尿路感染患者尿常规检验的诊断价值及准确性研究

尿路感染患者尿常规检验的诊断价值及准确性研究

张晓芬

五原县中蒙医院  015100

【摘要】目的：分析尿常规检验应用在尿路感染患者中的诊断价值。方法：从本院选取100例疑似尿路感染患者，对于患者均采取尿常规检验、尿培养检验，以确诊结果作为金标准，对比诊断灵敏度、特异度、准确率。结果：尿常规检验灵敏度、特异度、准确率相比尿培养检验更高，有意义（P＜0.05）。结论：尿路感染患者中采取尿常规检验的准确率较高，具备较高的诊断灵敏度。

【关键词】尿常规；尿路感染；检验；灵敏度

尿路感染又叫泌尿系统感染，是一种由细菌侵入尿道上皮细胞而引起的一种炎症反应。根据原发病情况，泌尿系统感染的主要表现为排尿功能异常、膀胱或会阴处有灼热感，有些情况下还会出现寒战、高热、恶心呕吐、血尿等临床表现，会影响到患者的正常生活，极大地影响到患者的生活质量，伴随病情恶化，患者有可能发生肾功能衰竭，危及到患者的生命健康[1]。因此，研究人员提出，如果能够对于患者的泌尿系统检查，并对其进行相应的处理，可以使患者的病情得到有效的控制，减少患者的痛苦，加速患者的恢复。本文旨在探讨尿常规检查在泌尿系感染中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集100例疑似尿路感染患者，于2022.2-2023.1期间纳入小组。纳入条件：存在疑似尿路感染表现，产生尿痛、尿急等，无沟通障碍。排除标准：合并多器官损伤者。男性30例，女性70例，年龄45~76岁，平均66.86±0.34岁。

1.2方法

所有参与研究的受试者均进行尿培养、尿常规，检测前一周内，患者需要停止使用抗生素，同时，还要注意身体表象，直到各项参数都维持平稳状态。清晨取患者尿液的中间部分，并在2小时采样送检。为了防止标本被污染而影响检测结果，在收集之前男患者应该翻转包皮进行清洗，女患者则要清洗阴部，确保非月经期。

尿培养检测：抽取患者的尿液10 ml，混合均匀，观看否含有杂质及异物，抽取1µ l的尿样，将梅里埃血板置于30~37℃之间，24小时内进行细菌培养。将美国生产的BD-Phoenix100型全自动细菌药敏器用于微生物检测，并对其进行了微生物的检测，并将其设为X200。如果患者的尿样检测结果显示三种及三种及更多的病菌，就说明该样本受到污染，该样本作废，需要再次收集和培养。

尿常规检验：抽取10 ml中段尿，使用URIT-180型优利特全自动尿液标本分析仪检测，将与仪器相匹配的试纸浸入尿液当中，用吸水纸吸取过量的尿液，然后放在仪器输送皮带上检测。注意当试纸浸入尿样后，必须马上进行检测，在此过程中，不要接触其他物体，以免造成样本受到污染，对检测结果产生不利的影响。

1.3观察指标

本次研究指标：准确率=真阴＋真阳/（真阴＋真阳＋假阴＋假阳）×100%；特异度=真阴/（真阴性＋假阳）×100%；灵敏度=真阳/（真阳＋假阴）×100%。

1.4统计学方法

应用 SPSS22.0统计软件对尿常规检验效果进行分析，在这些数据中，以 n，%表示灵敏度、特异度、准确率，得出P＜0.05，显示有统计学对比意义，诊断方法检验采用一致性检验。

