上海市浦东医院 上海 201399
【摘 要】目的:探讨借助优质护理模式对慢性肾功能衰竭的患者进行干预的效果。方法:选取2022年3月-2023年4月期间于本院接受治疗的发生慢性肾衰的患者(72例)进行研究,分组方式按照双盲法,最终分成对照组、观察组,每组的例数均等(36例),在护理上分别选择常规模式、优质模式,就两组的生活质量与并发症进行比较。结果:护理后,观察组的躯体功能(72.02±6.35)分、心理功能(68.48±5.98)分、社会功能(70.11±5.73)分、物质生活状态(73.23±5.12)分,均高于对照组的(65.45±4.78)分、(60.06±5.37)分、(61.12±4.35)分、(64.76±4.07)分;观察组的并发症发生率为2.78%,低于对照组的11.11%;均P<0.05。结论:在优质护理的帮助下,慢性肾衰竭患者的生活质量有了较大的改善,并且可减少相关并发症的发生。
【关键词】慢性肾功能衰竭;优质护理;生活质量;并发症
慢性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病,可导致代谢产物潴留、电解质紊乱、失去酸碱平衡等,患者的日常生活无法正常展开。此类疾病的治疗是一个漫长的过程,在治疗的同时也需要加强护理,让患者真正认识到如何自我管理,尽可能保持稳定的治疗效果[1-2]。故本文就予以患者优质护理的干预情况展开讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入的患者经过检查均确认为慢性肾功能衰竭,共计72例,通过双盲法分组。对照组(n=36)男23例、女13例;年龄在37~81岁之间,平均年龄为(59.61±3.48)岁;病程:6~35个月,均值:(21.35±4.88)个月。观察组36例患者中有21例为男性、15例为女性;年龄范围为38~82岁,平均(59.75±3.59)岁;病程:6~34个月,均值:(21.50±4.97)个月。
1.2方法
对照组:常规护理,说明注意事项、定期清理病房、告知用药细节、监测生命体征、记录病情变化情况等。
观察组:优质护理,先发放健康宣传手册,让患者仔细阅读相关内容,就手册中的重点内容进行分析、讲解,定期开展座谈会,对患者进行集中健康教育,建议病友之间多交流,分享治疗期间的一些护理经验。充分尊重患者的隐私与个人意愿,与患者进行深入交谈,了解患者的心理需求,为患者营造温馨、舒适的环境,运用心理学对患者进行暗示,让患者对生活保持一定的信心;做好家属的思想教育工作,获得家属的配合,让家属共同为患者提供精神支持。向患者强调清淡饮食的重要性,叮嘱家属日常多监督、帮助患者,同时注意营养均衡,纠正患者不良的生活习惯。
1.3观察指标
根据生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组的护理前后的生活状态,包括4个方面,每个方面计分0~100分,正向计分;同时,记录两组的并发症情况。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 25.0统计软件,比较差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1两组的生活质量评分经过护理后有所提升,且观察组显著较高,见表1。
表1 两组生活质量比较(±s,分)
组别 | n | 时间 | 躯体功能 | 心理功能 | 社会功能 | 物质生活状态 |
对照组 | 36 | 护理前 | 51.02±3.29 | 47.12±3.38 | 43.37±2.42 | 50.25±2.78 |
护理后 | 65.45±4.78 | 60.06±5.37 | 61.12±4.35 | 64.76±4.07 | ||
t值 | 6.302 | 5.128 | 10.029 | 8.362 | ||
P值 | 0.034 | 0.026 | 0.025 | 0.017 | ||
观察组 | 36 | 护理前 | 51.17±3.23 | 47.19±3.35 | 43.39±2.28 | 50.29±2.72 |
护理后 | 72.02±6.35 | 68.48±5.98 | 70.11±5.73 | 73.23±5.12 | ||
t值 | 15.235 | 18.207 | 12.231 | 16.295 | ||
P值 | 0.008 | 0.010 | 0.005 | 0.013 | ||
t护理前组间值 | 0.635 | 0.619 | 0.582 | 0.437 | ||
P护理前组间值 | 0.213 | 0.317 | 0.146 | 0.139 | ||
t护理后组间值 | 5.305 | 4.128 | 8.327 | 5.964 | ||
P护理后组间值 | 0.037 | 0.024 | 0.020 | 0.029 |
2.2相较于对照组,观察组的并发症发生率较低,见表2。
表2 两组并发症比较[n(%)]
组别 | n | 肺水肿 | 肺钙化 | 肾性贫血 | 总发生率 |
对照组 | 36 | 2(5.56) | 1(2.78) | 1(2.78) | 4(11.11) |
观察组 | 36 | 0(0.00) | 1(2.78) | 0(0.00) | 1(2.78) |
χ2值 | - | - | - | - | 4.235 |
P值 | - | - | - | - | 0.040 |
3.讨论
慢性肾功能衰竭是肾严重损害的结果,患者的排泄功能、内分泌作用、体液平衡等均受到影响,多采用肾脏替代疗法进行治疗。在治疗期间,护理的配合尤为重要。但以往常的常规护理模式而言,存在局限性,容易忽略对基础的护理措施进行优化[3]。优质护理作为新型干预方式的一种,融入了“优质医疗服务”理念,能够使各个护理环节具有更高的连接性,为患者呈现满意的护理效果
[4-5]。如以上结果所示,观察组护理后的生活质量评分较高,并发症的发生较少。优质护理的实施能够耐心开导患者,尽量帮助患者去认识自身疾病,使其在生活上保持积极、舒适的状态,不断推动患者的护理进程,减少引起并发症的因素,促使其尽早恢复正常生活。
综上所述,针对慢性肾衰竭的情况,在患者的护理工作中配合优质护理模式,不仅可以促进其生活质量提升,还可以降低并发症发生率。
【参考文献】
[1]罗志. 探讨优质护理干预在慢性肾衰竭患者护理中的应用效果及其对患者睡眠质量的影响 [J]. 黑龙江中医药, 2022, 51 (06): 237-239.
[2]何秀萍,张静. 优质护理干预在慢性肾衰竭患者护理中的应用及其对患者睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2022, 9 (04): 720-722+726.
[3]郑卫芳,徐芳芳,郑淑芳. 优质护理干预在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果 [J]. 现代实用医学, 2022, 34 (04): 531-533.
[4]任宏. 优质护理干预对慢性肾功能衰竭患者的护理价值 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (05): 186-187.
[5]王妍. 优质护理管理模式在肾内科护理管理中的应用效果 [J]. 中国医药指南, 2020, 18 (31): 173-175.