社区心理治疗对围绝经期妇女焦虑症的价值研究

社区心理治疗对围绝经期妇女焦虑症的价值研究

段荣荣 通讯作者；王珍民

上海市宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心 预防保健科 200431

上海市宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心 200431

摘要：目的研究针对围绝经期妇女实施社区心理治疗的价值。方法2022年1月-2023年6月期间，选取围绝经期焦虑症患者52例当作本研究对象，根据随机数字表法将以上患者分成两组，每组26例。其中对照组实施常规心理干预，观察组实施社区心理治疗。对比组间干预前后焦虑评分、生活质量评分。结果干预前，两组之间焦虑评分、生活质量评分不存在显著性差异，P＞0.05；干预后，观察组焦虑评分显著低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。结论加强对围绝经期妇女焦虑症患者的社区心理治疗，可以显著改善其焦虑症状，同时对提升其生活质量有利，建议推广应用。

关键词：社区心理治疗；围绝经期；妇女；焦虑症

围绝经期对于女性而言是一个非常重要的时期，随着卵巢逐步衰老，性激素变化会引发很多临床表现，比如月经紊乱，一些神经精神症状也可能像伴随在。焦虑症是这一时间段比较常见的心理问题。有研究显示[1]，围绝经期女性50%左右会出现焦虑症状，其中45～54岁的女性焦虑症发生率最高，因此围绝经期女性心理情况着实令人震惊。围绝经期女性经常会出现疲乏、劳累、情绪波动等问题，但这些症状都是不会长期存在，经合理调节后这些症状会逐渐消失。但如果出现失眠、压抑、身体不适等情况，并且时间超过2周，那么家属应引起注意，并尽早就医。本研究主要针对2022年1月-2023年6月之间接受治疗的围绝经期女性实施社区心理治疗，现在针对社区心理治疗对于缓解其焦虑症的临床价值进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年6月期间围绝经期焦虑症患者52例，每组为26例。所有研究对象均按照自愿原则参与研究，并签署同意书。以上患者均符合焦虑症临床诊断标准[2]。将由生理性病变引发的焦虑、检查30d以内曾接受心理治疗、存在认知功能障碍或智力障碍者予以排除。根据随机数字表法分为对照组（年龄44～60岁，均龄51.23±7.83岁）组（年龄45～60岁，均龄51.37±7.98岁）。两组在一般资料上不存在显著差异（P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组，为其介绍焦虑症产生的原因与表现，实施常规心理干预。

1.2.2观察组

观察组实施社区心理治疗。由具备中级职称及以上的心理或精神科医师进行，将家庭访视、电话随访、认知疗法、小组讨论、个人心理治疗以及机体心理治疗相结合，并同时辅以放松训练、音乐疗法。为患者介绍产生焦虑症的原因、临床表现，强调围绝经期认知评价系统对其焦虑情绪发展、发展以及转归的意义。并针对一些心理社会问题展开讨论，注意观察自身与他人在情绪、行为上的异同，引导其根据自身实际情况制定康复计划。另外，通过个别咨询的方式，深入了解患者及其家庭情况，帮助其打消内心存在的紧张、焦虑情绪。

1.3观察指标

（1）采用SAS评分（焦虑自评量表）对患者焦虑情况进行评估，评分为41分及以上者为存在焦虑[3]。（2）采用WHOQOL评分（生活质量测定表）对患者生活质量进行测定，分数越高则生活质量越高[4]。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0软件对本研究中数据进行处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，上述两种资料分别表示为（x±s）和（%）。P＜0.05为数据有统计学差异。

2结果

2.1焦虑评分

护理前，两组之间SAS评分差异不显著，P＞0.05；护理后，观察组评分明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。

表1     观察组与对照组SAS评分比较（x±s，分）

2.2生活质量评分

护理前，两组之间WHOQOL评分差异不显著，P＞0.05；护理后，观察组评分明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。

表2      观察组与对照组WHOQOL评分比较（x±s，分）

3讨论

绝经之前，当出现内分泌紊乱后一直到停经后1年以内，均属于围绝经期，这一阶段的持续时间因人而异，一些女性可持续10年，甚至可能是20年，这期间将伴随着多种情感障碍情况发生，其中焦虑症比较常见。据研究显示[5]，这一时期女性不良情绪的出现，与大脑皮质兴奋度不稳定、性激素水平下降等因素有关。多数情况下患者会表现为注意力不集中、胸闷气短、失眠等症状，对其身心健康造成了不利影响。

本研究中，观察组均接受社区心理治疗，通过家庭访视、电话随访、小组讨论等不同形式，对其实施心理指导，并同时辅以放松训练、音乐疗法，利用多样化的干预措施，帮助其纠正对围绝经期的不良认知，引导其掌握相关知识，通过交流与沟通消除其内心疑虑，帮助其重塑心理平衡。从研究结果来看，干预前，两组之间焦虑和生活质量评分差异不显著，P＞0.05；干预后，观察组的焦虑评分、生活质量评分均明显优于对照组，组间差异显著，P＜0.05。提示与常规心理干预相比，在围绝经期对焦虑症女性加强社区心理治疗，可显著降低其焦虑评分，同时有利于促进其生活质量的提升。该结果充分证实了对围绝经期女性实施社区心理治疗的有效性与可行性。

综上，对围绝经期女性实施社区心理治疗，可以显著改善其焦虑症状，同时有利于提升其生活质量，建议进一步推广。

参考文献

[1] 陈华敏,瞿娜. 围绝经期和非围绝经期抑郁患者的认知功能与脂代谢的比较 [J]. 神经损伤与功能重建, 2024, 19 (03): 146-150.

[2] 刘欣,王嘉怡,徐小娟,等. 基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征认知和健康管理需求现状调查 [J]. 检验医学与临床, 2024, 21 (05): 700-703.

[3] 郑燕萍,伍丽娜. PERMA模式的个体化心理干预在老年焦虑症伴高血压rTMS治疗中的效果 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (34): 70-72.

[4] 陈晓昕,陈明森,郑明坚,等. 药物联合心理疗法对急性焦虑障碍的治疗效果 [J]. 保健医学研究与实践, 2022, 19 (12): 24-27.

[5] 刘志明,王艳玲,李群. 短期集体心理治疗对广泛性焦虑障碍患者的影响 [J]. 心理月刊, 2022, 17 (11): 86-88+91.

通讯作者个人简介；姓名：王珍民性别；女民族：汉

出生年月：1978.12籍贯：江苏盐城职称：主治医师

学历：本科研究方向：妇女保健