新疆军区总医院 830000
摘要:目的:探究在老年卧床患者中应用预见性护理的作用。方法:选取2023年5月到2024年5月本院接诊的84例老年卧床患者,经编号、奇偶数划分处理后,将所有患者划分为例数均等的两组,设定为对比组(42例、常规护理)、探究组(42例、预见性护理)。分析实践应用效果。结果:探究组压力性损伤发生率(4.76%)相较于对比组(19.05%)更低,生活质量评分更高,(P<0.05)。结论:针对老年卧床患者,预见性护理的实施,有利于压力性损伤风险的降低,促进生活质量的优化。
关键词:老年;卧床;预见性护理;压力性损伤发生率
压力性损伤是临床常见的一种并发症状,主要指的是在局部组织受压时间过长的情况下,导致其因供氧、供血不足而出现的溃烂坏死现象[1]。而老年卧床患者由于活动受限、皮肤弹性差、抵抗力下降等诸多因素,因此极易发生压力性损伤。不仅可导致患者痛苦程度增加,甚至还可能引发感染等问题,导致康复周期进一步延长[2]。而科学高效的护理对压力性损伤的预防具有重要意义。基于此,本次研究选取我院84例患者,为其实施预见性护理,探究其实际预防作用,现报道如下。
1.资料和方法
1.1资料
本次研究开展时间为2023年5月到2024年5月,纳入该区间内本院接诊的84例老年卧床患者,经编号、奇偶数划分处理后,将所得组别设定为对比组(42例)、探究组(42例)。其中,对比组不同性别患者例数之比为男22例(52.38%)/女20例(47.62%),年龄61-82、中位值(70.57±6.49)岁,探究组不同性别患者例数之比为男23例(54.76%)/女19例(45.24%),年龄61-83、中位值(70.84±6.59)岁。对所有患者的一般资料进行对比,未见较大差异,有探究意义,(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对比组
本组采取常规护理,包括协助其翻身,勤换床品、贴身衣物,使用透明敷料等。
1.2.2探究组
本组应用预见性护理,具体如下:
1.2.2.1风险评估
对患者的压力性损伤发生风险予以科学评估,制定对应的预见性预防措施,同时针对并发症原因、危害、预防等知识,向患者及家属进行详细讲解,深化其正确认知,保障依从性良好。
1.2.2.2体位护理
指导患者掌握30°翻身的正确技巧,并协助其完成翻身活动,按照一小时一次的频率左右交替进行,注意动作准确、力度轻柔,同时确保患者头部、足部、膝部在翻身过程中妥善放置,避免加重皮肤摩擦。必要时可为患者提供气垫床,利用其工作原理对受压部位进行按摩。
1.2.2.3皮肤护理
每日早晚分别对患者的皮肤进行温水擦浴,重点关注汗液、尿液、引流液流经的皮肤组织,同时借助按摩油对局部进行按摩,并且严格落实敷料与引流管的定期更换工作[3]。每日对床品进行更换,同时叮嘱家属为其准备版型宽松、质地柔软的棉质衣裤。对皮肤状态予以密切观察,查看有无出现发红、硬结等现象,若有,则应及时反馈并采取处理措施。
1.2.2.4饮食护理
通过直接询问或家属途径了解患者平素饮食偏好,与营养科医师协同合作,为其制定个体化膳食搭配方案,确保患者营养摄入的均衡性及充足性。若患者存在吞咽困难或无法经口进食的问题,则需结合其实际情况,指导其食用流食或采取鼻饲营养支持[4]。
1.3观察指标
1.3.1压力性损伤发生率:统计压力性损伤患者发生例数。
1.3.2生活质量:采用世卫组织生存质量测定量表,高分提示生活质量优。
1.4统计学方法
通过专业的软件SPSS23.0处理,采用t值或x2检验,若P<0.05,则具有统计学意义。
2.结果
经对比,探究组压力性损伤发生率更低,生活质量评分更高,(P<0.05)。具体见表1:
表1 两组患者压力性损伤发生率及生活质量对比
组别 | 探究组 | 对比组 | X2/t值 | P | |
人数(n) | 42 | 42 | - | - | |
压力性损伤发生率(n/%) | 2(4.76%) | 8(19.05%) | 5.018 | <0.05 | |
生活质量 | 护理前 | 70.57±4.48 | 70.29±4.63 | 0.106 | >0.05 |
护理后 | 92.18±4.27 | 80.54±4.39 | 14.303 | <0.05 |
3.结论
本次研究以预见性护理为课题,纳入我院84例患者进行护理实践,在与常规护理模式的对比结果中,发现预见性护理干预下,患者压力性损伤发生率(4.76%)相较于对比组(19.05%)更低,生活质量评分更高,(P<0.05)。究其原因主要在于,该护理模式充分立足于循证医学,是对临床风险事件的针对性预防方案,在护理实践过程中,要求护理人员具备良好的预见性思路及直觉,结合科学的风险评估结果,采取对应的预防性措施,从而减少并发症的发生[5]。而在本次卧床患者的预见性护理中,结合压力性损伤的形成风险因素,从活动、皮肤、营养等方面入手,协助其定期进行正确的翻身活动,维持皮肤干燥清洁,给予丰富的营养支持,从而对压力性损伤风险起到显著降低作用,为患者生活质量的优化提供有利条件。
综上所述,针对老年卧床患者,预见性护理的实施,有利于压力性损伤风险的降低,促进生活质量的优化。
参考文献
[1]邱雪梅,郑雪晶,黄慧卿. 长期卧床老年患者的预见性护理干预效果探讨 [J]. 中外医疗, 2023, 42 (31): 120-123+128. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.31.120.
[2]江宁. 预见性护理对预防高龄长期卧床患者压力性损伤的效果 [J]. 名医, 2022, (16): 123-125.
[3]郑曦. 预见性护理对老年长期卧床患者压疮及生活质量的影响 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (04): 473-474. DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2022.04.073.
[4]高梅芳. 预见性护理预防长期卧床患者压疮发生的效果 [J]. 中国农村卫生, 2021, 13 (24): 50-51.
[5]赵玉. 预见性护理干预对长期卧床患者褥疮形成及心理状态的影响 [J]. 心理月刊, 2021, 16 (11): 195-196. DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.11.096.