盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床探讨

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床探讨

刘柳

徐州医科大学附属口腔医院    江苏  徐州221000

【摘要】目的：分析在慢性牙周炎患者中实施盐酸米诺环素软膏治疗的应用价值。方法：抽取2022年1月至2023年12月期间收治的慢性牙周炎患者80例，通过双盲法分入实验组与对照组当中，各40例，对照组接受常规甲硝唑治疗，实验组接受盐酸米诺环素软膏治疗，比较两组治疗前后牙周改善情况（牙菌斑指数、牙周附着水平、牙龈出血指数、牙周袋深度）、治疗效果。结果：治疗前，比较患者牙周改善情况指标，显示对比差异无意义（P>0.05）；治疗后，实验组的牙周改善情况比对照组低（P<0.05）；实验组患者的治疗效果比对照组高（P<0.05）。结论：在慢性牙周炎患者中实施盐酸米诺环素软膏治疗的应用效果比较好，可改善患者的牙周指标，提升治疗效果，值得推广。

【关键词】盐酸米诺环素软膏；慢性牙周炎；牙周指标；治疗效果

慢性牙周炎是口腔科常见病症，疾病发生率比较高，占据所有牙周疾病95%以上，通常是因牙周致病菌引起，疾病呈现出慢性进展，表现为牙槽骨吸收、牙齿松动等，严重者甚至会引起牙齿脱落，影响到口腔健康[1]。慢性牙周炎发生后要及时予以有效的治疗，一般采用药物治疗方式进行，其中甲硝唑是一线治疗药物，也是一种抗厌氧菌药物，使用后能获得良好的抗菌效果，但是长期应用会引起细菌耐药性，影响到预后情况。盐酸米诺环素作为一种抗生素药物，不但能杀灭牙周致病菌，还能促进骨形成，对抑制骨吸收、促进骨形成等都有良好的应用效果，整体治疗效果比较好[2]。本文主要分析在慢性牙周炎患者中实施盐酸米诺环素软膏治疗的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2023年12月，本院选取80例慢性牙周炎患者作为研究对象。抽签法分组，每组各为40例。对照组：男女分别为23例与17例，年龄23-64岁，平均（44.64±2.18）岁；病程时间为1年到13年，平均（6.25±1.46）年。实验组：男女分别为22例与18例，年龄22-61岁，平均（44.59±2.20）岁；病程时间为1年到12年，平均（6.45±1.51）年。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者均已经确诊为慢性牙周炎；能配合研究开展提供一般资料；知情同意研究内容；依从性比较好，能配合完成后续随访。排除标准：合并有其他严重并发症或严重病症；合并认知方面、沟通等方面障碍或疾病；存在重要脏器功能障碍或疾病者。

1.2方法

对照组接受常规治疗方法，患者入院之后需要根据患者实际情况予以牙周基础治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等方式，并予以菌斑控制对症支持治疗，在这一基础上予以甲硝唑片（生产厂家：厦门金日制药有限公司；国药准字：H20003083；规格：0.2g*24片*2板）治疗，采用口服用药治疗方法，每天用药2次，每次予以0.4g。

实验组在对照组常规对症支持治疗基础上予以盐酸米诺环素软膏（生产厂家：上海华源安徽仁济制药有限公司；国药准字：H20083474；规格：50mg*10粒）进行治疗，采用注入方式给药，往牙周袋注入软膏，应用剂量以药物溢出为止，每周用药1次，两组患者需要接受1个月治疗后观察效果。

1.3研究指标

比较两组患者治疗前后牙周改善情况（牙菌斑指数、牙周附着水平、牙龈出血指数、牙周袋深度）、治疗效果。治疗效果评估标准：患者经1个月治疗后综合评估患者的治疗效果，治疗后牙龈肿胀症状有明显减轻，牙周袋无溢脓等症状，深度减少2mm以上，牙齿松动程度有所改善则为显效；治疗后患者牙龈肿胀有所改善，牙周袋无溢脓症状，深度减少1mm以上，牙齿松动程度有轻微改善为有效；未能达到上述标准者为无效，治疗效果为显效率+有效率。

1.4数据处理

选用SPSS25.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为有意义。

2结果

2.1比较治疗前后牙周指标改善情况

治疗前，比较患者的牙周指标，显示对比差异无意义（P>0.05）；治疗后，实验组比对照组低，P<0.05，见表1。

表1：两组治疗前后牙周指标对比（±S）

2.2比较患者的治疗效果

实验组患者的治疗效果比对照组高，P<0.05，见表2。

表2：比较患者的治疗效果（%）

3讨论

慢性牙周炎为口腔科最常见疾病之一，对牙周支持组织产生一定影响，是一种多因素感染性疾病[3]。口腔细菌则是引起牙周炎的主要原因，可予以抗菌药物获得良好治疗效果，其中比较常见的治疗药物为甲硝唑，采用口服用药，能改善患者的症状，但是长时间用药会引起细菌耐药性，降低治疗效果[4]。盐酸米诺环素软膏为四环素类抗菌药物，主要成分为盐酸米诺环素，给药后24h就能达到血药浓度峰值，可维持7天治疗，因此只需要每周用药1次即可，获得良好的治疗效果，也能抑制细菌蛋白质合成，促使牙周膜纤维细胞增殖，降低胶原酶活性。由于这一药物具有抗胶原酶等作用，能减少牙槽骨吸收，也能减少牙周组织受到不良破坏，控制病情进展，效果比较好[5]。从结果上看：实验组患者的牙周指标比对照组低，治疗效果比对照组高，P<0.05。

综上所述，在慢性牙周炎患者中实施盐酸米诺环素软膏治疗有助于改善患者的牙周指标，也能促进患者治疗效果提升，值得推广。

参考文献：

[1] 马楠. 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑在慢性牙周炎中的应用效果及对牙周微生态的影响[J]. 中国医学创新,2023,20(20):26-31.

[2] 刘平. 布洛芬缓释凝胶联合盐酸米诺环素软膏经牙周袋注射治疗重度慢性牙周炎患者的效果[J]. 中国民康医学,2023,35(8):56-58,62.

[3] 蔡晨雨,蔡世新,李媛媛,等. 2％盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎患者IL-17、TNF-α、 sICAM-1的影响[J]. 分子诊断与治疗杂志,2022,14(6):1016-1019.

[4] 黄美治. 盐酸米诺环素软膏联合布洛芬治疗老年慢性牙周炎患者的疗效及安全性评价[J]. 北方药学,2022,19(11):182-184.

[5] 毛伟. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑对慢性牙周炎患者外周血Th17、Treg水平及临床症状的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(22):136-139.