2.结果

2.1尿路感染检查结果分析

在100例检查患者中，确诊阳性80例，占比80.00%，尿常规（Kapp= 0.9348），尿培养检验（Kapp= 0.4578），数据结果见表1。

表1：尿路感染检查结果分析（n,%）

2.2尿常规、尿培养检验准确率、特异性、灵敏度比较

尿常规准确率、特异性、灵敏度相比于尿培养检验更高，对比有意义（P＜0.05），数据结果见表2。

表2：尿常规、尿培养检验准确率、特异性、灵敏度比较（n,%）

3. 讨论

尿路感染在泌尿外科并不少见，在经常有性行为或不洁或停经后女性中高发。尿路感染根据病因可以划分为上尿道和下尿道感染，这是由病原菌侵染尿道上皮所引起的一系列疾病。根据不同的传染方式可以将其划分为单独和多发两种。根据患者的泌尿系统状况可以将其划分为单纯性和复杂性两种。泌尿系统上皮细胞在受到病原菌的感染后可引起各种疾病，如尿道炎、膀胱炎和慢性肾盂肾炎等，其临床表现各不相同，但大部分都会引起下体疼痛、排尿功能异常和肾脏逐渐衰竭，给患者的日常生活带来很大的困难[2]。引起泌尿系统感染的病原菌很多，主要有革兰阴性菌和革兰阳性菌两种，大多数都是由于某种细菌引起，如果能在初期就进行临床检查，将患者的病情和所染的病原菌进行诊断，才能更好地控制病毒的扩散，减轻患者的痛苦，加速患者的恢复

[3]。尿培养和尿常规是检查泌尿系感染的常用方法。尿培养主要是对患者的尿液样本进行人工培养，正常人的尿液无菌，可以通过培养来观察样本中的细菌的类型和分布来确定有没有泌尿系统上皮感染，达到对疾病的诊断。尿常规是三大常规检查的一种，尿是人体的正常分泌物，可以反应患者的代谢状况。通过对红白细胞和C反应蛋白等物质的改变也可以检测出身体的病理状况，属于重要的检查手段[4]。

本文研究显示，尿常规检验灵敏度、特异度、准确率显著高于尿培养检验（P＜0.05）。泌尿系统上皮细菌感染后很可能会引起泌尿系统的炎症反应，比如尿道感染。由于泌尿系统感染的早期阶段，患者的临床症状不显著或者与其他系统感染类似，给临床诊治和筛选带来困难。要想有效地抑制病情的发展，正确的判断患者的病情，就必须积极地寻求科学、全面和方便的方法。由于医疗科技的进步及发展，目前泌尿系感染的检测方法已逐渐增多。常用的方法有尿干化学，尿沉渣，中段尿培养等。在临床上泌尿系感染的传统检验为通过尿液培养来进行，但在临床中，由于尿液培养周期比较长，并且容易受到各种干扰，因此，必须通过其它检查方法来提高它的阳性检出率，以免延误患者的治疗，要想快速准确地诊断，可为患者采取尿液常规检查。相对于尿培养，尿常规检查不但操作简便方便，价格低廉，而且可以快速地将待检患者的尿中的细菌总数、红细胞和白细胞等相关物质进行检测，医生也可以在尿液常规检测时使用尿液涂片进行显微观察，以确保数据的准确性，对样本中的白细胞计数进行客观判定，提高临床诊断的准确性。

综述，尿路感染利用尿常规检验准确率较高，值得推广。

参考文献：

[1]刘慧倩, 王宁, 姚俊杰, 等. 上尿路感染性结石清石术后长期间断口服磷霉素氨丁三醇散的疗效对照研究[J]. 重庆医学, 2024, 53 (05): 717-722.

[2]娄红, 邓慧, 卢宁, 等. 尿液干化学联合尿沉渣镜检测白细胞在尿路感染患者中的应用价值[J]. 系统医学, 2024, 9 (01): 71-74.

[3]黄伟斌, 吴宏仲, 罗慎颖, 等. 多学科诊疗模式下多重耐药大肠埃希菌所致尿路感染合并急性缺血性脑卒中患者的临床治疗分析[J]. 抗感染药学, 2023, 20 (08): 795-800.

[4]张程. 尿液定量分析参数和尿常规白细胞酯酶联合检测在尿路感染中的诊断价值[J]. 系统医学, 2023, 8 (12): 65-68.