经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗中的护理配合

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗中的护理配合

苏红霞 苏美玲 张保娟通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队960医院，山东济南250031

摘要：目的：针对胆管结石患者，对其实施经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗，探究护理配合的应用价值。方法：选取我院接受的胆管结石患者为研究对象，取石术治疗时间段为2023年2月至2024年2月，将此期间72例患者分组试验，参照组（常规护理配合）和研究组（专业护理配合），分析比较两组患者手术情况以及并发症例数。结果：研究组在手术、住院等各个维度花费时间均短于参照组，并且研究组并发症更少（P<0.05）。结论：在ERCP下取石术治疗期间采取专业护理配合，可有效加快患者康复，预防控制并发症，值得推广。

关键词：取石术；ERCP；护理配合；并发症

胆管结石发病初期不明显，病情的恶化可能导致多个器官功能的衰退，从而对患者的生命安全构成严重威胁。对于此类患者而言，临床主张早发现、早治疗，ERCP下取石术作为现阶段被广泛应用的微创术式，具有安全性高、患者恢复快的优点[1]。考虑患者对于新型手术认知不足，极易滋生应激行为，为提高治疗效果，需在围术期间加强护理配合。基于此背景，本文选取数例手术患者开展护理配合研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院近一年收治的胆管结石患者按照奇偶数字原则分组，参照组男性20例（55.56%），女性16例（44.44%），年龄集中于（53.28±5.92）岁，均值体重（59.27±4.82）kg，均值结石直径（9.27±1.28）mm；研究组男性21例（58.33%），女性15例（41.67%），年龄集中于（53.42±5.84）岁，均值体重（59.31±4.53）kg，均值结石直径（9.32±1.41）mm。所有患者均存在手术适应症，排除手术不耐受者。

1.2方法

参照组采取常规护理配合，医护人员协助患者完成取石术相关术前准备工作，并在术中密切监测患者的生命体征等。

研究组采取专业护理配合，方法如下：

①成立专业护理配合小组：由我院临床经验丰富的医护人员共同组建专业化护理配合小组，在开展相关护理之前，需组织相关小组成员全面掌握专业户护理配合相关内容，通过组内交流、查阅文献、专家讲座等多种形式加强自身专业能力，从而结合患者的个体差异性针对性制定护理干预，提高护理质量[2]。

②术前护理：由于大多数患者对于ERCP下开展取石术认知不足，医护人员需耐心讲解手术优势、相关步骤、手术预期疗效等，通过答疑解惑的形式消除患者的顾虑，并通过视频、手册、面对面沟通等多种形式开展疾病知识普及工作，并采用鼓励性、安抚性语言方式强化心理辅导力度，从而有效减轻心理负担。为帮助患者树立积极治疗人生观，医护人员可通过适当举例、播放音乐、深呼吸等多种形式缓解不安。

③术中护理：根据手术要点，做好器械、工具准备工作，医护人员在取石术期间严格遵循无菌原则，并严密观察患者的体征变化，在以保护患者隐私为前提，针对性实施低体温护理[3]。为有效缩短手术时间，医护人员需积极配合医师、麻醉医生相关操作，妥善固定导丝，注意调整钢丝松紧度，并按照相关要求妥善固定引流管。

④术后护理：待手术结束后选取适宜体位，并保持引流管通畅，尽量将护理操作集中，减少器械噪音音量，确保患者睡眠充足，并根据患者的实际身体情况制定饮食菜谱，从而确保营养摄入满足机体需求，增强机体免疫力，避免营养不良[4]。

1.3观察指标

将研究对象手术情况以及围术期并发症发生情况进行比较。

1.4统计学方法

本文采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析，若P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组各个指标花费时间均低于参照组，并且研究组围术期间发生1例并发症，而参照组高达6例（P<0.05），相关数据见表1。

表1对比两组患者手术情况以及并发症

3讨论

胆管结石可引起黄疸、高热等症状，临床表现较为多样化，并且极易反复发作，传统治疗手段便是采取开腹手术，其创伤性较大。随着现代化医学技术的高速发展，ERCP下取石术作为新型手术无需全麻，具有手术创伤小、安全性较高的优势。为促进患者早日康复，降低并发症风险，需加强护理配合工作[5]。专业化护理配合便是以患者为中心，通过术前、术中、术后等不同阶段，依据患者的需求针对性开展护理措施，多项研究表明，在取石术围术期加强护理配合有利于患者术后病情恢复。在本次研究中，研究

组各个指标花费时间均低于参照组，并且研究组围术期间发生1例并发症，参照组高达6例（P<0.05）。由此可知，专业性护理配合的应用价值极为显著，分析其原因在于术前心理、健康宣教等护理措施可有效提高患者对于疾病的正确认知，医护人员通过专业培训、交流、查阅文献等方式提升自身专业能力，确保护理质量得到提升，术中护理配合可有效预防意外事件，从而降低并发症风险。

综上所述，在ERCP下开展取石术，并针对性实施专业护理配合，可加快患者康复进程，降低并发症风险，值得推广。

参考文献

[1]王宁.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术的护理配合效果[J].名医,2022,(23):69-71.

[2]卢翠玲,郭守存.胆总管结石患者在无痛技术ERCP下行EST加取石的护理配合体会[J].甘肃科技,2021,37(11):165-167.

[3]徐会美,孙琼.层级护理干预用于肾结石患者取石术后造瘘管护理中的效果[J].临床与病理杂志,2020,40(09):2475-2479.

[4]孙莉.经内镜逆行胰胆管造影取石术的护理要点分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(04):425-426.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2020.04.046.

[5]初蕾,王晨,曲永萍.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗中的护理配合研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(02):66-68.