磺酸阿帕替尼单药对多药耐药晚期乳腺癌治疗价值分析探讨

磺酸阿帕替尼单药对多药耐药晚期乳腺癌治疗价值分析探讨

吕兴星

乐山市人民医院 614000

摘要：目的 探讨针对多药耐药晚期乳腺癌患者给予甲磺酸阿帕替尼单药的价值分析。方法 选择2021年3月至2022年3月收治的60例多药耐药治疗的晚期乳腺癌病人作为研究对象。随机分成2组，观察组30名、对照组30名。其中对照组采用卡培他滨药物治疗,观察组采用甲磺酸阿帕替尼药物干预。比较2组疗效及并发症发生情况。结果 对2组有效率比较，观察组有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 甲磺酸阿帕替尼单药应用于多药耐药晚期乳腺癌中效果明显，可有效降低并发症发生率，安全性较高，提升治疗效果，利于预后，值得推广和应用。

关键词：磺酸阿帕替尼单药;多药耐药;晚期乳腺癌;治疗;价值

Abstract: Objective To investigate the value of apatinib mesylate in the treatment of advanced breast cancer patients with multidrug resistance. Methods From March 2021 to March 2022, 60 patients with advanced breast cancer treated with multidrug resistance were selected as the study subjects. Randomly pide into 2 groups, with 30 in the observation group and 30 in the control group. The control group received treatment with capecitabine, while the observation group received intervention with apatinib mesylate. Compare the efficacy and incidence of complications between two groups. The results showed that the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of complications was lower than that of the control group, with a significant difference (P<0.05). Conclusion Apatinib mesylate is effective in the treatment of advanced breast cancer with multidrug resistance. It can effectively reduce the incidence of complications, has high safety, improves the therapeutic effect, and is beneficial to the prognosis. It is worth popularizing and applying.

Keywords: Apatinib Sulfonate Monodrug; Multidrug resistance; Advanced breast cancer; Treatment; value

0 引言

乳腺癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，且患者年龄较轻，但也有部分患者发病较早，且在治疗过程中，容易发生多药耐药问题。研究表明，随着乳腺癌发病率的增加，约有80%~90%的乳腺癌患者出现多药耐药情况。晚期乳腺癌的治疗效果较差，且易发生多药耐药问题，其对患者生活质量影响较大。因此，寻找有效的治疗方法对提高晚期乳腺癌患者的生活质量尤为重要。本次研究中通过对我院收治的多药耐药晚期乳腺癌患者给予甲磺酸阿帕替尼单药干预治疗，观察其疗效及不良反应情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以本院2021年3月至2022年3月收治的60例多药耐药中晚期乳腺癌患者为研究对象，将其分为两组，各30例，各30例。而在对照组中，最年轻的19岁到65岁的妇女，平均年龄（51.63±2.34）岁；观察组的患者年龄最小22，最大68，平均（51.74±3.25）岁；两组之间的年龄比较无显著性差异（P>0.05)，可以作比较。

1.2 纳入标准

患者年龄≥18 岁；精神意识正常者；符合乳腺癌诊断标准；本次研究获得医院批准通过，且患者知情、同意。

1.3 排除标准

患有严重心、肝、肾等疾病；合并上腔静脉压迫综合征；患者个人信息资料丢失；药物过敏者。

1.4方法

对照组口服卡培他滨（生产商：江苏恒瑞制药；国药准字H20133365)，每天2次，早晚各一次，每次1250 mg/m2；对照组给予甲磺酸阿帕替尼单药治疗（生产厂家：江苏恒瑞制药；国药准字：H20140103)，每天500 mg/次，1次/天，连续用药，观察有没有副作用，定期监测病人的血压、尿液和血常规、心电图等，并对两组病人的副作用进行记录。

1.5 观察指标

对比两组疾病控制率，根据实体瘤疗效评价标准评价，将疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展；对比2组不良反应发生率（蛋白尿、高血压及皮肤反应、高胆红素血症）。

1.6 统计学分析

所得资料以 SPSS22.0软件处理，计量资料以（±s）表示，并以t检定；疗效及并发症的发生率以[n (%)]表示，采用χ2检验， P<0.05表示有显著性差异。

2结果

2.1两组疗效对比

治疗后，观察组有效率高达 83.33%，对照组为60.00%，2组数据差异十分明显（P＜0.05），详细结果请见表1所示。

表 1  两组疗效对比[n,（%）]

2.2 统计2组并发症发生率

对2组并发症发生率比较，观察组较对照组低（P＜0.05），详细结果请见表2所示。

3讨论

乳腺癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势，且有较高的死亡率。我国是乳腺癌发病大国，该疾病在我国的发病率在女性恶性肿瘤中处于前列位置。近年来，随着乳腺癌发病率的增加，其治疗效果也出现下降趋势，尤其是多药耐药问题的出现，极大影响了患者治疗效果。因此，寻找有效的治疗方法对提升晚期乳腺癌患者生存质量具有重要意义。目前临床上针对多药耐药晚期乳腺癌的治疗多以内分泌治疗为主。但由于内分泌药物存在一定局限性，且在控制肿瘤的同时也会对正常组织造成影响，因此，临床上多采用免疫药物或抗肿瘤血管生成药物进行治疗。

