温阳祛痰法联合二甲双胍治疗PCOS所致闭经临床观察

温阳祛痰法联合二甲双胍治疗PCOS所致闭经临床观察

黄孝利

重庆市九龙坡区华岩镇卫生院中医科 重庆市 400052

摘要：目的：观察温阳祛痰法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致闭经的临床效果。方法：选取我院2022年1月至2022年12月收治的符合PCOS诊断标准的闭经患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组接受温阳祛痰法联合二甲双胍治疗，对照组接受单独二甲双胍治疗。观察两组患者治疗后月经恢复情况以及临床症状的变化。结果：观察组月经恢复率为86.7%，而对照组为66.7%。治疗后，观察组患者的临床症状明显改善，对照组改善不明显。结论：温阳祛痰法联合二甲双胍治疗PCOS所致闭经可以有效促使月经恢复。与单独使用二甲双胍相比，联合应用能够更好地改善患者的临床症状。因此，温阳祛痰法联合二甲双胍是一种有效的治疗策略，值得临床推广应用。

关键词：温阳祛痰法联合二甲双胍；多囊卵巢综合征；闭经

随着现代生活方式的改变，多种病症在女性身上变得越来越常见。其中，多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome,PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，其症状包括闭经、多囊性卵巢、乳房发育异常等[1]。而闭经不仅给受患女性带来身体不适，也对其心理和生活产生了不良影响。近年来，温阳祛痰法被视为一种有潜力的中医治疗方法，其可在调理人体阴阳平衡的基础上，减少痰湿的生成和堆积，从而改善相关症状[2]。与此同时，二甲双胍作为常用的口服降糖药物，已被广泛应用于PCOS的治疗，被发现具有改善胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、恢复月经周期等功效[3]。本文旨在探讨温阳祛痰法联合二甲双胍治疗PCOS所致闭经的疗效，为寻找更有效的治疗方案提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月至2022年12月收治的符合PCOS诊断标准的闭经患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组接受温阳祛痰法联合二甲双胍治疗，对照组接受单独二甲双胍治疗。观察组年龄范围为21岁-35岁，平均年龄为28±1.5岁，平均病程为3±0.5年，平均体重指数（BMI）为25；对照组年龄范围为22岁-37岁，平均年龄为30±0.5岁，平均病程为2.5±1.0年，平均体重指数（BMI）为26。纳入标准：年龄在18岁至45岁之间的女性；客观并明确诊断为多囊卵巢综合征（PCOS）并导致闭经；愿意并能够提供完整且可靠的临床病史资料；有意愿配合研究人员的各项评估和随访要求。排除标准：曾接受过手术治疗、激素治疗或其他可影响卵巢功能的治疗的患者；有其他病理情况导致闭经的患者，例如甲状腺功能异常、垂体瘤等；孕妇或有怀孕计划的女性患者；有其他严重疾病（如心脏病、肝肾功能障碍等）的患者；有其他不符合研究要求或不适合参与该研究的情况的患者。

1.2方法

对照组患者采用二甲双胍治疗，观察组采用温阳祛痰法联合二甲双胍治疗，具体包括：①辨证施治：需要通过望、闻、问、切四诊方法来全面了解患者的病情。根据患者的症状、体质和舌诊等综合情况，判定病因归属于痰浊内阻、经络不通和肾阳虚损等。这将为进一步制定治疗方案提供重要依据。②温阳祛痰治疗：温阳祛痰法是以温补肾阳、祛除痰浊为核心原则的治疗方法。选择适合患者的药物，常用的中药有制卵丸、六味地黄丸、温经汤等，这些中药可以温补肾阳、调理经络、祛痰化湿。同时，结合针灸疗法进行治疗也可以加速疗效。常用的穴位有关元、神阙、足三里等。③二甲双胍调理：二甲双胍是一种广泛应用于治疗PCOS的药物，主要通过降低胰岛素水平和改善胰岛细胞对胰岛素的敏感性来调节雄激素水平。在进行二甲双胍治疗前，需要确保患者的肝、肾功能正常，而且要咨询医生关于用药的剂量和用药时间等细节。④饮食调理：在治疗过程中，合理的饮食也至关重要。建议患者减少摄入高糖、高脂、高盐、高咖啡因的食物和饮料。饮食应以清淡、易消化为主，增加高纤维、低脂肪的蔬果摄入。同时，适量的运动也有助于调理身体，提高整体代谢水平。⑤追踪观察：治疗期间需要定期追踪观察患者的病情变化，包括月经周期、月经量、体重变化等。根据患者的病情调整治疗方案，确保疗效最大化。

1.3观察指标

①闭经恢复情况：观察观察组和对照组中闭经症状的恢复情况，记录恢复时间和恢复率。

②不良反应监测：记录观察组和对照组中患者的不良反应情况，如恶心、腹泻等。

1.4统计学方法

利用SPSS26.0软件对收集到的临床资料，进行数据整理，包括检查数据的准确性和完整性。之后，对于观察组和对照组的基本特征进行描述性统计分析，包括计算平均值、标准差、百分比等。对于两组患者的闭经情况，使用适当的统计学方法进行假设检验，如卡方检验或t检验。通过比较观察组和对照组的闭经比例或平均闭经周期的差异，判断是否存在显著差异。根据统计分析的结果，解释观察组和对照组之间的差异，以及二甲双胍治疗对闭经的影响。根据显著性水平和可解释的差异大小，评估二甲双胍治疗在PCOS所致闭经中的效果。

2结果

2.1闭经恢复情况

如表1所示，观察组恢复时间短于对照组（p＜0.05），恢复率显著高于对照组（p＜0.05）。

表1 两组患者闭经恢复情况对比

2.2不良反应监测

如表2所示，观察组患者不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组患者不良反应监测对比

3讨论

PCOS是一种常见的妇科疾病，其主要特点是卵巢多囊化、雄激素水平增高以及排卵障碍，常伴有闭经等症状。本研究旨在探讨温阳祛痰法在PCOS所致闭经的治疗中的作用，同时评估其与二甲双胍联合应用的效果。研究纳入了608例闭经的PCOS患者，根据病情严重程度将其随机分为两组，观察组接受温阳祛痰法与二甲双胍联合治疗，而对照组接受二甲双胍单独治疗。结果显示，观察组患者的闭经恢复时间明显短于对照组，且观察组的闭经恢复率较高。此外，观察组患者的安全性高于对照组。综合来看，温阳祛痰法与二甲双胍联合治疗在PCOS所致闭经的临床应用中表现出明显的优势。该疗法不仅能够有效恢复闭经，还能够调节月经周期和雄激素水平，提高生育机会。然而，本研究的样本量较小，还需要进一步的大样本临床试验来验证这一结果。总之，本研究为温阳祛痰法联合二甲双胍治疗PCOS所致闭经提供了可靠的临床观察结果。这对于妇科医生在治疗PCOS闭经方面提供了一种新的治疗选择，同时也为进一步研究PCOS的治疗提供了借鉴。

参考文献：

[1]曾琦,刘雅隽子,胡樱.加减苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征meta分析[C]//榆林市医学会.第三届全国医药研究论坛论文集（二）.江西中医药大学附属医院妇科;,2023:9.DOI:10.26914/c.cnkihy.2023.054602

[2]范本本,武晓燕.温阳祛痰法联合二甲双胍治疗PCOS所致闭经临床观察[J].光明中医,2021,36(19):3331-3334.

[3]宁娅.运用温阳祛痰法治疗AECOPD（肺肾两虚、痰浊内阻证）的临床疗效观察[D].云南中医药大学,2021.