针对性护理模式改善老年高血压患者血压控制及睡眠质量的影响研究

针对性护理模式改善老年高血压患者血压控制及睡眠质量的影响研究

农秀萍

梧州市工人医院   广西  梧州  543000

【摘要】目的：分析老年高血压患者应用针对性护理模式对其睡眠质量及血压控制的作用效果。方法：本文通过多阶段抽样法将我院从2023年2月至2024年2月期间收治的98例老年高血压患者实施分组研究，每组49例患者，试验组采用针对性护理模式，参照组采用常规护理，研究比较两组血压控制情况及睡眠质量。结果：试验组收缩压、舒张压低于参照组，PSQI量表评分低于参照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05）。结论：老年高血压患者实施针对性护理模式能有效降低其血压水平，可提高其睡眠质量。

【关键词】针对性护理；老年；高血压；血压控制；睡眠质量

高血压是普遍存在于老年群体的心血管疾病，主要特征是血压异常升高，其诱发因素比较复杂，与年龄、遗传、环境、饮食、肥胖等因素存在密切联系，长期保持高血压状态会造成血管及重要器官功能损伤，会提高心脑血管疾病发生风险，故控制血压对稳定病情起到关键性作用[1]。对于老年高血压，临床主要采取药物干预，但仅通过药物控制血压并不能取得理想的效果，通常会采取优质的护理服务提升整体疗效[2]。有报道指出，针对性护理能结合患者疾病开展对应的护理措施，不仅能引导患者养成健康的生活行为，还能控制血压稳定性[3]。为此，本文将我院接诊的98例老年高血压患者纳入研究中，探究针对性护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

以2023年2月至2024年2月期间我院收治的98例老年高血压患者作为分析对象，分组法选为多阶段抽样法，试验组（n=49例）中最大/最小分别为80岁、61岁，中位年龄（69.39±1.81）岁；男性有26例、女性有23例。参照组（n=49例）中最大/最小分别为79岁、60岁，中位年龄（69.26±1.72）岁；男性有25例、女性有24例。以SPSS26.0软件对两组涉及的基础资料实施验证分析，P值均＞0.05，无统计学指标分析意义存在。

1.2方法

参照组实施常规护理，完全按医嘱要求指导患者规范使用降压药，口头讲述高血压的危害性及预防措施，合理规划其日常饮食，控制体重增减幅度，告知患者需定期检测血压，观察其临床症状变化情况。

试验组实施针对性护理，具体措施：（1）健康宣教：以通俗的语言形式普及高血压的诱因、治疗方法、临床表现、危害性及预防措施等疾病相关信息，对患者的认知误区予以纠正，增强患者对高血压的防范意识，提高其遵医行为，加强心血管事件预防效果。（2）心理疏导：耐心倾听患者的对疾病的个人感受，了解引发患者焦虑、烦躁等来源，采取针对性的心理疏导及情绪安抚缓解其不良情绪，鼓励其保持乐观的态度积极接受治疗，主动听取患者的建议，引导其通过读书、看报、看电视、下棋等兴趣爱好进行情绪转移，实时关注其感受其情绪反应，尽量避免患者情绪波动。（3）运动指导：指导患者加强运动锻炼，可根据自身体质选择慢走、上下楼、骑车、广场舞、保健操等运动方式增加运动量，建议在用餐1h后进行运动，要适当热身及注意间歇休息，循序渐进增加运动强度及运动量，逐渐增强患者免疫力，维持血压稳定性。（4）饮食干预：强调控制饮食对调节血压的重要性，结合患者饮食习惯制定科学的饮食计划，可细致到推荐食谱，说明盐、糖过量饮食是造成动脉硬化的原理，鼓励患者以清淡、低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食为主。（5）用药管理：为患者设置闹钟提醒患者用药，避免发生漏药或误服影响治疗效果，定期根据患者血压测量结果调整用药剂量，确保患者安全用药且能将血压控制在安全范围。（6）正念冥想：鼓励患者于清晨在公园阴凉处进行冥想，可播放轻柔的音乐，放空大脑认真感受身体血液流动，适当调整呼吸节奏，聆听大自然的声音，缓解内心的压力，保持平和的精神状态，每次冥想10min左右即可。

1.3 指标分析

    分别在护理前后对患者血压情况进行精准检测，记录其收缩压及舒张压水平；采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）对患者睡眠质量进行评估，共7个条目，以0～3分四级评分法计分，0～21分内评分越低证明患者睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

    采取t检验验证血压控制情况及睡眠质量，以（均数±标准差）形式表示，本次通过SPSS26.0 统计学软件统计98例老年高血压患者涉及的所有临床数据，P＜0.05，统计学数据指标存在分析差异。

2 结果

    护理前，两组血压控制情况及睡眠质量比较，经验证不符合统计学差异（P＞0.05）；护理后，试验组收缩压、舒张压低于参照组，PSQI量表评分低于参照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1：两组血压控制情况及睡眠质量对比

3 讨论

高血压病是临床高发的慢性基础疾病之一，也是诱发心脑血管疾病的独立危险因素，尤其是针对老年高血压人群，稳定控制血压是临床面临的重要课题[4]。临床治疗老年高血压患者的目的为调节血压至安全范围、减少并发症以及减轻对靶器官造成的损伤，不仅需要通过药物干预调节血压，还需要配合优质的护理服务控制血压稳定性[5]。针对性护理是临床较为全面的护理模式，能围绕患者实际病情开展对应的健康宣教提高其整体认知及自护意识，强化心理疏导缓解其不良情绪，指导患者坚持运动锻炼可增强个人体质及免疫力，运动后可提高睡眠质量，在患者饮食及用药方面给予专业的健康指导不仅能控制高血压病情，还能改善机体营养水平，可主动纠正不良饮食对血压的影响，最后再引导患者通过正念冥想促进全身放松，进一步改善患者睡眠及心理状态，有助于提高整体治疗效果[6]。

结果表明，试验组收缩压、舒张压低于参照组，PSQI量表评分低于参照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05）。

综合以上结论，针对性护理模式应用于老年高血压患者能有效调节其血压水平，有助于改善其睡眠质量。

参考文献：

[1]康敏.针对性护理改善老年高血压患者血压控制及睡眠质量的作用分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(2):272-274.

[2]李秋玉.针对性护理对老年高血压肾病患者血压水平的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(24):61-63.

[3]黄庆.针对性护理改善老年高血压患者血压控制及睡眠质量的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(2):28,31.

[4]陈丽华.认知护理联合针对性护理对老年高血压伴失眠患者认知能力及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(11):2696-2698.

[5]陈伟莉,聂立华.针对性护理对老年冠心病合并高血压患者的效果及TC、TG水平的影响评价[J].心血管病防治知识,2023,13(22):52-54.

[6]帅晓娟.针对性护理对社区老年高血压病人心理状况的影响[J].中国保健营养,2021,31(23):193.