预见性护理对老年卧床患者压力性损伤的预防作用分析

预见性护理对老年卧床患者压力性损伤的预防作用分析

朱敏娜 杨占生

新疆军区总医院  830000

摘要:目的:探究在老年卧床患者中应用预见性护理的作用。方法:选取2023年5月到2024年5月本院接诊的84例老年卧床患者，经编号、奇偶数划分处理后，将所有患者划分为例数均等的两组，设定为对比组（42例、常规护理）、探究组（42例、预见性护理）。分析实践应用效果。结果:探究组压力性损伤发生率（4.76%）相较于对比组（19.05%）更低，生活质量评分更高，（P<0.05）。结论:针对老年卧床患者，预见性护理的实施，有利于压力性损伤风险的降低，促进生活质量的优化。

关键词:老年；卧床；预见性护理；压力性损伤发生率

压力性损伤是临床常见的一种并发症状，主要指的是在局部组织受压时间过长的情况下，导致其因供氧、供血不足而出现的溃烂坏死现象[1]。而老年卧床患者由于活动受限、皮肤弹性差、抵抗力下降等诸多因素，因此极易发生压力性损伤。不仅可导致患者痛苦程度增加，甚至还可能引发感染等问题，导致康复周期进一步延长[2]。而科学高效的护理对压力性损伤的预防具有重要意义。基于此，本次研究选取我院84例患者，为其实施预见性护理，探究其实际预防作用，现报道如下。

1.资料和方法

1.1资料

本次研究开展时间为2023年5月到2024年5月，纳入该区间内本院接诊的84例老年卧床患者，经编号、奇偶数划分处理后，将所得组别设定为对比组（42例）、探究组（42例）。其中，对比组不同性别患者例数之比为男22例（52.38%）/女20例（47.62%），年龄61-82、中位值（70.57±6.49）岁，探究组不同性别患者例数之比为男23例（54.76%）/女19例（45.24%），年龄61-83、中位值（70.84±6.59）岁。对所有患者的一般资料进行对比，未见较大差异，有探究意义，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组

本组采取常规护理，包括协助其翻身，勤换床品、贴身衣物，使用透明敷料等。

1.2.2探究组

本组应用预见性护理，具体如下：

1.2.2.1风险评估

对患者的压力性损伤发生风险予以科学评估，制定对应的预见性预防措施，同时针对并发症原因、危害、预防等知识，向患者及家属进行详细讲解，深化其正确认知，保障依从性良好。

1.2.2.2体位护理

指导患者掌握30°翻身的正确技巧，并协助其完成翻身活动，按照一小时一次的频率左右交替进行，注意动作准确、力度轻柔，同时确保患者头部、足部、膝部在翻身过程中妥善放置，避免加重皮肤摩擦。必要时可为患者提供气垫床，利用其工作原理对受压部位进行按摩。

1.2.2.3皮肤护理

每日早晚分别对患者的皮肤进行温水擦浴，重点关注汗液、尿液、引流液流经的皮肤组织，同时借助按摩油对局部进行按摩，并且严格落实敷料与引流管的定期更换工作[3]。每日对床品进行更换，同时叮嘱家属为其准备版型宽松、质地柔软的棉质衣裤。对皮肤状态予以密切观察，查看有无出现发红、硬结等现象，若有，则应及时反馈并采取处理措施。

1.2.2.4饮食护理

通过直接询问或家属途径了解患者平素饮食偏好，与营养科医师协同合作，为其制定个体化膳食搭配方案，确保患者营养摄入的均衡性及充足性。若患者存在吞咽困难或无法经口进食的问题，则需结合其实际情况，指导其食用流食或采取鼻饲营养支持[4]。

1.3观察指标

1.3.1压力性损伤发生率：统计压力性损伤患者发生例数。

1.3.2生活质量：采用世卫组织生存质量测定量表，高分提示生活质量优。

1.4统计学方法

通过专业的软件SPSS23.0处理,采用t值或x2检验,若P<0.05,则具有统计学意义。

2.结果

经对比，探究组压力性损伤发生率更低，生活质量评分更高，（P<0.05）。具体见表1:

表1 两组患者压力性损伤发生率及生活质量对比

3.结论

本次研究以预见性护理为课题，纳入我院84例患者进行护理实践，在与常规护理模式的对比结果中，发现预见性护理干预下，患者压力性损伤发生率（4.76%）相较于对比组（19.05%）更低，生活质量评分更高，（P<0.05）。究其原因主要在于，该护理模式充分立足于循证医学，是对临床风险事件的针对性预防方案，在护理实践过程中，要求护理人员具备良好的预见性思路及直觉，结合科学的风险评估结果，采取对应的预防性措施，从而减少并发症的发生[5]。而在本次卧床患者的预见性护理中，结合压力性损伤的形成风险因素，从活动、皮肤、营养等方面入手，协助其定期进行正确的翻身活动，维持皮肤干燥清洁，给予丰富的营养支持，从而对压力性损伤风险起到显著降低作用，为患者生活质量的优化提供有利条件。

综上所述，针对老年卧床患者，预见性护理的实施，有利于压力性损伤风险的降低，促进生活质量的优化。

参考文献

[1]邱雪梅,郑雪晶,黄慧卿. 长期卧床老年患者的预见性护理干预效果探讨 [J]. 中外医疗, 2023, 42 (31): 120-123+128. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.31.120.

[2]江宁. 预见性护理对预防高龄长期卧床患者压力性损伤的效果 [J]. 名医, 2022, (16): 123-125.

[3]郑曦. 预见性护理对老年长期卧床患者压疮及生活质量的影响 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (04): 473-474. DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2022.04.073.

[4]高梅芳. 预见性护理预防长期卧床患者压疮发生的效果 [J]. 中国农村卫生, 2021, 13 (24): 50-51.

[5]赵玉. 预见性护理干预对长期卧床患者褥疮形成及心理状态的影响 [J]. 心理月刊, 2021, 16 (11): 195-196. DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.11.096.