制图片和播放短片等多种方法来介绍CRF的相关信息，帮助患者在理解这些信息的同时，改正其错误观念，防止患者产生“疑神疑鬼”的心态，从而防止其情绪波动对其病症造成不良的影响。另外，也应该增强药物治疗的指导，让患者明白严格遵循医生的建议的益处，同时也要向那些年龄偏大且记忆能力不佳的患者讲述如何准确和适当地服药，比如安装闹钟、在手机上保留记事本等。关于日常生活的指导，应该说明规律的日常作息和充足的睡眠有助于维持健康状况，从而帮助患者形成健康的生活模式，以提升其生活品质。（3）运动。根据患者的具体状况，可以为患者提供个性化的运动指导。例如，对于卧床的患者，可以引导患者进行床上运动，比如伸展、翻身和被动弯曲。对于能够自由活动的患者，可以准备多种运动项目，比如在床边行走和床边呼吸训练等，并且指导患者按部就班地进行，避免过于急躁。对于那些运动表现优秀的人，应该给予肯定，以提高其锻炼遵从性，并促使患者尽快恢复。（4）评估。在护理过程中，定期对患者的精神状态、饮食习惯、日常生活规律、睡眠情况和日常生活技能等多个维度进行全面的评估，并根据这些评估结果来持续优化和改进康复护理方案，从而有效地推动治疗的成效。此外，护士长也会定期对护理团队的工作品质进行检查，如随机询问患者的满意程度或进行技术知识的测试等多维度的评价，对于表现优秀的护理人员会给予相应的奖励，以此来激发其工作热情。对于表现欠佳的人，进行激励和引导，帮助患者持续改进自己，确保为患者提供最高品质的护理服务，降低与治疗目标无关的负面事件的出现，从而推动医患关系的和谐，并推动医院的更上一层楼。

1.3观察指标及评价标准

（1）肾功能指标：收集患者的空腹静脉血液，进行分离和离心，利用全自动生化分析仪对尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）

（2）舒适度评分：心理、生理、环境、社会维度；

（3）生活质量评分：生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域。

1.4数据处理

SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1肾功能指标

护理后，研究组肾功能指标优，P＜0.05，见表1。

表1肾功能指标（±s）

2.2舒适度评分

研究组舒适度评分均高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 舒适度（±s；分）

2.3两组生活质量评分

护理后，研究组生活质量明显高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 生活质量评分（±s；分）

3.讨论

CRF是一种在肾内科高发疾病，它是由多种因素引起的长期的肾脏实质破坏，导致患者的肾脏严重减少，无法保持其基础的功能。当此种疾病的状况恶化时，它还会引起如肺炎、高烧等严重的并发症，对患者的生命构成威胁，也会影响其生活品质[3]。病源主要是由于原发性肾小球肾炎引发的。近年来，由糖尿病肾病导致的慢性肾功能衰退的患者数量正在不断上升，应该及时采取干预和治疗手段，以减少病情的恶化。同时，对患者实行适当的护理也是确保治疗成效的关键[4]。

基于5E理论指导理念首次被引入到营销领域，由教育、研究、提升、满足和评价这五个部分构建。1994年，它首次被国际康复协会引入到临床护理，并扩展到激励、教育、锻炼、职业、评价这五个方面[5]。此种观点被引入到康复护理的方向上，旨在降低可能影响患者康复的各种因素，从而提升患者的生活品质和生命期，帮助患者尽快康复。对于此项研究的引导性内容进行审视，发现在此阶段的激励措施能够大幅度提升患者的治疗自信，让患者有一种被认可的感觉，从而缓解负面情绪，并且能够保持疾病的平衡，进一步优化其生活品质。借助教学矫正患者的误区，增强其治疗服从性，并且提升治疗的成效。借助体育活动，增强其身心愉悦，保持疾病的平衡。最终，经过评价可以持续寻找并处理问题，优化护理方案，以帮助患者尽早恢复健康，这对医院的平衡与稳健的进步也大有裨益[6]。

综上，基于5E理论指导的综合康复护理在CRF治疗过程中具有重要的实际意义，它可以优化肾功能、舒适度，提升患者生活质量，建议运用。

参考文献：

[1] 桑永艳,汪海燕,王瑜. 5E理论指导下的综合康复护理对慢性肾衰竭患者的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(4):625-628.

[2] 鲍满. 5E理论指导下的综合康复护理对慢性肾衰竭患者康复的促进研究[J]. 健康忠告,2021,15(7):160.

[3] 陈晓华. 康复运动训练护理对慢性肾衰竭患者日常生活活动能力及负性情绪的影响观察[J]. 罕少疾病杂志,2021,28(1):100-101.

[4] 李雪,鄢婷婷. 康复护理在老年肾功能衰竭患者腹膜透析中的应用[J]. 健康之家,2022(8):142-144.

[5] 梁雪. 基于5E理论的康复护理用于慢性肾衰竭的效果观察[J]. 中国实用医药,2020,15(26):191-192.

[6] 邓茜. 探讨5E康复护理联合PDCA循环在慢性肾衰竭(CRF)患者中的应用效果[J]. 养生保健指南,2020(22):178.