在常规治疗基础上，联合甲磺酸阿帕替尼单药可提升治疗效果，同时并没有增加不可耐受的毒副作用，患者依从性高，该药属于抗肿瘤血管生成药物，可阻断血管生成药物，该药物在临床上可联合阿霉素、多西他赛等药物，能够用于胃癌、肺癌、乳腺癌等疾病的治疗，可为患者带来治疗转机。

本次研究中，观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05），可见观察组患者采取甲磺酸阿帕替尼单药应用于此类患者当中治疗较好，可降低并发症发生率，提升治疗效果。分析原因在于该药物属于小分子VEGFR酪氨酸激酶抑制剂，作用机制在于该药物可直达病灶部位，可特异性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，从而阻断下游信号转导，抑制肿瘤血管生成，能够发挥理想的抗肿瘤效果，进一步说明甲磺酸阿帕替尼单药应用于多药耐药晚期乳腺癌患者当中治疗效果较好，能够促进患者病情的恢复。甲磺酸阿帕替尼单药与一些化疗药物（氟尿嘧啶、奥沙利铂等）可产生协同性，二者联合充分发挥抗肿瘤的效果，可有效治疗乳腺癌疾病，延长患者生存时间，利于预后。另外，观察组并发症发生率为6.66%，低于对照组26.67%（P＜0.05），可见观察组患者用药期间不良反应较少，利于预后。有研究显示，甲磺酸阿帕替尼单药治疗效果好，可用于多线治疗失败的患者，安全性高，得到广泛运用。此类药物属于一种抗肿瘤组织血管新生的一个靶向药物，主要为小分子抗血管生成药物，可选择性结合并抑制VEGFR-2,对肿瘤血管生成和肿瘤成长起到抑制作用；另外，该药物为口服用药，使用方法简单，患者痛苦小，患者治疗依从性较高，此次研究中观察组患者虽然在治疗期间出现会有轻微的不良反应存在，但均在患者的耐受范围之内，整体药物的安全性良好，患者症状表现为高血压、血尿蛋白尿等，因此，在患者服药期间作为医护人员需密切观察患者的血压情况，若是血压上升较为严重，需在专科医师指导下实施对症治疗，可定期化验其尿常规，当检测结果≥2级的蛋白尿时，需立即停药，恢复用药之后出现≥2级的蛋白尿则需调整剂量后继续用药。

总之，甲磺酸阿帕替尼单药应用于多药耐药晚期乳腺癌疗效明显，使得高血压、蛋白尿等不良并发症发生率得以下降，疗效确切，利于预后，值得推广和应用。但本次研究存在一定局限性，需扩大研究样本量，进一步进行研究和探讨。

参考文献

[1]甲磺酸阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应分析[J]. 董栋;刘亚洲;李文广;孔蕴馨;唐会卓;王艳.肿瘤药学,2019.

[2]甲磺酸阿帕联合卡培他滨三线治疗晚期三阴性乳腺癌患者临床研究[J]. 刘鸥飞;郭彦伟;张红巧;张剑;李玉;何依珊.实用中西医结合临床,2021.

[3]阿帕替尼治疗多线治疗失败后晚期乳腺癌的疗效及预后临床研究[J]. 张春盈;刘英杰;李俊;武二伟;杨新华;杜凯;孙淑君.癌症进展,2021.

[4]阿帕替尼联合依托泊苷治疗三阴性乳腺癌的疗效及不良反应[J]. 张晶晶;王亚兰.癌症进展,2021.

[5]激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌生物学特点及治疗进展[J]. 刘德桐;李超;许焱;丁丽;张永强.中国医学前沿杂志(电子版),2024.

[6]副乳腺癌三例报告[J]. 尹丽波,李柏文,宁国礼,李英女,王风华,王丽.白求恩医科大学学报,2022.

[7]乳腺癌相关因素的基础和临床研究[J]. .华西医科大学学报,2023.

[8]c-erbB-2基因在乳腺癌中的研究进展[J]. 庞宗国,步宏.中华病理学杂志,2022.

[9]23例炎性乳腺癌的诊治分析[J]. 张爱玲,王在国,蔚茹,樊安银,勾厚义.中国综合临床,2020.

[10]经导管动脉化疗栓塞分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较[J]. 邓泽锋.中国当代医药,2022.

[11]甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肝内胆管癌的临床观察[J]. 廖峰;郑侠;陈超;秦叔逵;刘秀峰.临床肿瘤学杂志,2020.