替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效评价

替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效评价

刘柳

徐州医科大学附属口腔医院    江苏  徐州221000

【摘要】目的：分析牙周炎实施替硝唑局部用药的作用效果。方法：本文通过多阶段抽样法将我院从2023年5月至2024年5月期间收治的69例牙周炎患者实施分组研究，对照组[1]（34例）采用替硝唑口服用药，试验组（35例）采用替硝唑局部用药，研究比较两组牙周指标及临床效果。结果：试验组牙龈指数、菌斑指数及牙周袋深度均低于对照组，临床治疗总有效率高于对照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05）。结论：牙周炎采用替硝唑局部用药能有效改善牙周环境，降低牙周袋深度，可提高临床效果。

【关键词】替硝唑；牙周炎；临床效果

   牙周炎是临床高发的口腔疾病类型，指的是发生在牙周组织上的慢性炎症病变，主要临床表现为牙龈红肿、疼痛、出血及牙齿松动等症状，其发病与长期吸烟、不注重口腔卫生、食物嵌塞及营养不良等密切相关[1]。牙周炎是引发牙齿脱落的原因之一，若不及时治疗会诱发牙龈退缩、牙根敏感症及牙周-牙髓联合病变等并发症，严重影响患者口腔健康[2]。牙菌斑持续性感染是引起牙周炎的重要因素，临床通常会采取清洁牙周袋及牙石等基础治疗预防骨吸收，配合抗生素类药物抑制炎性进展，其中应用最广泛的药物为替硝唑，但采取不同的用药方式取得的临床疗效存在一定差异[3]。为此，本文将我院收治的69例牙周炎患者纳入研究中，探究替硝唑局部用药的作用效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

以2023年5月至2024年5月期间我院收治的69例牙周炎患者作为分析对象，分组法选为多阶段抽样法，试验组（n=35）中最大/最小分别为62岁、19岁，中位年龄（40.75±3.24）岁；男性有20例、女性有15例。对照组（n=34）中最大/最小分别为63岁、20岁，中位年龄（40.89±3.41）岁；男性有19例、女性有15例。以SPSS26.0软件对两组涉及的基础资料实施验证分析，P值均＞0.05，无统计学指标分析意义存在[2]。

纳入标准：（1）经检查符合牙周炎诊断标准；（2）入组前未曾应用抗生素类药物；（3）无沟通障碍。

排除标准：（1）合并其他口腔疾病；（2）存在替硝唑药物过敏史；（3）伴有严重感染疾病；（4）患有精神疾病。

1.2方法

    两组患者采取牙周基础治疗，用生理盐水与过氧化氢溶液交替对病灶区域进行冲洗，清除牙结石，吸干脓液及水渍。对照组实施替硝唑口服用药，指导患者以1.0g的剂量口服替硝唑片（湖北亨迪药业；国药准字H20093425），每日2次。试验组实施替硝唑局部用药，指导患者口含替硝唑含片（浙江杭康药业；国药准字H20010509）20～30min，用药前要充分漱口，保持含片在牙周袋附近，期间不可进食或饮水，注意不要咀嚼含片，每日1次。两组患者均连续治疗7日，观察其临床效果。

1.3 指标分析

观察患者牙周检查指标，具体包括牙龈指数、牙周袋深度及菌斑指数。牙龈指数：0分表示牙龈健康；1分表示牙龈有轻度颜色改变及水肿，探诊未出血；2分表示牙龈颜色有明显改变，水肿呈光亮状，探诊后出血；3分表示牙龈溃疡及红肿明显，无需探诊自动出血。牙周袋深度即牙齿与牙龈间龈沟深度，用探针直接测量。菌斑指数：0分表示龈缘及牙体表面均未发现菌斑；1分表示龈缘及牙体表面用探身划过可见薄菌斑；2分表示龈缘与牙体表面可见等量菌斑；3分表示牙体表面完全被菌斑覆盖。

根据症状表现评定临床效果，具体标准：牙齿固定良好，牙龈无红肿及疼痛症状为显效；牙齿有轻微松动，牙龈红肿及疼痛症状明显减轻为有效；牙齿松动明显，牙龈红肿及疼痛症状无任何变化为无效。

1.4 统计学方法

    采取t检验验证牙周指标，以（均数±标准差）形式表示，采取X2检验验证临床效果，以率（%）的形式表示，本次通过SPSS26.0 统计学软件统计69例牙周炎患者涉及的所有临床数据，P＜0.05，统计学数据指标存在分析差异。

2 结果

2.1 计算对比两组牙周指标

治疗前，两组牙周指标比较，经验证不符合统计学差异（P＞0.05）；护理后，试验组牙龈指数、菌斑指数及牙周袋深度均均低于对照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1：两组牙周指标对比

2.2 计算对比两组临床效果

试验组临床治疗总有效率优于对照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2：两组临床效果对比

3 讨论

牙周炎在临床口腔科属于典型的疾病，因发病初期无特异性症[3]易被忽视，当感到明显的自主症状时病情已发展至严重阶段，主要以牙龈红肿、疼痛、松动为症状表现，严重影响牙齿咀嚼功能，降低患者生存质量。病原菌入侵感染牙周组织引起的慢性炎性病变是引发牙周炎的主要原因，临床通常会主动采取抗生素类药物灭杀病原菌以控制病情进展[4]。替硝唑是临床应用广泛的抗生素，其主要功能是抑制病原菌DNA合成及复制，使其逐渐失去活性达到灭菌目的，还能起到一定镇痛效果[5]。替硝唑可选择口服或局部用药两种方式用药，其中口服用药需要通过胃肠系统吸收达到一定药物浓度后经血液循环到达病灶部位，但口服用药经人体代谢后难以发挥理想的效果，而通过口含局部用药能将药物分子直接作用于病灶部位，可快速达到较高的药物浓度发挥药效，且能维持一定的药物浓度，有利于调整牙周菌群环境，同时能减少用药剂量及次数，降低不良反应发生风险，相比于口服用药安全性更高且疗效更佳[6]。

结果表明，试验组牙龈指数、菌斑指数及牙周袋深度均均低于对照组，临床治疗总有效率高于对照组，数据经验证符合统计学差异（P＜0.05）。

综合以上结论，替硝唑局部用药应用于牙周炎治疗中取得显著的临床效果，能有效降低牙周袋深度，优化牙周环境。

参考文献：

[1]张缨,郭珊,韩卫丽.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果及安全性分析[J].中国社区医师,2021,37(12):63-64.

[2]陈双桥,张文菊.盐酸米诺环素软膏和替硝唑局部用药治疗牙周炎的有效性及价值探讨[J].中国现代药物应用,2021,15(11):20-23.

[3]罗华强,谢桂英,黄勇,等.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效和安全性[J].现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(23):142-144.

[4]张玉玲.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(1):77-78.

[5]李亚茹,徐艳,刘云.替硝唑局部用药治疗牙周炎的安全性及有效性[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(16):25,27.

[6]马友猛.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析[J].北方药学,2020,17(10):85,113.

[1]参照组改为对照组，文中全部替换

[2]无统计学差异

[3]症状