全程督导管理对耐药肺结核患者治疗转归的影响

全程督导管理对耐药肺结核患者治疗转归的影响

任莉

安徽省胸科医院  安徽省  合肥市  230000

摘要：目的：对全程监督管理对于耐药肺结核患者治疗效果的影响展开分析。方法：选取了2020年9月-2021年8月期间，某医院所收治的80例耐药肺结核患者为研究对象，采取奇偶分组的方式，平均分为对照组和研究组各40例研究对象。对照组提供常规管理服务，对照组在常规管理服务的基础上融入了全程监督管理。对接受不同管理后两组患者的住院时间、治疗依从性、管理满意度展开对比分析。结构：经过不同管理服务后，研究组患者的住院时间为（7.26±1.85）天，少于对照组的（8.73±2.09）天，组间对比具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的治疗依从性评分（92.24±2.42）分，明显高于对照组的（84.12±3.43）分，组间对比具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的管理满意度为97.72%，明显高于对照组的88.31%，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。结论，为耐药肺结核患者提供全程监督管理服务具有至关重要的作用，能够缩短患者的入院时间，提升患者的治疗依从性和满意度，值得在临床中推广应用。

关键词：全程督导管理；耐药肺结核；遵医行为

引言

飞沫传播、尘埃传播是肺结核传染的主要途径。耐药肺结核患者体现的结合致病菌对于异烟肼、利福平等抗菌药物出现了耐药性表现。特别是缺少规律性和合理性的化疗治疗，增加了这种情况出现的可能。并且由于肺结核治疗的影响因素较多、周期较长，就会对患者的治疗时间、治愈率等方面产生不利的影响。因此，就需要落实全程监督管理，提升耐药肺结核患者的治疗依从性和治疗满意度，减少患者的住院时间和经济压力。下文就基于实例分析了全程督导管理策略的应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取了2020年9月-2021年8月期间，某医院所收治的80例耐药肺结核患者为研究对象，采取奇偶分组的方式，平均分为对照组和研究组各40例研究对象。对照组中男性患者和女性患者分别为21例和19例，年龄跨度为29-78岁，平均年龄为（47.29±3.61）岁。研究组中男性患者和女性患者分别为18例和22例，年龄跨度为28-82岁，平均年龄为（51.23±2.62）岁。两组患者临床资料对比无差异，能够进行研究分析。

1.2方法

1.2.1对照组

为患者提供常规护理服务，解答患者的问题，发放健康手册，引导患者遵循医嘱，按时服药、定期复查等。

1.2.2观察组

为耐药肺结核患者提供全程监督管理，主要包括以下几方面的工作：

第一，落实前期的机构和人员准备工作。有高素质的工作人员组成耐药肺结核管理小组，落实免费药品分发、补助费领取统计、政策传达、部门协调等日常工作。

第二，进行肺结核患者的筛查。在全面筛查的过程中，如果患者的肺结核痰涂片标本呈阳性，就表明其患有患肺结核疾病，医院通过提供免费耐药筛查、过敏试验等风湿，获得全面详细的患者资料和检验结构，在向区域内医疗机构反应后，指导患者接受住院治疗。

第三，进行科学的治疗与管理。医院人员在制定耐药肺结核患者治疗方案指定的过程在，需要院内的呼吸科和疾病预防相互合作，根据患者的药物过敏史、抗结核药物的使用权情况等，制定科学有效的治疗方案。另外，要按照专家组指定的检测时间、频率、项目为患者提供治疗和检验服务，确保能够及时发现药物的不良反应情况，并进行处理，患者的治疗配合度显著提升。在预防不良反应的过程中，需要能够及时处理已经出现的反应情况，提升患者治疗的有效性。对于门诊治疗和住院治疗相结合的耐药肺结核患者来讲，医务人员、培训督导员需要提供全过程的督导管理，病痛治疗机构展开紧密地配合，发挥自身职能，实现优势互补。并且，管理小组工作人员还需要向患者和家属讲述具体的治疗方案、药物的使用剂量、使用时间等，告知可能出现的用药不良反应和处理策略，普及更多的耐药肺结核康复知识，解答患者的疑虑，提升患者的配合度和满意度，缩短患者的住院时间。

第四，建立社会支持系统。专业心理咨询师每三个月为患者和家属免费提供心理咨询服务，不仅能够缓解患者的焦躁、不安情绪，同时还能够帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

对接受不同管理服务后两组患者的住院时间、治疗依从性、满意度展开对比分析。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0统计学软件进行研究患者相关数据的分析比对，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05进行体现。

2结果

2.1住院时间比较

经过不同管理服务后，研究组患者的住院时间为（7.26±1.85）天，少于对照组的（8.73±2.09）天，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗依从性比较

经过不同管理服务后，研究组患者的治疗依从性评分（92.24±2.42）分，明显高于对照组的（84.12±3.43）分，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.3管理满意度比较

经过不同管理服务后，研究组患者的管理满意度为97.72%，明显高于对照组的88.31%，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肺结核是一种对患者身心健康影响较大，并且致死率较高的传染性疾病，主要以空气作为媒介进行传播。目前，在全球范围内，肺结核患者数量已经突破了九百万人，尤其是在成人中，此病的发病率相对较高。制定科学、合理的肺结核防治措施至关重要。

特别是近几年来，滥用抗菌药物的情况越来越多，造成耐药肺结核发病率的不断增长，影响了药物的治疗效果，造成患者病情的加重和疾病的传播。并且由于肺结核疾病的病程较长，需要花费高昂的治疗费用，以致患者出现了消极、焦虑等不良情绪，无法积极配合医护人员的日常工作。为此，就必须要在进行耐药肺结核患者针对性治疗的同时，为其提供科学的全程督导管理干预。这种管理模式将以人为本作为基本原则，通过落实全过程的监督管理，能够更加准确地掌握患者的疾病和心理状态，为患者提供具有针对性的护理服务。本研究中通过为耐药肺结核患者提供全程监督管理，组建专业的管理小组，并开展人员培训，掌握全面有效的管理策略，提升了管理服务工作质量。同时通过建立患者的个人档案，并记录具体的用药情况，能够针对药物的使用反应提供科学的护理服务，降低不良反应的发生率。耐药肺结核患者的用药指导尤为关键，必须要向患者讲解清楚具体药品的名称、使用时间、药量、不良反应等情况，消除患者的内心的疑虑，帮助患者掌握更多的疾病知识，提升患者与医护人员之间的配合默契度。

综上所述，在开展耐药肺结核患者护理的过程中，落实全程督导管理模式，能够有效缩短患者的住院时间，提升患者的治疗依从性和满意度，取得了理想的临床应用效果。

参考文献

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