三维模拟动画结合PBL教学模式在眼科住培技能培训中的应用探究

三维模拟动画结合PBL教学模式在眼科住培技能培训中的应用探究

刘莎    李栋*通讯作者

1. 徐州医科大学附属徐州市立医院  221116    2.徐州市第一人民医院眼科 221116    3.徐州市眼病防治研究所  221116

【摘要】目的：分析在眼科住培医师技能培训中，引入三维模拟动画+PBL教学的有效机制。方法：抽取2023.01-2023.12本院眼科规培的医师20例，前6个月应用常规教学模式，后6个月应用三维模拟动画+PBL教学。比较不同时期培训效果。结果：采用三维模拟动画+PBL教学模式下住培医师对教学的满意度评价、考核成绩均较常规教学模式高，并且参数差异成立(P＜0.05)。结论：在眼科住培医师技能培训中，引入三维模拟动画+PBL教学，可利于其考核成绩提升，可能与其对教学满意度提升有关。

【关键词】三维模拟动画；PBL；眼科；住培医师；技能操作

    眼科住培工作为提升眼科医疗水平，保障患者眼部健康的关键路径之一。但从当前来看，在基层眼科医院条件有限的情况下，临床医师往往需要兼职验光工作，故需要强化好对医生的专业培训[1]。但从常规的教学模式上看，其开展时往往受限于教学资源及教学手段，难以满足短时间内快速提升临床操作医师技能水平的需求，故探索一类新型的教学模式是有必要的。三维模拟动画作为一种新兴的教学技术，具有着生动且直观的特点，其能够将复杂且微观的眼部知识以动画的形式呈现，进而帮助学生更好的掌握及理解相关知识；在此基础上结合PBL教学模式，可引导学生主动思考，自主学习，进而提升学生解决问题的能力及临床思维水平[2]。为探讨三维模拟动画结合PBL教学模式在眼科住培技能培训中的应用效果，特设计了本研究，如下：

1、对象与方法

1.1对象资料

抽取2023.01-2023.12本院眼科规培的医师20例。其中共含男性10名，女性10名。年龄24-28(25.74±0.62)岁。

纳入条件：均为于我院住培的医师；研究期间总参与时长≥90%；剔除对本次规培研究不主动者；总参与时长过短者。

1.2方法

1.2.1 常规教学

即为住培医师入科后开展统一的相关理论培训，先进行课堂理论授课，再进行床旁操作实践学习操作内容。

1.2.2 三维模拟动画+PBL教学

(1)PBL教学模式的引入：在学生入科前1周，通过微信群向学生发布学习内容及特定案例，并推送几个短的微课视频，起到让学生预习的作用，并提前对所学习内容有所思考。

(2)运用三维模拟动画开展课上教学：教师在理论知识完毕后，则进行实践教学。以“青光眼的房水循环”为例，借助动画直观的展示房角解剖结构、房水的分泌、循行过程及最终的引流途径，借助动画演示，帮助其更直观的理解青光眼发病的病理生理机制及房水循环的途径。对比不同青光眼类型：借助模拟动画演示闭角型青光眼与开角型青光眼发病机制及房水循环阻滞位置的区别，以强化对疾病的鉴别能力。

(3)模拟操作与实践训练：例如引入三维青光眼病灶模拟软件，让学生可在虚拟环境中模拟观察病例患者的眼底病变，并同样引入三维动画，展示青光眼的治疗过程，如激光治疗、药物治疗等。通过模拟操作，帮助学生熟悉操作技巧及手术步骤，提升实践能力。在模拟操作过程中，教师不断给予反应及指导，及时纠正学生的错误操作，以帮助其掌握正确的技巧及操作方式。

(4)出科阶段：出科最后1天进行理论考核、操作考核及满意度调查。

1.3观察指标

    ①考核成绩：共包括理论成绩及技能成绩2项；②教学满意度：共包括学习能力、学习效率等共计7项内容。

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 考核成绩

    表1，采用三维模拟动画+PBL教学模式下住培医师理论及技能考核成绩均较常规教学模式高，并且参数差异成立(P＜0.05)。

表1 考核成绩（/分）

2.2 教学满意度

    表2，采用三维模拟动画+PBL教学模式下住培医师对教学的满意度评价均较常规教学模式高，并且参数差异成立(P＜0.05)。

表2 教学满意度（/分）

3、讨论

本次干预结果显示，采用三维模拟动画+PBL教学模式下住培医师对教学的满意度评价、考核成绩均较常规教学模式高，并且参数差异成立(P＜0.05)。分析原因：三维模拟动画具有着独特的直观性特点，为医师学习提供了全新的学习体验[3]。在展示眼科疾病复杂的生理病理过程时，动画展示可清晰的展现出组织结构及功能异常，使得复杂的医学知识变得生动易懂[4]。在展示手术操作细节时，三维模拟动画同样优势显著，借助动画演示，医师可清晰的观察到器械的使用、手术推进及手术过程中的关键点。相较于传统的文字描述及平面图像，应用动画模拟可更为生动的展现眼科知识，使学习过程变得更加轻松有趣[5]。PBL教学模式的应用，则能够借助提出问题、引导讨论及解决问题的方式，激发住培医师的自主学习意识及能力。借助三维模拟动画进行模拟操作，可确保患者在虚拟环境中反复练习，并最终熟悉操作技巧及手术步骤，这类模拟训练可有效提升住培医师的实践技能水平；同时通过不断的练习及反馈，医师可逐步克服操作过程中的困难，为未来临床工作开展做好准备[6]。

综上，将三维模拟动画+PBL教学应用在眼科住培医师技能培训中，可同步提升其考核成绩及教学满意度。

参考文献：

[1] 唐俏梅,王凯,姚克,等. 3D手术联合实践教学新模式在眼科中的应用[J]. 继续医学教育,2023,37(10):121-124.

[2] 姚杰. PBL教学法融合案例分析法在眼科教学实践中的应用[J]. 科技风,2024，5(2):136-138.

[3] 江晓丹,陆遥. 三维（3D）手术视频系统在玻璃体视网膜手术教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志,2022,21(3):309-312.

[4] 鹿文瑞,许诺,薛颖. 3D解剖软件结合CBL教学在眼科住院医师规范化培训中的应用[J]. 福建医药杂志,2023,45(5):135-137.

[5] 张赟,程丹,沈丽君. 眼科临床教学及演示中的3D手术影像应用效果观察[J]. 中国继续医学教育,2022,14(5):108-111.

[6] 石方正,张立宇,李倩,等. 3D打印模型联合CBL教学在眼科住院医师规范化培训中的应用[J]. 安徽医专学报,2021,20(6):100-101,104.